Innehåll
Varje öppen hjärtkirurgi utgör risken för komplikationer. Dessa risker är specifika för det förfarande som utförs, förutom de allmänna riskerna med kirurgi och riskerna med anestesi. Riskerna varierar från en typ av hjärtkirurgi till en annan (inklusive kranskärlsomgått ympning, medfödd defektreparation, ventilreparationer med mera) och kan vara högre om hjärtat stoppas och blod pumpas av en hjärt-lung-bypass-maskin snarare än av hjärtat under proceduren.Din individuella risk för komplikationer från öppen hjärtkirurgi kan endast bestämmas av din kirurg eftersom ditt nuvarande hälsotillstånd, det förfarande du har och ytterligare personliga faktorer som din ålder och kön påverkar din risknivå. Risken ökas hos patienter 70 år och äldre, patienter som har haft tidigare hjärtoperationer och de som har kroniska tillstånd som diabetes, kranskärlssjukdom och högt blodtryck.
I vissa fall kan din risknivå minskas genom att ta receptbelagda läkemedel, göra livsstilsförändringar inklusive att äta en näringsrik kost före operationen och eliminera användningen av tobak.
Potentiella komplikationer under och efter
Några av de vanligaste komplikationerna av hjärtkirurgi hanteras rutinmässigt under återhämtningstimmarna på sjukhuset. Patienten övervakas noggrant med avseende på dessa komplikationer av personal och genom laboratorietester.
- Blödning: Kan förekomma vid snittplatsen eller från hjärtat där kirurgi utförs
- Onormal hjärtrytm: I sällsynta fall kan en tillfällig extern eller permanent intern pacemaker vara nödvändig för att åtgärda detta problem.
- Ischemisk hjärtskada: Skada på hjärtvävnad orsakad av brist på blodflöde till hjärtat
- Död: Risken för död ökar vid operationer där hjärtat stoppas för ingreppet.
- Blodproppar: Blodproppar kan bildas i och runt hjärtat eller färdas genom blodomloppet.
- Stroke: Orsakas ofta av blodproppar som bildas i blodet efter operationen
- Blodförlust: I vissa fall kan en transfusion vara nödvändig.
- Nödkirurgi: Om ett problem upptäcks efter operationen kan akutoperation vara nödvändig för att reparera eventuella problem.
- Cardiac Tamponade (Pericardial Tamponade): Ett livshotande tillstånd där hjärtsäcken, säcken som omger hjärtat, fylls med blod. Detta gör det svårt eller omöjligt för hjärtat att fungera helt.
- Separation av bröstbenet under läkning: Separation av bröstbenet kan bromsa läkningsprocessen av benet. Sterna försiktighetsåtgärder hjälper till att förhindra detta liksom överdriven dragning i det kirurgiska snittet.
Risker med "On Pump" hjärtkirurgi
Under vissa hjärtoperationer måste hjärtat stoppas för att kirurgen ska kunna slutföra proceduren. Detta görs av två skäl. För det första är ett pumpande hjärta ett "rörligt mål", vilket gör kirurgi svårt eller omöjligt för kirurgen. För det andra kräver vissa operationer att kirurgen gör ett snitt i hjärtat för att arbeta inuti hjärtkamrarna, vilket skulle orsaka okontrollerbar blödning om hjärtat pumpade.
Om det är nödvändigt att stoppa hjärtat kommer en hjärt-lung-bypass-maskin att användas. Detta syresätter blodet och pumpar det genom blodomloppet när hjärtat och lungorna inte kan. Procedurer som kräver förbikopplingsmaskinen kallas ofta procedurer för "på pump". Medan hjärtomkopplingsmaskinen har förbättrats kraftigt de senaste åren, finns det fortfarande risker förknippade med användningen av pumpen.
- Blödning: Risken ökas på grund av de blodförtunnande läkemedlen som används vid pumpning.
- Blodproppar
- Stroke: Kardiopulmonal bypass ökar risken för blodproppar som kan resa till hjärnan.
- Njur- eller lungskador
- "Pumphuvud": Hos vissa patienter kan användningen av den kardiopulmonala bypasspumpen orsaka dimmigt tänkande och förvirring efter operationen.
- Död: Efter att hjärtat har stoppats kan det i sällsynta fall kanske inte startas igen när proceduren är klar.