Anatomi av genikulat ganglion

Innehåll

• Anatomi
• Fungera
• Associerade villkor

Genikulat ganglion är en samling av sensoriska nervceller i ansiktsnerven, som är den sjunde kranialnerven (CN VII). Ganglionen ligger i en benig struktur som kallas ansiktskanalen. Det tar emot fibrer från flera komponenter i ansiktsnerven och skickar sedan ut fibrer till flera muskler, körtlar, tungan och andra strukturer. Det handlar om smak, utsöndring av tårar och saliv, ansiktsuttryck och flera andra funktioner.

Anatomi

En nervganglion är en grupp nerver som är inneslutna av en kapsel av bindväv. Vanligtvis har alla nerver i en ganglion liknande eller relaterade funktioner. Det kan hjälpa till att tänka på en ganglion som en relästation eller mellanliggande koppling mellan olika strukturer i nervsystemet. Flertalet av "ganglion" är "ganglia."

Du har 12 kranialnerv ganglier på varje sida av din hjärna. Som med nerver hänvisas de i allmänhet till i singular även om de finns i allmänt symmetriska par.

Fyra av dina kranialnerv ganglier är parasympatiska och åtta är sensoriska. Geniculate ganglion är en av de sensoriska ganglierna, vilket innebär att det hjälper till att samla information från dina sinnen och överföra den till och från din hjärna. Det är också kopplat till sekretomotoriska fibrer, vilket är de som hjälper körtlarna att utsöndra sina vätskor.

Kranialnerven har sitt ursprung på baksidan av huvudet och rör sig framåt mot ditt ansikte och levererar nervfunktion när de går. Vissa handlar om motorisk funktion (rörelse), andra handlar om sensorisk information (beröring, smak, lukt, syn, hörsel, temperatur), och andra handlar om båda. De kallas blandade nerver.

Du kanske har hört talas om "ganglioncyster", som inte bör förväxlas med neurala ganglier. Ganglioncyster är vätskefyllda klumpar som kan utvecklas på dina senor eller leder, oftast i händer och fötter.

Struktur och plats

Geniculate ganglion är en del av ansiktsnerven, som är en av de längsta kranialnerverna och har en komplex anatomi. Den har två rötter som kommer från hjärnstammen (strukturen som förbinder hjärnan och ryggmärgen) på baksidan av huvudet. En rot är motor och den andra är sensorisk. Inuti din skalle rör sig de två rötterna framåt och passerar nära innerörat. Där går de in i en Z-formad struktur som kallas ansiktskanalen.

I ansiktskanalen smälter de två rötterna samman. Vid den första böjningen av Z bildar de geniculate ganglion.

Ganglion skickar sedan ut nervfibrer till flera nervgrenar, inklusive:

• Trumhinnan (örat) i ansiktsnerven
• Större ytlig petrosal nerv
• Mindre petrosal nerv
• Extern petrosal nerv

Fibrer från genikulate ganglion innerverar också (ger nervfunktion till):

• Körtlar: Lacrimal (tår), submandibular och sublingual (salivary)
• Muskler: Diagastrisk bakre mage (behandlar tungans förankringsstruktur), stylohyoid (lyfter tungan), många muskler som involverar ansiktsuttryck
• Andra strukturer: Tunga, gom (tak i munnen), svalget (halsområdet omedelbart bakom näsan och munnen), yttre hörselmeatus (hörselgång)

Ganglionen i sig är pyramidformad och mellan 1 och 2 millimeter lång.

Anatomiska variationer

Diskussioner om anatomi fokuserar vanligtvis på vad som är typiskt, men inte allas anatomi är exakt densamma. Det finns variationer i nervstrukturer och vägar, och de är viktiga för läkare att veta när det gäller diagnos och behandling - särskilt när behandlingen är kirurgi.

Studier har avslöjat några avvikelser som involverar geniculate ganglion:

• Hos mellan 10% och 20% av människorna är benet som bildar ansiktskanalen inte helt stängt, vilket lämnar ganglionen och några av dess omgivande nervstrukturer utsatta under operationen för området runt ganglion och därför sårbara för skador.
• Ansiktskanalens vinkel som innehåller genikulär ganglion varierar avsevärt från person till person, allt från 19 grader till 107 grader.
• Avståndet från geniculate ganglion till en öppning i kanalen som kallas hiatus fallopi kan variera med upp till 7,75 millimeter.

Storleken och formen på ganglionen i sig är ganska konsekvent.

All denna information kan hjälpa en kirurg att bestämma det bästa sättet att ta under en procedur för att minimera risken för att oavsiktligt skada ganglion samt nerverna och andra strukturer runt det.

Ordet "geniculate" är från det latinska ordet för knä, vilket är genu. I modern användning betyder det "att ha knäliknande böjningar eller leder." Det används för geniculate ganglion eftersom det ligger inuti benkanalen som är vagt Z-formad och därmed har en knäliknande böjning.

Fungera

Geniculate ganglion innehåller speciella sensoriska celler för din smakkänsla som får information från:

• De främre två tredjedelarna av din tunga via chorda tympani nerven
• Två områden i gommen via den större petrosalnerven

Dessutom får den sensorisk inmatning från ansiktsnervens sensoriska gren, som ibland kallas mellannerven eller nervus intermedius. Denna information kommer från:

• Huden i ett litet område bakom örat
• Ytan på trumhinnan (trumhinnan)

Efter att dessa sensoriska signaler kommer in i ganglionen, vidarebefordrar den dem till lämpliga strukturer i hjärnstammen för bearbetning.

Associerade villkor

Den geniculate ganglion kan skadas av trauma eller sjukdom. Flera medicinska tillstånd är associerade med det, bestämt av den exakta platsen och skadans karaktär.

Geniculate Ganglion Damage
Resultat	Via förhållande till
Överdrivna tårar	Lacrimal körtlar
Nedsatt tårflöde	Lacrimal körtlar
Nedsatt salivflöde	Submandibular körtel
Nedsatt salivflöde	Sublingual körtel
Imapired smakkänsla	Tunga, via chorda tympani
Ansiktsförlamning	Ansiktsmuskler

Problem med geniculate ganglion är associerade med flera former av ansiktsförlamning:

• Ramsay Hunt syndrom
• Bells pares
• Geniculate ganglion schwannoma

Ramsay Hunt Syndrome

Virus herpes zoster oticus, viruset som orsakar vattkoppor, kan återaktiveras senare i livet som ett mycket smärtsamt tillstånd som kallas bältros. När bältros slår i närheten av genikulate ganglion orsakar det Ramsay Hunt syndrom. Detta händer vanligtvis bara på ena sidan av ansiktet åt gången.

Primära symtom av Ramsay Hunt syndrom, som endast förekommer på den drabbade sidan, kan inkludera vilken kombination som helst av:

• Hörselnedsättning
• Ett rött, smärtsamt utslag som kännetecknas av blåsor runt örat eller munnen
• Ansiktssvaghet eller förlamning som kan orsaka hängande ögonlock och munsida

Andra symtom kan inkludera:

• Öronsmärta
• Svårigheter att stänga ögat på den drabbade sidan
• Torr mun och ögon
• Förändringar i eller förlust av smak
• Nystagmus (nervös oavsiktlig ögonrörelse)
• Tinnitus (öronring)
• Vertigo (känsla av att snurra)
• Illamående och kräkningar

Tidig behandling är avgörande för att förhindra långvariga komplikationer, så var noga med att få medicinsk hjälp omedelbart om du upplever dessa symtom.

Möjliga komplikationer är:

• Permanent hörselnedsättning
• Permanent svaghet i ansiktet och hängande
• Skador på ögat som orsakar smärta och suddig syn
• Postherpetisk neuralgi (långvarig nervsmärta)

Behandling involverar ofta antivirala läkemedel och kortikosteroider. Beroende på dina specifika symtom kan läkaren också ordinera vanliga smärtstillande medel (smärtstillande medel), läkemedel mot anfall för att hjälpa till med nervsmärta och läkemedel mot svindel. När ögat är inblandat kan konstgjorda tårar och / eller andra smörjprodukter användas för att förhindra skada på hornhinnan.

Vacciner för vattkoppor och bältros är det bästa försvaret mot Ramsay Hunt syndrom.

Djupgående: Ramsay Hunt Syndrome

Bell's Palsy

Bells pares och Ramsay Hunt syndrom är ofta oskiljbara utifrån enbart symtom; de misstänkta orsakerna och behandlingarna är dock olika.

Bells pares beror på inflammation av okänt ursprung som involverar genikulat ganglion. Det kan komprimera ansiktsnerven inuti äggledaren.

Många teorier har föreslagits om orsakerna till denna inflammation, inklusive flera herpesvirus eller hjärnhinneinflammation. Villkoret har associerats med många andra tillstånd som också kan spela en kausal roll, inklusive:

• Influensa
• Huvudvärk
• Kronisk mellanörsinfektion
• Högt blodtryck
• Diabetes
• Sarkoidos
• Borreliainfektion
• Tumörer
• Skallefraktur
• Ansiktsskada

Symtom av Bells pares varierar från person till person. De förekommer bara på ena sidan av ansiktet och kan inkludera:

• Svaghet, från mild till total förlamning
• Ryckningar
• Hängande ögonlock och munhörn
• Dreglar
• Torra ögon eller överdriven sönderrivning
• Torr mun
• Nedsatt smakkänsla
• Smärta runt käken och bakom örat
• Tinnitus
• Huvudvärk
• Överkänslighet mot ljud
• Nedsatt tal
• Yrsel

Milda fall av Bells pares försvinner ofta utan behandling på cirka två veckor. När behandling är nödvändig, involverar det vanligtvis kortikosteroider för att minska inflammation, antivirala medel vid herpesinfektion och vanliga smärtstillande medel. Ögat bör hållas smurt med droppar eller andra smörjprodukter, och en ögonplåster rekommenderas ofta. Plastikkirurgi kan utföras för att korrigera ansiktsdeformiteter, som ett snett leende eller ett ögonlock som inte stänger ordentligt.

Djupgående: Bells pares

Geniculate Ganglion Schwannoma

Denna ganglion kan utveckla en sällsynt tumör som kallas ett geniculate ganglion schwannoma. Schwannomas är tumörer som involverar Schwann-celler, vilket hjälper till att leda impulser i kranialnerven och det perifera nervsystemet.

Symtom omfatta:

• Ansiktsförlamning
• Nedsatt tårflöde
• Hörselnedsättning

Vissa fall av geniculate ganglion schwannoma kräver inte behandling. Hos dem som gör det kan mikrokirurgi göras för att reparera ansiktsnerven. Ett förfarande som kallas stereotaktisk strålkirurgi, en typ av strålbehandling som används vid små hjärntumörer, kan också rekommenderas.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text