Innehåll
- Fler regler
- Universella försiktighetsåtgärder
- Försiktighetsåtgärder vid kontakt
- Försiktighetsåtgärder för droppar
- Luftburna försiktighetsåtgärder
- Andra sjukdomar
Det finns mycket enkla regler som sjuksköterskor, läkare och andra följer för att hålla sig säkra på sjukhus. Annars kan infektioner spridas snabbt på sjukhus och sjukhus skulle vara platser där människor blev sjuka, inte bättre.
Den enklaste regeln är:
1. Rör inte, såvida du inte behöver.
Detta betyder:
Skaka inte hand med någon sjuk. Rör inte ditt ansikte. Rör inte vid något du inte behöver.
2. Tvätta händerna.
Detta betyder:
Tvätta händerna före och efter varje patientkontakt.
Fler regler
Det finns andra regler speciellt för sjuksköterskor och läkare att skydda sig mot andra sjukdomar.
Vilket skydd som behövs beror på vad de utsätts för - vilka delar av kroppen och vilka kroppsvätskor. Skydd beror också på vilka symtom eller sjukdomar en patient har. Hur vi skyddar oss mot en nysning skiljer sig från en kliande hudinfektion.
Dessa regler måste följas redan innan en diagnos ställs. Symtom eller misstankar om en sjukdom bör utlösa försiktighetsåtgärder. Ingen bör vänta på en definitiv diagnos för att vidta försiktighetsåtgärder och vara säker.
För vissa sjukdomar gäller mer än en regel. Ett virus som orsakar förkylning kan fångas av en nysning eller en handskakning. Två former av försiktighet kan behövas.
De fyra uppsättningarna försiktighetsåtgärder som håller oss säkra på sjukhus:
Universella försiktighetsåtgärder
Alla patienter ska behandlas som om de har en blodburen infektion även om de inte har gjort det och vi har testat dem. Ingen ska komma i bar kontakt med blod. Ingen bör komma i kontakt med andra infektiösa kroppsvätskor, som inkluderar: cerebrospinalvätska (CSF) från en ländryggspunktion, vätska från leder, lungor, hjärtan, buken (bukhinnan), samt vaginala sekretioner, sperma och fostervätska Handskar bör alltid bäras vid alla procedurer eller undersökningar som kan involvera blod eller dessa vätskor, såsom att ta blod, sätta in en IV, göra en ländryggspunktion. Om det finns risk för att vätskor stänker bör det finnas ögonskydd och en mask, samt klänningar om det behövs (t.ex. vid födseln).
- Universella försiktighetsåtgärder inkluderar faktiskt inte andra kroppsvätskor än blod, kroppsvätskor som innehåller synligt blod och de infektiösa kroppsvätskor som anges ovan (CSF, fostervätska, vätska från lungor, leder, etc.). Det förväntas dock för Allmänt Infektionskontroll som försiktighetsåtgärder, särskilt handskar, används för dessa vätskor (nässekret, sputum, svett, tårar, urin, bröstmjölk, avföring och kräkningar).
- Dessa försiktighetsåtgärder skiljer sig från sterila försiktighetsåtgärder som används för invasiva ingrepp, som kirurgi, när regeln är att: Använd sterila handskar, steril klänning, mössa, mask medan du täcker patienten i en hel kropp som täcker steril draperi.
Försiktighetsåtgärder vid kontakt
För alla med symtom som kan spridas genom kontakt. Detta inkluderar patienter med diarré, särskilt om man vet att det orsakas av Clostridium difficile, norovirus och rotavirus. Detta inkluderar även patienter med vissa hudinfektioner, särskilt löss och skabb. Detta kan också inkludera vissa andningsvirus, som enterovirus och adenovirus, som kan spridas genom nysning eller beröring till bordsskivor, dörrhandtag och andra föremål, som vi kallar fomites (föremål som kan överföra infektioner).
Dessa försiktighetsåtgärder kan också användas för läkemedelsresistenta organismer, som MRSA (Methicillin-resistent Staphylococcal aureus), CRE (Carbapenem-resistent Enterobacteriaceae), VRE (Vancomycin-resistent Enterococci).
- Den som går in i patientens rum ska bära handskar (och en klänning).
- Säkerhetsåtgärder för kontakt beror på att säkerhetsskydd, särskilt handskar, avlägsnas säkert.
- Detta hjälper till att undvika infektioner som sprider sig från att röra vid en patient (eller en fomit).
Försiktighetsåtgärder för droppar
För infektioner som sprids av droppar som ofta drivs av hosta och nysningar (från bakterier i näsan och bihålorna ner till lungorna).
Dessa försiktighetsåtgärder täcker patienter med eller med tecken eller symtom på influensa, andra andningsvirus (parainfluensavirus, adenovirus, respiratoriskt syncytialvirus [RSV], humant metapneumovirus, påssjuka) och bakterier (kikhosta eller kikhosta). Andra patienter medNeisseria meningitides, grupp A streptokocker-behöver dessa försiktighetsåtgärder under de första 24 timmarna av behandlingen.
- Stå inte 3-6 fot från en patient. Att prata, nysa eller hosta kan skicka smittsamma bakterier 3 fot mot dig.
- Den som kommer in i patientens rum bär en kirurgisk mask
- Patienter kan dela ett rum om någon annan har samma infektion. Annars är de normalt isolerade.
- Droppar är mindre men större än 5 mikron. Det vill säga större 1/200-millimeter.
Luftburna försiktighetsåtgärder
Vissa infektioner kan överleva i små, uttorkade droppar, kallade kärnor, som kan bli luftburna och sprida sig över mycket längre avstånd än 6 fot. Dessa kärnor är normalt mindre än 5 mikrometer - eller 1 200: e millimeter, men ibland kan de dock vara lite större. Ju mindre kärnorna är, desto djupare kan sjukdomen nå ner i lungorna.
Kärnor kan bildas från andning (hosta, nysningar eller prat) eller från medicinska ingrepp som involverar luftvägarna. Relativt få infektioner sprids av dessa kärnor. På sjukhus kan kärnor sprida vattkoppor (tills skadorna på skadorna) eller herpes zoster (bältros) hos en immunförsvarad person eller spridd mässling och tuberkulos (TB).
Utanför sjukhusmiljön kan andra typer av infektioner aerosoliseras och göras luftburna. Hantavirus från gnagare kan aerosoliseras genom störande möss. Mjältbrandsporer kan aerosolisera, liksom koppor och tularemi.
När vårdgivare gör procedurer som kan skapa dimma fina droppar av smittsamt material - som att intubera en influensapatient - kan de använda luftburna försiktighetsmasker, samt skyddsglasögon för att skydda sig själva, även när influensa till stor del sprids genom droppar som inte aerosoliseras. CDC hade också rekommenderat att speciella masker skulle användas för H1N1 2009.
- Luftburna försiktighetsåtgärder innebär att en patient isoleras i ett separat rum med undertryck. Sådana rum har luften som dras ut och omdirigeras inte till några angränsande rum eller hallen för att hålla alla säkra.
- Patienter bör resa ut från sina rum, om det är nödvändigt, bär en mask.
- Den som går in i rummet ska bära en speciell mask, en N-95-mask. Dessa masker kan filtrera bort mycket fina partiklar. De bör "passa testade" för att avgöra om de kommer att blockera bakterier från att strömma in. (De med små ansikten eller ansiktshår kanske inte har tillräckligt bra maskpassning).
- Det kan finnas filter med UV-lampor (ultraviolett) för att döda organismerna, till exempel med TB.
Andra sjukdomar
Andra infektioner kan spridas på olika sätt. Vissa kan kräva flera former av skydd. Enterovirus kräver försiktighetsåtgärder för droppar och kontakt; Ebola gör det också, men det behöver också mer omfattande och idiotsäkra kontaktåtgärder.
Andra sprids vanligtvis inte inom sjukhus men kan vara. Säkra nåltekniker och blodtransfusioner behövs för att undvika blodburna infektioner, som HIV och hepatit B, men också för vektorburna infektioner. Likaså bör sådana vektorburna infektioner, om de förekommer, leda till sängnät eller andra försiktighetsåtgärder, till exempel i malariabenägna områden för att undvika mini-utbrott bland patienter och personal grupperade ihop.
Ändå kan andra sjukdomar spridas på ett sätt som inte är förknippat med direkt patientvård.
- Dela med sig
- Flip
- E-post