Innehåll
Heterotopisk benbildning är det ord som används för att beskriva ben som bildas på en plats där det inte borde existera. Heterotopisk benbildning betyder i allmänhet att ben bildas i mjuka vävnader, inklusive muskler, ligament eller andra vävnader.Ofta förkortat "H.O.", heterotopisk benbildning kan förekomma nästan var som helst i kroppen. Heterotopiskt ben bildas ofta efter operation, skada eller ibland av okända skäl.
Symtom
Det vanligaste symptomet på heterotopisk benbildning är stelhet i en led. De flesta som utvecklar heterotopisk benbildning känner inte det onormala benet, men märker att bentillväxten kommer i vägen för normala rörelser. Heterotopiskt ben bildas ofta runt höft- eller armbågsfogarna, vilket gör det svårt att böja dessa leder. Andra symtom kan inkludera en massa som kan kännas, deformitet i området eller smärta.
Orsaker
Heterotopisk benbildning sker när kroppen får signaler blandade och benceller börjar skapa nytt ben utanför det normala skelettet. Kroppen gör ständigt nytt ben för att ersätta ben i skelettet. När frakturer uppträder i benet bildas nytt ben för att läka det skadade benet. Hos personer med heterotop benbildning sker en liknande process, men ofta av okänd anledning.
Processen för ny benbildning kallas skeletogenes. När denna process inträffar där normalt ben ska finnas, kallas resultatet heterotopisk benbildning. Konsekvenserna kan variera från obetydliga till svåra. I vissa fall kommer heterotopiskt ben bara att märkas eftersom en röntgenbild gjordes för en orelaterad oro. I andra kan resultaten begränsa en individs förmåga att utföra även enkla aktiviteter, som att gå.
Det finns flera orsaker till heterotopisk benbildning. Dessa inkluderar:
- Genetiska tillstånd (såsom fibrodysplasia ossificans progressiva och progressiv osseös heteroplasi)
- Kirurgiska ingrepp (inklusive total höftbyte, armbågsfraktur och kirurgi i underarmen)
- Hjärnskada eller ryggmärgsskada (traumatisk hjärnskada och ryggmärgsskada)
- Idrottsskador (myositis ossificans)
Behandling
Behandling av heterotopisk benbildning är svår, eftersom man inte förstår vad som utlöser detta tillstånd. Eftersom det finns liten förståelse för varför heterotopiskt ben kan bildas, är det svårt att veta hur man förhindrar att ytterligare ben bildas.
Kirurgiskt avlägsnande av heterotopiskt ben är möjligt hos patienter vars heterotopiska ben är ett resultat av kirurgi eller trauma (patienter med hjärnskador och ryggmärgsskada). Generellt sett är rekommendationen att deras heterotopiska ben ska mogna helt, vilket innebär att inget ytterligare ben bildas . Vid den tiden kan kirurgi övervägas för att ta bort benet. Detta utförs vanligtvis för att möjliggöra rörelse av en led som hade frusit till följd av benbildningen.
Hos patienter som har en genetisk störning som har orsakat att det heterotopiska benet bildas är kirurgi fel behandling. Faktum är att hos dessa patienter kan kirurgi för att ta bort det onormala benet förvärra det allmänna tillståndet.
Forskning görs för att avgöra om det finns genetiska behandlingar för att förändra uttrycket av gener som ses hos patienter som har heterotopisk benbildning. Dessa behandlingar befinner sig i de tidigaste stadierna av utredningen.
De fyra typerna av benFörebyggande
Hos patienter med hög risk för utveckling av heterotopisk benbildning finns det flera behandlingar som har använts för att förhindra utveckling av överskott av ben. Vissa läkemedel, inklusive höga doser av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), har visat sig minska utvecklingen av heterotopiskt ben.
En annan kontroversiell behandling är användningen av strålbehandling i en enda dos för att förändra cellerna som producerar överskottet av benbildning. Strålning används ibland efter större ledkirurgi eller hos patienter som tidigare har utvecklat heterotopiskt ben. Strålbehandling är kontroversiell eftersom strålning kan orsaka vävnadsskador och fördröjd läkning där operation har utförts.
Tidigare använde vissa kirurger strålning vid höftbyteskirurgi för att säkerställa att heterotopiskt ben inte bildades som en komplikation av operationen. För närvarande rekommenderas inte strålbehandling om inte patienten anses ha hög risk för utveckling av heterotop benbildning.