Innehåll
"Habba-syndrom" är en term som myntades av Saad F. Habba, MD Dr. Habba har postulerat teorin att diarré-dominerande IBS (IBS-D) och funktionell diarré är fångstvillkor för andra identifierbara medicinska tillstånd. Enligt Dr. Habba skulle en potentiell orsak till dessa diarré-symtom vara den hos en gallblåsan som är intakt men dysfunktionell. Det är denna gallblåsedysfunktion som han har märkt som "Habba-syndrom."Det är viktigt att notera att "Habba syndrom" inte erkänns som en sjukdom, utan bara en beskrivning av observationerna från Dr. Habba själv.
Vem är Dr. Habba?
Enligt Dr. Habbas webbplats är han gastroenterolog med mer än 41 års erfarenhet. Han har för närvarande en privatpraktik i New Jersey och är behandlande läkare vid Overlook Medical Center i New Jersey.
Forskning
Dr. Habba baserade sin teori på en studie som han genomförde där han tittade retrospektiv på patienter i sin egen praxis. Studien inkluderade totalt 303 patienter som fick diagnosen IBS-D eller funktionell diarré och som upplevde sina symtom direkt efter att ha ätit (postprandial).Han drog slutsatsen att 98% av dessa patienter hade ett annat diagnostiserbart tillstånd än IBS. Av denna grupp identifierade han 41% av dessa patienter som hade Habba-syndrom, medan ytterligare 23% upplevde symtom efter att gallblåsorna avlägsnades. Andra diagnoser inkluderade laktosintolerans, mikroskopisk kolit och celiaki.
Efterföljande forskning
Det visar sig att Dr. Habba kan ha varit på något. Forskare har tittat på ett tillstånd som kallas gallsyra diarré (BAD), annars känd som gallsyra malabsorption (BAM), som verkar vara samma dysfunktion som Dr. Habba identifierade. Studier har visat att BAM kan vara det som ligger bakom vissa fall av IBS-D. Dessa studier uppskattar att ungefär en tredjedel av personer som har IBS-D faktiskt kan ha DÅLIGA. Även om Dr. Habba tillskriver symtom på dysfunktion i gallblåsan, undersöker forskare specifika faktorer som kan orsaka problemen med gallsyror.
Återigen måste det påpekas att medan forskning har identifierat gallsyrans roll i vissa fall av IBS-D, finns det ingen forskning som tyder på att "Habba-syndromet" faktiskt är en faktisk medicinsk sjukdom.
Symtom
Dr. Habbas teori beskriver symtomen på "Habba syndrom" som består av kronisk diarré som huvudsakligen uppträder efter måltiderna. Symtomen måste finnas i minst tre månader. Diarré är ofta angelägen, explosiv och kan leda till inkontinens. I Dr. Habbas beskrivning av syndromet inträffar sällan diarré på natten.
Diagnos
Dr. Habba rekommenderar en fullständig diagnostisk upparbetning för att utesluta andra matsmältningsstörningar. Han rekommenderar sedan hepatobiliär scintigrafi, ett kärnmedicintest, för att bestämma gallblåsans funktionsnivå, som kvantifieras genom en åtgärd som kallas utkastningsfraktionen.
Dr. Habbas tillvägagångssätt skiljer sig från det som rekommenderas för diagnos av BAD. Man tror att det bästa måttet på närvaron av BAD är något som kallas 75SeHCAT-skanningen. Tyvärr är detta test inte tillgängligt i USA. Därför använder vissa läkare en prövning av en viss klass av läkemedel som kallas "gallsyrabindande medel" eller "gallsyrabindande medel." Om medicinen är effektiv mot symtom antas det att BAD är närvarande.
Behandling
Dr Habba använder de ovannämnda gallsyrabindande medlen för att behandla vad han uppfattar som den identifierade gallblåsans dysfunktion. Detta är faktiskt i linje med vad som rekommenderas av BAD-forskare. Läkemedlen i denna klass inkluderar:
- Kolestyramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Colestipol (Colestid)
Ett ord från Verywell
Det är prisvärt att Dr. Habba var en av de första läkarna som kände igen den roll som gallsyror kan spela i vissa fall av IBS-D. Och det är uppmuntrande att hans teorier och behandlingsrekommendationer stöds av efterföljande forskning. Tyvärr för honom kommer hans självnamn "Habba Syndrome" troligen att ersättas med en mer inkluderande diagnos av gallsyradiarré (BAD). Förhoppningsvis kommer fortsatt forskning om BAD: s roll att bedrivas för att verifiera säkerheten och effektiviteten i Dr. Habbas tillvägagångssätt för behandling av symtom på IBS-D och funktionell diarré. Med tanke på att BAD anses vara underdiagnostiserad av läkare, om symtomen på det så kallade "Habba-syndromet" låter som ditt eget, kan det vara värt att ta en diskussion med din läkare om BAD.