Innehåll
Hepatit C-virus (HCV) är en infektion som orsakar leverinflammation. Det sprids genom kontakt med en infekterad persons blod eller kroppsvätskor. De vanligaste sätten att du kan få HCV-infektion är genom injicerad droganvändning, oskyddat sex, ett medicinskt förfarande med förorenad utrustning eller genom en skada eller ett sår som utsätter dig för blodinfekterat med HCV.
Vanliga orsaker
HCV kommer in i kroppen och reproducerar sig i värdens (smittade) kropp, specifikt inriktad på levern. HCV undviker ofta kroppens immunförsvar och orsakar sjukdom som ett resultat av direkt attack på levern. Kroppens eget immunförsvar ger också skadlig inflammation i levern.
Levern är ansvarig för många kroppsfunktioner, såsom blodproppar, matsmältning, matabsorption och metabolism, så det är därför HCV har så stor inverkan på kroppen.
Det finns flera kända mekanismer genom vilka HCV invaderar kroppen.
Injicerad droganvändning
Att dela nålar, sprutor eller annan utrustning för att injicera droger innebär att du är extremt riskerad för att utveckla HCV. Intravenös droganvändning är ansvarig för de flesta HCV-infektioner i USA.
Förloppet av HCV-sjukdom kan vara annorlunda för dem som förvärvar infektionen genom droganvändning än för personer som förvärvar infektionen på andra sätt. Orsakerna till detta är oklara, men människor som ofta exponeras för viruset genom upprepad droganvändning är mer benägna att smittas igen efter att ha behandlats.
Sexuell kontakt
Hepatit C kan spridas genom sexuell kontakt, men det händer inte ofta. Till skillnad från hepatit B-viruset, som är känt för att vara närvarande i sperma och vaginala vätskor, finns inte HCV i betydande mängder i dessa vätskor. Risken för att utveckla HCV från sexuell kontakt ökar om du har flera sexpartners, har direktkontakt med blod, har en sexuellt överförbar sjukdom eller är smittad med HIV.
Det är svårt att kvantifiera antalet personer som får hepatit sexuellt jämfört med andra medel. En studie visade att långsiktiga monogamiska partners till någon smittad med hepatit C smittades omkring 4 procent av tiden.
Det har undersökts huruvida homosexuella män löper högre risk för HCV, och studier visar att befolkningen kan ha högre risk att få HCV under vissa omständigheter, såsom oskyddat sex med en infekterad partner.
Moder-spädbarnsöverföring
Endast cirka 4 till 8 procent av spädbarn födda till mödrar med hepatit C. kommer att smittas med viruset. Detta kallas vertikal spridning. Risken för vertikal spridning fördubblas nästan om mamman också har HIV eller har en högre virusbelastning (hög virusmängd i kroppen) vid tidpunkten för förlossningen.C-sektion verkar inte öka risken för överföring, men långvarig bristning av membran under förlossningen är förknippad med en ökad risk för överföring av HCV från mor till barn.
Nästan alla barn födda till mödrar med HCV har antikroppar mot viruset. Detta betyder inte att barnet är smittat.
Antikroppar är immunproteiner som produceras av kroppen som svar på sjukdomsframkallande medel som HCV, och dessa immunproteiner överförs till små barn från sina mammor.
Det finns inga bevis som tyder på att amning kan öka risken för HCV-överföring från mor till barn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och American Congress of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) stöder amning för mödrar. med HCV.
Nålsticksskador i vårdinställningarna
Sjuksköterskor, läkare och all vårdpersonal som rutinmässigt använder nålar samtidigt som de tillhandahåller medicinsk vård riskerar nålstickskador. Det uppskattas faktiskt att mer än 600 000 nålstickskador inträffar varje år, med sjuksköterskor som löper störst risk. I genomsnitt cirka 2 procent av nålskador där det har varit exponering för viruset kommer att resultera i akut hepatit C.
Blodtransfusion
Tidigare var blodtransfusion ett vanligt sätt att sprida HCV. Personer som hade hemofili, talassemi eller annan sjukdom som krävde flera transfusioner var särskilt utsatta för exponering. Men idag är exponering för HCV genom blodtransfusioner mycket sällsynt eftersom donerat blod testas för HCV-antikroppar såväl som för HCV-genetiskt material.
Experter tror att din chans att få HCV från en blodtransfusion är ungefär en av två miljoner.
Medicinska ingrepp
Vissa medicinska ingrepp, såsom organtransplantationer, kan också utsätta dig. Liksom vid blodtransfusioner testas organdonatorer för både virus och antikroppar, vilket gör risken extremt låg. Vaccinationer med förorenade nålar kan också utsätta människor för HCV. Detta är inte vanligt i utvecklade länder eftersom engångsnålar normalt används.
Hushållskontakt
HCV kan spridas inom ett hushåll, men detta är sällsynt. Att bo med någon som har HCV kommer att öka dina chanser att exponeras för viruset något. Risken för denna typ av spridning kan minskas genom att vidta vissa försiktighetsåtgärder. Till exempel, eftersom rakhyvlar och tandborstar i teorin kan vara en källa till HCV-exponering, är det en bra idé att inte dela dessa saker.
Okänd spridning
Det finns ett relativt litet antal personer med HCV som inte vet hur de smittades. Denna typ av spridning kallas sporadisk, idiopatisk eller samhällsförvärvad infektion.
Vissa uppskattningar visar att 10 procent av akut hepatit och 30 procent av kronisk hepatit beror på okänd exponering.
De flesta experter tror att denna typ av spridning kommer från kontakt med ett förorenat sår, en glömd högriskkontakt med någon som är smittad med HCV eller exponering för HCV från ett medicinskt förfarande.
Eftersom många har utvecklat hepatit C utan att utsättas för kända riskfaktorer rekommenderas det nu att alla vuxna födda mellan 1945 och 1965 testas.
Livsstil
Det finns flera livsstilsriskfaktorer som kan öka dina chanser att bli smittade med HCV. Dessa livsstilsfaktorer ökar dina chanser att komma i kontakt med förorenat blod.
- Tatuering eller piercing: Vissa tatueringar placeras med nålar som inte har rengjorts ordentligt, vilket potentiellt ökar risken för HCV.
- Injicerad droganvändning: Injicering av någon typ av läkemedel i huden, venerna (IV) eller muskler kan öka dina chanser att få HCV om du delar nålar.
- Oskyddad sexuell aktivitet: Sexuell aktivitet utan användning av kondomer eller när sexuell aktivitet innebär kontakt med blod, det finns en ökad risk för HCV.
- Droganvändning: En studie visade att användning av droger eller sexuellt fester i samband med narkotikamissbruk kan öka den sexuella risken Denna risk verkar skilja sig från risken för infektion genom injicerad droganvändning.
- Sjukvårdspersonal: Sjukvårdspersonal kan bli smittad, särskilt när de tar hand om patienter i tillstånd som inte är sanitära.
- Medicinska och kosmetiska ingrepp: Procedurer som görs i en icke-ackrediterad miljö kan öka risken för att smittas med förorenad utrustning.
- Tillfällig kontakt: Det finns inga bevis för att tillfällig kontakt i allmänhet sprider hepatit C. Tillfällig kontakt inkluderar kyss, nysningar, kramar, hostar, delar mat eller vatten, delar matredskap eller dricker glas.
Heath risker
Det finns ingen genetisk tendens att förvärva HCV eller att utveckla en allvarligare infektion. Den enda hälsofaktorn som är associerad med HCV är immunsystembrist, vilket gör det svårt för din kropp att bekämpa infektionen. Immunbristen som oftast noteras vid HCV är HIV-infektion.
- HIV-infektion: HIV, som HCV, kan förvärvas genom injicerad droganvändning med förorenade nålar och genom sexuell kontakt. Immunbristen på HIV kan göra det svårare för din kropp att bekämpa HCV-infektion. Dessutom kan du behöva antivirala läkemedel för varje infektion, vilket kan göra behandlingsbeslut något mer komplicerat om du saminfekteras.