Innehåll
- Celiacs har inte "traditionella" koronar riskfaktorer
- Är inflammation länken?
- A-Fib är en annan potentiell risk
- Stroke inte lika stort problem i celiac
- Förbättra dina hjärtsjukdomar
- Poängen
Forskning visar att personer med celiaki har en högre risk för två olika typer av hjärt-kärlsjukdomar: ischemisk hjärtsjukdom (mer allmänt känd som kranskärlssjukdom) och förmaksflimmer (en oregelbunden, vanligtvis snabb hjärtslag som kallas kortfattat A-Fib) .
Celiacs har också en ökad risk att dö av hjärtsjukdomar, även om att följa den glutenfria kosten verkar minska risken något.
Det är inte klart varför allt detta sker, särskilt eftersom de med celiaki är mindre benägna att vara överviktiga eller röka, två viktiga riskfaktorer för hjärtsjukdom. De tenderar också att ha lägre kolesterol. Vissa forskare har spekulerat i att inflammation som drivs av immunsystemets reaktion på glutenintag kan vara att skylla på, men studier har ännu inte definitivt bevisat den teorin.
Ändå finns den ökade risken fortfarande. En studie från 2008 i Skottland som följde 367 personer med celiaki under i genomsnitt nästan fyra år efter att de fick diagnosen fann att de hade nästan dubbelt så stor risk för människor utan tillstånd för så kallade "kardiovaskulära händelser", inklusive kranskärlssjukdom, hjärtsvikt, stroke eller hjärtinfarkt.
Forskare tror att du bör vara noga med detta. Hjärtsjukdom är världens främsta mördare, och allt som ökar dina chanser att få hjärtsjukdomar - inklusive att ha celiaki - är betydande.
Här är vad vi vet (och inte vet) om celiaki och din risk för hjärtsjukdom, och vad du kan göra för att hantera och sänka din risk.
Celiacs har inte "traditionella" koronar riskfaktorer
När du har kranskärlssjukdom byggs en vaxartad substans som kallas plack upp i artärerna som förser din hjärtmuskel med blod. Denna plackuppbyggnad kan betyda att din hjärtmuskel inte får det syre som behövs för att fungera bra, vilket kan orsaka bröstsmärtor, särskilt när du är aktiv.
I slutändan, om tillräckligt med plack byggs upp, kan en bit av den brista, vilket leder till en blodpropp som kan blockera artären. Detta orsakar hjärtinfarkt.
De flesta känner till egenskaperna som riskerar dig för kranskärlssjukdom: att vara överviktig, ha högt kolesterol och röka är tre viktiga riskfaktorer.
Men personer med celiaki som utvecklar kranskärlssjukdom passar inte så bra in i den välbekanta bilden. De tenderar att vara tunnare, har lägre totalkolesterol och röker mindre än de utan celiaki som också har kranskärlssjukdom.
Det är sant att profilen för den typiska celiacen förändras - människor blir alltmer överviktiga eller till och med överviktiga (inte farligt tunna) när de diagnostiseras, till exempel. Men det är inte det som driver den ökade risken för hjärtsjukdomar hos celiaki.
Är inflammation länken?
Så vad kan orsaka denna ökade risk? Forskare spekulerar att det beror på vad vissa kallar "ett kroniskt inflammatoriskt tillstånd."
Inflammation verkar spela en nyckelroll i utvecklingen av kranskärlssjukdom, eftersom det hjälper till att starta plackuppbyggnad i dina artärer.
Personer med celiaki (som är ett autoimmunt tillstånd) har immunsystem som har aktiverat sina egna vävnader. Detta celiacspecifika immunsystemsvar kan i sin tur driva inflammation någon annanstans i kroppen, inklusive i artärerna som tjänar ditt hjärta. Ny vetenskaplig forskning om specifika inflammationsdrivande celler som produceras av immunsystemet och hur dessa celler interagerar med plack i artärerna verkar stödja denna teori.
I själva verket undersökte en studie från 2013 vuxna som just diagnostiserats med celiaki och fann att de tenderade att ha höga nivåer av två inflammationsmarkörer, plus testresultat som indikerade att de hade början av plackuppbyggnad i artärerna. Några av dessa testresultat förbättrades när folket hade följt den glutenfria kosten i sex till åtta månader, vilket tyder på att den totala inflammationen hade sjunkit.
Ändå drog forskarna slutsatsen att vuxna med celiaki verkar ha hög risk för tidig kranskärlssjukdom, baserat på de inflammatoriska markörerna.
A-Fib är en annan potentiell risk
Förmaksflimmer är ett elektriskt problem med ditt hjärta som leder till en oregelbunden, ofta snabb hjärtrytm. Det är ett kroniskt tillstånd som kan pågå i flera år, och det är vanligast hos personer äldre än 40. När du har A-Fib ökar risken för stroke, blodpropp eller hjärtsvikt.
Personer med celiaki lider också av högre förmaksflimmer, även om den extra risken verkar vara liten. I en studie, som genomfördes i Sverige, letade forskarna efter förmaksflimmerdiagnoser hos 28 637 personer som redan hade diagnostiserats med celiaki.
De hittade 941 fall av A-Fib i den gruppen under de nio åren efter deras celiacdiagnoser. Att redan ha A-Fib ökade också risken för att senare diagnostiseras med celiaki.
Sammantaget gjorde celiaki en person med cirka 30% större risk att diagnostiseras med A-Fib än någon som inte hade celiaki, avslutade studien. Återigen kan inflammation vara skyldig, författarna skrev: "Denna observation överensstämmer med tidigare upptäckter att förhöjning av inflammatoriska markörer förutsäger förmaksflimmer." De noterade att ytterligare studier behövs för att avgöra exakt varför A-Fib är vanligare vid celiaki och eventuellt i andra autoimmuna sjukdomar.
Stroke inte lika stort problem i celiac
Det finns några goda nyheter när vi tittar på sambandet mellan celiaki och olika typer av hjärt-kärlsjukdom: stroke verkar inte vara så mycket av ett problem.
Genom att använda samma stora celiaki-patientdatabas som den svenska studien om förmaksflimmer undersökte forskarna risken för stroke hos de 28 637 patienterna och jämförde risken för stroke med mer än 141 806 personer utan celiaki.
Studien visade att de med celiaki hade cirka 10% högre risk för stroke totalt sett, men de flesta av deras högre risk koncentrerades det första året efter deras celiacdiagnoser. Det fanns "praktiskt taget ingen ökad risk efter mer än fem års uppföljning efter diagnos av celiaki." Tidigare, mindre studier hade visat att de som diagnostiserats med celiaki under barndomen hade en mycket högre risk för stroke, men den här större studien fann endast en mycket något ökad risk.
Författarna drog slutsatsen: "Patienter med celiaki har bara en liten ökad risk för stroke, som bara kvarstår under en kort period efter diagnosen. Celiac sjukdom verkar inte vara en viktig riskfaktor för stroke."
Förbättra dina hjärtsjukdomar
Okej, så att ha celiaki verkar öka dina chanser att få hjärtsjukdomar - vilket är ganska allvarligt och potentiellt dödligt. Så vad kan du göra åt det?
Rök först (och sluta) om du röker. Rökning ökar risken för kranskärlssjukdom avsevärt och kemikalierna i tobaksrök kan direkt skada ditt hjärta.
För det andra bör du se till att du har en normal vikt. Att vara överviktig eller överviktig ökar dina odds för hjärtsjukdomar, oavsett om du har celiaki. Även om det kan vara svårt att gå ner i vikt när du redan följer en begränsad diet, tycker många personer med celiaki, lyckligtvis, att deras vikt tenderar att "normalisera" när de först går glutenfria (med andra ord, om de är övervikt går de ner i vikt och om de är underviktiga tenderar de att gå upp).
Naturligtvis kanske du inte är så lycklig att du enkelt går ner i vikt när du först går glutenfri (många människor är inte). Om du kämpar med din vikt, ta en titt på dessa fem tips för glutenfri viktminskning framgång. Dessa tre bästa viktminskningsprogram när du är glutenfri kan också hjälpa.
Därefter bör du överväga att prata med din läkare om du riskerar metaboliskt syndrom, vilket är ett namn som läkare har gett för en grupp riskfaktorer för hjärtsjukdomar, diabetes och stroke.
Det är inte klart hur celiac sjukdom påverkar din risk för metaboliskt syndrom - studierna på detta har varit blandade. Men det är helt klart att med metaboliskt syndrom ökar risken för hjärtsjukdom avsevärt. Så om du har det borde du veta om det och prata med din läkare om hur du ska lösa problemet.
Slutligen bör du vara uppmärksam på ditt vitaminintag. Den glutenfria kosten tenderar att sakna vissa vitaminer som är avgörande för hjärt- och kardiovaskulär hälsa, inklusive folat, vitamin B6 och vitamin B12.
Poängen
Vi vet inte om att strikt hålla sig till den glutenfria kosten (i motsats till fusk på kosten) kommer att hjälpa till med hjärthälsa-studier har inte tagit upp den frågan ännu. (Det finns naturligtvis andra goda skäl att inte fuska med kosten.) En studie visade att risken för kranskärlssjukdom och förmaksflimmer inte påverkades av hur mycket din tunntarm har läkt, så att du kan ignorera inte risken för hjärtsjukdomar bara för att du är helt glutenfri.
Därför är det bästa alternativet att undvika hjärtsjukdomar, även med en potentiellt ökad risk för att du har celiaki, att leva en hälsosam livsstil: rök inte, håll dig i ett normalt viktintervall, äta en hälsosam kost och träna .
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text