Innehåll
Divertikulit är ett tillstånd som måste diagnostiseras av en läkare, även för dem i vilka det har varit ett problem tidigare. I de flesta fall kommer en noggrann sjukdomshistoria och en buk-datortomografi (CT) -skanning att vara det typiska sättet att divertikulit diagnostiseras.
Självkontroller / hemtestning
Det finns inget sätt att diagnostisera divertikulit hemma. Även om det redan är känt att divertikula är närvarande för att de hittades under en koloskopi eller annat test, eller till och med om divertikulit har diagnostiserats tidigare, kan patienter inte diagnostisera och behandla detta tillstånd själva.
När allvarliga eller ihållande symtom på buksmärta, feber, förstoppning, diarré, illamående eller kräkningar uppträder är det nödvändigt att se en läkare så snart som möjligt (även på akutmottagningen om symtomen är svåra).
Imaging
En CT-skanning, som också ibland kallas datoriserad tomografisk skanning, är testet som används vid misstänkt divertikulit. En CT-skanning är en typ av röntgen men istället för en platt bild ger den en serie bilder som visar en tvärsnittsvy av kroppen. En CT-skanning i buken kan visa matsmältningsorganens organ och vävnader, inklusive tjocktarmen, där kolon divertikula finns.
Vad du kan förvänta
Som förberedelse för en CT-undersökning kommer patienterna att bli ombedda att sluta äta cirka fyra timmar före undersökningen och bara dricka vatten. Oral, IV, och ibland rektal kontrast används vid CT-skanning när divertikulit misstänks.Patienter kommer att uppmanas att dricka en lösning innehållande barium. Barium passerar genom matsmältningskanalen och hjälper till att belysa strukturer inuti kroppen på CT-skanningsbilderna.
Kontrast kan också ges rektalt genom användning av enema. Slutligen kommer det att finnas IV-kontrast. Alla dessa typer av kontrast hjälper hälso- och sjukvårdspersonalen att se om det finns någon divertikula i tjocktarmen och visualisera andra organ för att diagnostisera divertikulit.
En CT-skanner är en stor maskin som har en rund öppning i mitten. Patienterna kommer att ligga på ett bord som glider in i öppningen i maskinen under testet. Mekanismen i skannern som tar röntgen kommer att rotera för att ta bilderna. Det är nödvändigt att hålla sig stilla under testet och vid punkter, radiologteknikern kommer att ge instruktioner för att hålla andan.
När IV-kontrast används kommer en IV att startas för att administrera den. Testet i sig är inte obekvämt, men det kan finnas obehag i samband med att få en IV och en lavemang för kontrast.
Drickkontrast kan också vara utmanande för vissa patienter, vilket kan göras något lättare om kontrasten är kall och om du dricker den genom ett sugrör.
Uppföljning
En koloskopi rekommenderas vanligtvis några månader efter att divertikulit har behandlats framgångsrikt. Detta test används inte för att diagnostisera divertikulit och kommer inte att göras medan divertikulit är aktiv på grund av potentiella komplikationer.
I sällsynta fall är det inte klart från CT-skanningen i buken om diagnosen verkligen är divertikulit eller om kolorektal cancer eller ett annat tillstånd också kan vara närvarande. En koloskopi kan användas för att säkerställa att både divertikulit har lösts och att det inte finns några andra tillstånd i tjocktarmen.
En uppföljningskoloskopi och andra tester som kan behövas kommer att individualiseras utifrån patientens situation och efter läkares preferenser.
Diskussionsguide för divertikulitläkare
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Differentialdiagnoser
Buksmärta är förknippad med olika andra tillstånd, varför det är nödvändigt att få en korrekt diagnos av divertikulit innan behandlingen påbörjas. Dessutom kan mer än ett tillstånd inträffa i mag-tarmkanalen samtidigt, vilket gör det viktigt att hitta andra orsaker till smärtan eller andra matsmältningssymtom som diarré, förstoppning eller kräkningar. divertikulit inkluderar:
- Appendicit: En inflammation i bilagan är ett vanligt tillstånd som också orsakar vänstersidig buksmärta. Appendicit betraktas ofta tillsammans med divertikulit och är en annan anledning till att en läkare kan beställa en CT-skanning.
- Koloncancer: En massa inuti tjocktarmen kan orsaka vissa symtom som liknar divertikulit.
- Äggstockscancer: Cancer i äggstockarna kan också orsaka buksmärtor och en förändring av tarmvanorna.
- Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD): Crohns sjukdom och ulcerös kolit, som är kroniska tillstånd i matsmältningssystemet, kan också orsaka buksmärta och andra symtom i och utanför matsmältningssystemet.