Innehåll
Vi vet alla att Amerika befinner sig i en fetmaepidemi. Baserat på en studie som gjordes 2011-2012 uppskattades 35 procent av USA: s befolkning vara överviktig. Fetma hos barn har ökat, och typ II-diabetes (nästan alltid förknippad med fetma) ses nu i stort antal, inklusive i ett stort antal ungdomar för första gången.Länk till hjärtsjukdom
Det är ingen tvekan om att fetma är starkt korrelerat med en ökad risk att utveckla hjärt-kärlsjukdom, och anses vara en av de viktigaste riskfaktorerna för kranskärlssjukdom, perifer artärsjukdom och stroke.
Men vi hör också röster som säger oss att förhållandet mellan fetma och hjärtrisk ännu inte är en fast fråga. Frågan är om övervikt i sig ger överskottsrisken, eller om överskottsrisken är relaterad till alla andra riskfaktorer som är förknippade med övervikt.
Riskfaktorer
Det är mycket svårt att vara överviktig utan att också ha en eller flera av följande riskfaktorer som går hand i hand med övervikt:
- Insulinresistens eller typ 2-diabetes
- Högt LDL-kolesterol, höga triglycerider och lågt HDL-kolesterol
- Högt blodtryck
- Stillasittande livsstil
- Ökat bukfett
- Diastolisk dysfunktion
Kliniska forskare har i flera år försökt reta ut hur mycket av överskottsrisken med fetma beror på själva fetman, och hur mycket beror på dessa andra riskfaktorer som nästan alltid finns hos överviktiga personer. När du hör om "kontroverser" bland forskare om fetma faktiskt är riskabelt för hjärtat, är det frågan de argumenterar för.
Denna fråga är fortfarande oklar, men bevisen hittills pekar på att fetma i sig ger några av de överflödiga riskerna med alla andra riskfaktorer som tenderar att vara inneboende relaterade till fetma som ger resten.
Vad du bör göra för att minska risken
Om du är överviktig är din risk för hjärtsjukdom signifikant förhöjd. Hur mycket av din ökade risk som faktiskt orsakas av själva det ökade fettet och hur mycket som orsakas av de olika sekundära metaboliska avvikelserna som fetma tenderar att bära med sig, är nästan irrelevant för dig personligen.
Faktum är att din hjärtrisk tenderar att öka i proportion till mängden övervikt du bär. Och det är svårt om inte omöjligt att verkligen bli av med dessa riskfaktorer utan att gå ner i vikt.
Låt forskarna slåss om hur mycket av överflödig risk som är relaterad till fetma orsakas av fetma. Deras argument kommer att göra liten eller ingen skillnad för dig.
Här är tre saker om fetma och hjärtrisk som inte är kontroversiella, och som kan hjälpa dig att tänka på vad du ska göra.
- Fetma är en av flera kritiska hjärtfaktorer, men det är bara en. Oavsett om du är överviktig eller inte, bör du göra en formell bedömning av din totala hjärtrisk.
- Om du är överviktig är oddsen höga för att flera andra av dina riskfaktorer också är ogynnsamma och att din totala kardiovaskulära risk är väsentligt förhöjd. Så det är mycket viktigt för dig att ta kontroll över alla dina riskfaktorer.
- Medan det finns medicinska terapier som kan ta itu med de flesta hjärtfaktorer som är associerade med fetma (såsom mediciner för diabetes, högt blodtryck och kolesterol), kommer viktnedgång att röra alla dina riskfaktorer i rätt riktning. Att gå ner i vikt kan därför vara nyckeln till att leva ett längre och hälsosammare liv.