Innehåll
- Hodgkin lymfom under graviditet
- Symtom
- Fungerar Hodgkin-lymfom annorlunda hos kvinnor som är gravida?
- Tester för gravida kvinnor
- Är en abort nödvändig?
- Behandling under graviditet
- Resultat av behandlingen
Hodgkin lymfom under graviditet
Hodgkin-lymfom drabbar främst unga personer i tonåren och tjugoårsåldern - samma ålder när kvinnor ofta blir gravida. Så att utveckla Hodgkins sjukdom under graviditeten är inte så ovanligt. Det uppskattas att mellan 1 av 1 000 och 1 av 6 000 kvinnor står inför frågan om hur man hanterar Hodgkin-lymfom under graviditeten.
Symtom
Symtomen på Hodgkin lymfom kan överlappa med symtom vi associerar med graviditet. Några av dessa symtom inkluderar trötthet, nattliga svettningar och klåda i huden. Tack och lov är Hodgkins sjukdom mycket botbar, och människor som diagnostiseras behöver inte oroa sig för att de försenade diagnosen, eftersom de trodde att symtomen berodde på graviditet ensam.
Fungerar Hodgkin-lymfom annorlunda hos kvinnor som är gravida?
Hodgkin-lymfom beter sig detsamma för kvinnor som är gravida eller de som inte är det. Du kanske har hört rykten om att graviditet kan ”bränna” cancer. Även om det kan vara fallet med till exempel en östrogenberoende bröstcancer, är det inte fallet för kvinnor med Hodgkins sjukdom. Cancern växer och sprider sig på samma sätt oavsett om du är gravid eller inte.
Tester för gravida kvinnor
Om du är gravid kommer din läkare sannolikt att beställa andra tester för att diagnostisera och planera din sjukdom än om du inte var gravid. Röntgen, CT-skanning och PET-skanning undviks vanligtvis under graviditeten för att förhindra strålningsexponering för fostret. MR-skanningar används istället; de är lika bra samtidigt som de är ofarliga under graviditeten. De andra testerna är likartade och det är också stadierna av Hodgkin lymfom.
Är en abort nödvändig?
Det är sällan nödvändigt att avsluta en graviditet när någon diagnostiseras med Hodgkin-lymfom. Oftast kan behandlingen fördröjas eller modifieras tills barnet är mogen för att kunna levereras relativt säkert. Endast om sjukdomen är så avancerad att den hotar moderns liv eller omöjliggör en livskraftig förlossning, övervägs abort.
Behandling under graviditet
Det finns inga fasta regler för behandling av lymfom under graviditeten. Stadiet av lymfom, tidpunkten för graviditeten och moderns önskemål beaktas när man fattar behandlingsbeslutet. Behandlingen är ofta försenad eller modifierad så att bästa balans kan uppnås mellan sjukdomsbekämpning och det ofödda barns säkerhet.
Den första trimestern av graviditeten: Om Hodgkin diagnostiseras under graviditetens första trimester, är avsikten att om möjligt försena behandlingen för att förhindra skada på fostret. Barnet är mest benäget att skada cancerbehandling under de första tre månaderna när dess organ bildas - speciellt under tidsperioden från 2 veckor till 8 veckor efter befruktningen. Kemoterapi är skadligt i detta skede och måste undvikas. Strålning är också skadlig om den når livmodern. Men det kan levereras till områden långt bort från livmodern (som nacken eller det övre bröstet) med noggrann avskärmning av buken från strålarna om det blir nödvändigt att påbörja behandlingen. Hos de flesta unga kvinnor som diagnostiserats i ett tidigt skede är det möjligt att fördröja behandlingen tills du når din andra trimester, eller till och med tills ditt barn är förlossat.
Andra och tredje trimestern av graviditeten: Att hantera lymfom under den senare halvan av graviditeten är lättare eftersom fler val finns tillgängliga. Att vänta tills barnets lungor mognar (och det blir lämpligt för förlossning) är lättare och steroider ges för att skynda på den här processen fungerar ganska bra. Om det är nödvändigt att starta behandlingen kan vissa kemoterapidroger startas utan hög risk för skada på fostret. Faktum är att några studier visar att standardkombinationen av kemoläkemedel som ABVD kan ges säkert under de senaste månaderna av graviditeten. Strålning kan också levereras till vissa utvalda områden av kroppen om buken kan skyddas noggrant.
Resultat av behandlingen
Resultat från en studie som följde upp patienter i 20 år efter behandlingen visade att resultaten av att behandla gravida kvinnor med Hodgkin inte skilde sig från dem som inte hade sjukdomen. Överlevnadsgraden är densamma. Hodgkin-lymfom är en av få cancerformer där risken för botemedel är hög i alla steg. Några månaders behandlingsfördröjning under graviditeten förändrar inte behandlingsresultaten för mycket. Att hålla ditt barn är ett bestämt alternativ och få blivande mödrar låter det passera.