Innehåll
- Den förändrade effekten av sömntabletter
- Vilka alternativ finns för att undvika takyphylaxis och tolerans?
Den förändrade effekten av sömntabletter
Det är inte ovanligt att sömntabletter gradvis fungerar mindre bra när behandlingen fortsätter. Ursprungligen erbjuder medicinen söt lättnad: en natt med oavbruten sömn. Men gradvis kan medicinen tycks börja misslyckas. Det är mindre effektivt och verkar inte fungera som det en gång gjorde. Du kanske till och med tycker att du måste öka dosen för att få samma effekt. I stället för att bara behöva en tablett tar du två. Med mer tid verkar inte ens denna eskalering i dosen vara tillräckligt. Sovpillret kan till och med sluta fungera helt. Vad ska du göra och varför händer detta?
Detta fenomen uppstår på grund av en naturlig process som kallas tolerans. Även om det kanske låter som om det beror på missbruk, behöver det inte. Faktum är att tolerans ofta förekommer som svar på den fortsatta exponeringen för ett läkemedel. Det hänvisar till det faktum att exponeringen resulterar i ett gradvis minskat svar på samma dos. Tänk dig att gå in i ditt hus och lukta färskt bröd baka i ugnen. Strax därefter märker du nog inte ens lukten. Om du går ut och kommer in igen kommer det dock att framgå igen. Luktens grad förändras inte; din kropps svar på det är dock.
På ungefär samma sätt blir din kropp gradvis mindre lyhörd för samma dos av sömntabletter. Detta kan relateras till ämnesomsättningen. Läkemedlets metabolism beror på din genetik, ålder, kön, kroppstyp och andra faktorer. Om du tar vissa läkemedel kan detta orsaka att din lever- eller njurfunktion förändras, vilket också påverkar andra mediciner. I hjärnan kan nervcellerna ändra antalet receptorer och deras respons. Detta har en viktig effekt på effekterna av sömntabletter. Som svar på ihållande exponering för medicinen kan din kropp försöka minska påverkan genom att ta bort receptorer som interagerar med läkemedlet. Därefter, även om läkemedelsnivåerna kan vara lika, är svaret inte. Med tiden verkar sömntabletten sluta fungera också.
Tiden till detta svar varierar. Om det inträffar ganska snabbt kallas det takyphylaxis. Om det är mer gradvis kan det kallas tolerans. Dessa korrelerar inte nödvändigtvis med ett annat koncept som kallas beroende (där ämnet är psykiskt eller fysiskt nödvändigt för att undvika tillbakadragande eller andra negativa konsekvenser).
Detta gradvisa behov av att öka dosen kan vara farligt om det inte görs med din läkares stöd. I synnerhet kan det vara dödligt att använda sömntabletter med alkohol om andningen påverkas. Att stoppa medicinen plötsligt kan leda till en rebound av sömnlöshet, vilket ofta tvingar människor att fortsätta sin medicin på lång sikt. Detta kan vara bra för läkemedelsföretag som tillverkar drogerna, men kanske mindre bra för människor.
Vilka alternativ finns för att undvika takyphylaxis och tolerans?
Lyckligtvis finns det några alternativ för att undvika takyphylaxis och tolerans med användning av sömntabletter. Om möjligt är det bäst att bara använda sömntabletter på kort sikt (mindre än två veckor). Du bör inte använda flera mediciner för att underlätta sömnen samtidigt. Risken för överdosering, särskilt i samband med alkoholanvändning, är ett verkligt och potentiellt dödligt problem. Du bör följa din läkares vägledning och se till att avslöja alla mediciner som du använder för att hjälpa dig att sova.
I vissa fall kan det vara nödvändigt att öka dosen eller byta gradvis till ett nytt läkemedel. Det bästa fallet skulle vara att fortsätta behandlingsalternativ för icke-medicinering för sömnlöshet. I synnerhet har kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBTi) visat sig vara mycket effektiv på lång sikt för att bota tillståndet. Det har inga biverkningar, det försvinner inte och det finns ingen chans att uppleva de oönskade effekterna av tolerans och takyphylaxis.