En översikt över Giardia

Innehåll

• Symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Förebyggande

Giardia lamblia, Giardia duodenalis, eller bara Giardia är en vanlig parasit som finns över hela världen. Människor som bor i utvecklingsländer är mest utsatta för infektion med Giardia (giardiasis). Infektionen drabbas vanligtvis av dricksvatten som har kontaminerats med parasiten.

Jämfört med förekomsten i utvecklingsländer, Giardia infektion är mycket mindre vanligt i USA. Giardiasis diagnostiseras sannolikt hos någon med diarré som nyligen har rest till ett utvecklingsland.

Som det är i utvecklingsländerna är också dricksvatten från miljö- och industriella källor som är utsatta för föroreningar en riskfaktor. Enligt årliga övervakningsrapporter från Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är förorenade vattenkällor (som de som finns i jordbruks- eller yrkesmiljöer) den vanligaste orsaken till giardiasisutbrott i USA.

Det primära symptomet på giardiasis är diarré, men det kan också orsaka gas och magbesvär. Medan infektionen kan vara svårt att diagnostisera, kan giardiasis vanligtvis behandlas med mediciner.

Symtom

Inte alla som har giardiasis har symtom. De som vanligtvis börjar känna sig sjuka inom en till två veckor efter infektionen, med i genomsnitt sju dagar.

Symptom på giardiasis inkluderar:

• Diarre
• Illaluktande gas och uppblåsthet
• Vattnande eller oljiga avföring som flyter eller är svåra att spola
• Trötthet
• Huvudvärk
• Lätt feber
• Upprörd mage eller illamående
• Magkrämpor
• Ingen aptit
• Viktminskning

Dessa symtom varar vanligtvis en till tre veckor. Ibland blir symtomen bättre bara för att komma tillbaka igen.I fall av kronisk giardiasis, en persons symptom kan fortsätta även efter att infektionen är borta.

Vissa människor utvecklar laktosintolerans efter att ha fått giardiasis, som kan vara tillfällig eller långvarig.

Komplikationer

Giardiasis är sällan livshotande i USA. Vissa komplikationer som uttorkning och malabsorption kan skada kroppen allvarligt, och effekterna kan vara särskilt allvarliga för spädbarn och barn som kan uppleva fördröjd tillväxt eller andra utvecklingsproblem.

• Uttorkning. Diarré från giardiasis kan leda till uttorkning. Varje diarrésjukdom kan störa vätskebalansen i kroppen. Vänster obehandlad kan uttorkning vara farligt. Spädbarn och barn, personer som är gravida och äldre vuxna tenderar att vara mer utsatta för uttorkning och dess effekter.
• Malabsorption. Malabsorption uppstår när tarmarna inte tillräckligt kan absorbera vitala näringsämnen, såsom fetter och vitaminer, från maten. Många diarrésjukdomar kan leda till malabsorption, inklusive Giardia Spädbarn och barn behöver rätt näring för att stödja tillväxt och utveckling, så de är särskilt utsatta för långvariga problem om de får giardiasis.

Orsaker

Giardiasis orsakas av en mikroskopisk parasit som kallas Giardia. Människor och djur som är smittade med parasiten kastar cystor (eller ägg) i avföringen. Det tar väldigt få cyster att infektera en person med Giardia. En enda avföring av någon med giardiasis kan innehålla så många som 10 miljarder cystor, men någon behöver bara inta cirka 10 cystor för att bli smittad.

I avsaknad av korrekt sanitets- och hygienpraxis kan infekterad avföring förorena händer, föremål och vattenkällor. Giardia kan sedan överföras till andra via fekal-oral väg.

De små cystorna är tuffa och kan överleva ett stort antal miljöer, inklusive att vara nedsänkta i kallt vatten i flera månader. De kan också lura i underkokt mat eller rå mat som har hanterats av någon med parasiten.

När du äter eller dricker något förorenat med Giardia cystor, gör parasiten sig hemma i tunntarmen.

Vem som helst kan få giardiasis - speciellt om de inte utövar ordentlig handhygien. Men vissa människor är mer benägna att smittas än andra. Människor med ökad risk för giardiasis inkluderar:

• Spädbarn, småbarn och barn (liksom de som bryr sig om dem)
• Människor som tar hand om eller har kontakt med infekterade djur, inklusive husdjur (inklusive hundar, katter, gnagare och exotiska djur)
• Campare, vandrare och resenärer som dricker vatten eller använder is från vattenkällor som kan vara förorenade (floder, vattendrag, sjöar)
• Simmare eller personer som vaddar / leker i fritidsvatten (dammar och sjöar) som kan vara förorenade
• Internationella resenärer och de som bor och arbetar i områden utan tillgång till säkert dricksvatten eller sanitetsanläggningar
• Människor som utsätts för avföring som barnomsorgsarbetare, sjuksköterskor och personer som kommer i kontakt med avföring under sexuell aktivitet

Djur kan också smittas med Giardia och kan överföra infektionen till människor, även om detta överföringsmedel är mindre vanligt. Djur som vanligtvis hålls som husdjur, som katter och hundar, smittas vanligtvis inte med typen av Giardia parasit som kan göra människor sjuka.

Det finns dock många sjukdomar som kan orsaka diarré hos husdjur, varav några utgör en risk för människor. Var försiktig när du hanterar nedsmutsat material och tar hand om ditt sjuka husdjur, och var noga med att rådgöra med din veterinär.

Diagnos

Giardia infektion kan vara svårt att diagnostisera; Vårdgivare förlitar sig på en avföringsanalys för att bekräfta förekomsten av parasiten.

Pallanalys

Att kontrollera din avföring för parasiten är det primära sättet läkare diagnostiserar a Giardia infektion. Testet kan göras på ett av två sätt, som båda kräver att du ger ett avföringsprov.

• Pall ägg och parasiter Exam. För denna examen smutsas en liten mängd avföring på en bild. Provet undersöks med ett mikroskop för tecken på cystor eller vuxna parasiter.
• Antigentest. Ett antigentest letar inte efter hela parasiten utan snarare efter ett protein tillverkat av Giardia när det är i människokroppen. Dessa proteiner är vad immunsystemet reagerar på när det försöker försvara sig från infektionen.

Giardia parasiter kan vara svåra att upptäcka och dyker inte alltid upp i ett avföringsprov från någon som är infekterad. Om din läkare misstänker att du har giardiasis kan de beställa båda testerna samtidigt. Eller, om det första testet kommer tillbaka negativt, kan de få dig att ge ytterligare avföringsprover, särskilt om dina symtom matchar giardiasis.

Strängtest

Om avföringstester inte bekräftar diagnosen men din läkare fortfarande misstänker giardiasis, kan de använda ett annat verktyg som kallas strängtest eller Entero-test.

För testet sväljer du en sträng med en viktad gelatinkapsel fäst i ena änden. När strängen rör sig genom matsmältningsorganet samlar den prover från tunntarmens övre del. Cirka fyra timmar senare tar din läkare bort strängen och undersöker vätskorna som samlats in i ett mikroskop för parasiten.

Strängtestet är vanligtvis inte det första testet som din läkare använder om de tror att du har giardiasis. Vissa forskare tror att strängtestet är bättre att upptäcka Giardia än avföringstester, men andra studier hävdar att det inte är effektivt.

Eftersom forskningen har varit inkonsekvent och testet kan vara obekvämt för patienter, används det vanligtvis bara när avföringstester är negativa men giardiasis är mycket misstänkt.

Behandling

Inte alla som är smittade med Giardia infektioner rensas ibland upp på egen hand inom några veckor. Om du inte har symtom eller om dina symtom är milda kan din läkare säga att behandling inte är nödvändig.

Om du blir smittad med Giardia medan du är gravid måste du diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare. Vissa läkemedel som används för att behandla parasiter kanske inte är säkra eller effektiva om du är gravid eller ammar.

Din läkares rekommendation kan också bero på vilken graviditetstrimester du befinner dig i. Om dina symtom är milda kan din läkare låta dig vänta till efter att du har fått för att börja behandlingen.

Om du har svåra eller ihållande symtom kan läkemedel användas för att behandla infektionen. Läkemedelsbehandling kan också vara nödvändig om du riskerar att sprida parasiten till andra, till exempel om du arbetar på vårdhem eller barnomsorg.

Både antibiotika och anti-parasitläkemedel kan användas för att behandla a Giardia infektion, men inte alla mediciner finns i USA

Antibiotika

Även om Giardia är en parasit, används ofta antibiotika för att behandla infektionen. Vanliga antibiotika som ordineras för giardiasis inkluderar:

• Tinidazol
• Metronidazol
• Paromomycin

Furazolidon, ett antimikrobiellt medel, anses också vara ett antiparasitmedicin och kan användas med antibiotika för att behandla giardiasis.

Antiparasiter

Antiparasitiska läkemedel kan också vara effektiva mot Giardia, Inklusive:

• Nitazoxanid
• Quinacrine

Forskning har föreslagit att ett annat antiparasitläkemedel som kallas albendazol också kan vara ett livskraftigt alternativ för behandling Giardia infektion, särskilt för fall som inte har svarat på andra droger. En Cochrane-recension från 2012 fann att albendazol kan vara lika effektivt som metronidazol, men med färre biverkningar och en enklare behandling.

Din läkare kommer att överväga din hälsohistoria och tillståndet för ditt immunförsvar när du bestämmer vilket läkemedel du ska ordinera. De kommer också att berätta om de möjliga biverkningarna. Till exempel kan du uppleva en metallsmak i munnen, reagera dåligt på alkohol eller bli illamående när du tar mediciner för att behandla giardiasis.

Förebyggande

Giardia infektion kan nästan helt förhindras om du vidtar försiktighetsåtgärder. Följande är några strategier för att förhindra giardiasis du kan ta hemma såväl som när du reser.

• Drick endast behandlat, filtrerat eller kokt vatten. Undvik att svälja vatten från potentiellt osäkra fritidskällor som sjöar och badtunnor. Om du reser och inte är säker på att vattnet är säkert att dricka, håll dig till vatten på flaska.
• Koka mat grundligt. Ät inte rå eller underkokt mat, särskilt inte när du reser till områden som inte har rent vatten. För rå mat, som färska produkter, var noga med att tvätta med rent vatten och skala innan du äter.
• Tvätta händerna. Öva rätt handhygien genom att tvätta händerna ofta med tvål och vatten, särskilt innan du äter och efter att du har använt badrummet.
• Använd kondomer. Eftersom infektionen kan spridas genom avföring, använd kondomer under analsex och undvik kontakt med avföring under sexuell aktivitet.

Ett ord från Verywell

Giardiasis kan vara svår att diagnostisera och kan orsaka obehagliga symtom, men det kan behandlas. Ibland orsakar giardiasis inga symtom och försvinner på egen hand utan behandling. Du kan förhindra exponering för Giardia parasitergenom att användagod hygien, öva säker sex och undvika osäkra dricksvatten.

Kolera: Orsaker och riskfaktorer