Innehåll
Hepatisk hemangiom (HH) är den vanligaste typen av godartade (icke-cancerösa) tumörer i eller på levern. Tumören består av ett nätverk av blodkärl, cellerna som fodrar dessa blodkärl (endotelceller) och leverartären, som fungerar som en primär bränsletillförsel för massan. Andra namn för denna tumör inkluderar cavernös eller kapillär hepatisk hemangiom.Ofta lever personer som har denna typ av tumör symptomfria, och det upptäcks bara av misstag när patienten genomgår behandling, testning eller ett förfarande för ett annat medicinskt tillstånd.
Statistiken som rapporterats av National Center for Biotechnology Information (NBCI) indikerar att hepatiska hemangiom oftast upptäcks som en enstaka tumör, även om flera massor kan förekomma. Hepatitiska hemangiom kan variera från några millimeter till upp till 20 cm. Tumörer mindre än 5 cm anses vara små medan tumörer större än 10 cm anses vara jätte. Majoriteten av HH är mindre än 5 cm.
En typisk tumör varierar i storlek från 2 centimeter till 10 centimeter. Massor mindre än 2 centimeter betraktas som "små" och de som är större än 10 klassificeras som "jätte".
Riskfaktorer
I första hand diagnostiseras hepatisk hemangiom mellan 30 och 50 år och dessutom är dessa levertumörer fem gånger mer benägna att förekomma hos kvinnor än hos män. Ingen vet varför dessa kärlmassor utvecklas, men forskare tror att det kan finnas en genetisk predisposition, eller det kan vara ett medfödd tillstånd.
Vissa tror att tillväxten av leverhemangiom kan korrelera med nivåerna av östrogen i kroppen, särskilt under graviditeten. Dessutom tror vissa experter att kvinnor som använder preventivmedel eller andra former av hormonersättningsterapi för att minska symtomen på klimakteriet kan vara mer benägna att utveckla levermassan - även om det är viktigt att notera att inte alla tumörer är relaterade till östrogen, och tumörer kan växa även när det saknas detta hormon.
Även om tanken på att ha en levertumör i kroppen kan låta alarmerande, kommer de flesta att vara asymptomatiska och inte behöva någon medicinsk intervention alls.
Tecken och symtom
För det mesta finns inga tecken eller symtom associerade med leverhemangiom; ofta finns de när avbildning utförs av andra skäl. Men när symtom uppstår kan de innehålla följande:
- Ospecifika klagomål i mag-tarmkanalen, som kan efterlikna andra sjukdomar
- Smärta i höger, övre kvadrant i buken (där även levern finns)
- En minskning av aptiten
- Illamående
- Känner en känsla av fullhet trots att bara äta en liten del av maten
- Kräkningar
- Uppblåsthet efter en måltid
- Andra känslor av obehag i buken
Hepatiska hemangiom känns sällan när en läkare palperar eller undersöker buken. Beroende på tumörens storlek och plats är allvarligare tecken, symtom och komplikationer:
- Feber
- En förstorad lever (hepatomegali)
- Anemi
- I sällsynta fall kan tumören brista och orsaka svår smärta och blödning i buken.
Diagnos
Såsom anges i International Journal of Hepatology är följande sätt på vilket ett hepatiskt hemangiom diagnostiseras:
- datortomografi
- MR
- Ultraljud
Beroende på dina symtom och levermassans storlek kan ytterligare blodarbete eller test behövas.
Behandling
Om tumören är liten och inte ger dig några problem är behandling onödig. Men om du upplever smärta eller andra symtom kan det behövas medicinska ingrepp för att förbättra ditt tillstånd.
Ibland krävs operation för att ta bort tumören. Om det är lätt att komma till hepatisk hemangiom kan läkaren välja att ta bort massan i ett försök att minska skadorna på levervävnaderna. I andra fall kan läkaren behöva ta bort en del av din lever, så kallad resektion, förutom tumören. Dessutom kan en läkare försöka blockera blodtillförseln till tumören genom ett kirurgiskt ingrepp som kallas en leverartärligering eller genom en injektion som kallas en arteriell embolisering. Ett bättre alternativ till leverresektion eller anatomisk resektion är enukleation. Detta har visat sig vara mindre invasivt säkrare och har större chans att bevara det mesta av levervävnaden / organet.
I sällsynta fall kan en levertransplantation krävas om storleken och omfattningen av leverhemangiom inte kan åtgärdas genom andra procedurer. Slutligen är strålterapi ett behandlingsalternativ för att minska storleken på massan, men det används inte ofta på grund av dess potential att leda till andra komplikationer.
Prognos
De flesta människor kan leva normala, hälsosamma liv med leverhemangiom. Men en tumör kan bli problematisk om den växer i storlek eller om du utvecklar symtom som gör det dagliga livet svårt för dig.
Om tumören upptäcks som en del av ett annat medicinskt tillstånd kan din läkare besluta att hänvisa dig för periodisk övervakning till en gastroenterolog - en läkare som är specialiserad på diagnos och behandling av mag-tarmkanalen och leversjukdomar.
Om du behöver kirurgiskt ingripande är sannolikheten att tumören återkommer låg (men det finns få dokumenterade fall av att det händer). Den långsiktiga prognosen för leverhemangiom anses dock vara utmärkt.
Förebyggande
Även om det inte finns något tydligt sätt att förhindra tillväxten av leverhemangiom, kan din läkare rekommendera vissa livsstilsförändringar som att träna, sluta röka, bibehålla en hälsosam vikt, begränsa ditt intag av alkoholhaltiga drycker och äta en näringsrik diet som strategier för att stödja din övergripande hälsa. Unga kvinnor på orala preventivmedel rekommenderas vanligtvis att stoppa medicinen om det är medicinskt okej att göra det i ett försök att krympa tumören och ibland lösa den helt.
Ett ord från Verywell
Även om du kan känna dig orolig för en diagnos av leverhemangiom är denna typ av känsla normal. Om du tycker att ångest och oro hindrar din förmåga att leva ett helt liv, var inte rädd för att prata med din läkare om din situation. Du kanske upptäcker att en skicklig mentalvårdspersonal eller en supportgrupp kan hjälpa dig att hantera tillståndet, förbereda dig för operation och stödja dig efter ett ingrepp.