Innehåll
- Antibiotika och risk för IBD hos pojkar och män
- Bilaga och risk för IBD hos flickor och kvinnor
- Kvinnor och risken för hudförhållanden
- Män och risken för leversjukdom
- Skillnader efter operation för män och kvinnor
- Perianalsjukdom hos män och kvinnor
- Finns det könsförskjutning i studier?
En anledning till att IBD kan vara annorlunda hos män och kvinnor är på grund av exponeringen för potentiella riskfaktorer. Forskare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar IBD, men det finns några idéer om vad som kan utlösa sjukdomen hos vissa människor. Gener som är associerade med IBD har identifierats, men inte alla som har dessa gener utvecklar IBD, vilket innebär att det finns något (eller flera saker) som bidrar till dess utveckling. Dessa utlösare kan vara miljömässiga, som i något som människor utsätts för under sin livstid, eller det kan vara något i kroppen, som hormoner. Det är troligt att det finns många sådana saker som arbetar tillsammans som sedan leder till utvecklingen av IBD hos vissa människor.
Antibiotika och risk för IBD hos pojkar och män
En av dessa potentiella utlösare för IBD inkluderar upprepad användning av antibiotika. En studie visade att pojkar kan utveckla IBD oftare efter att ha fått antibiotika som spädbarn, men en annan studie visade att pojkar ordineras antibiotika mer än flickor. Det betyder att det fortfarande inte är säkert känt om pojkar kan vara mer benägna än flickor att utveckla IBD efter antibiotikaanvändning under det första leveåret. Studien visade också att Crohns sjukdom diagnostiserades oftare, i 75 procent av fallen, efter att ett eller flera antibiotikakurter gavs till barn när de var spädbarn.
I allmänhet är män mer benägna att utveckla infektioner med parasiter, svampar, bakterier och virus än kvinnor är. Man tror att män har fler problem med infektioner än kvinnor på grund av ett nedsatt immunsvar. Immunsystemet verkar reagera annorlunda hos män än vad det gör hos kvinnor som ett resultat av variationerna i manliga och kvinnliga hormoner. Manliga hormoner kan få immunsystemet att fungera mindre bra för att bekämpa infektioner. Dessutom kan det finnas en andra faktor på jobbet, där manliga hormoner också påverkar generna som är ansvariga för att motstå infektioner. Det är av dessa skäl som män och pojkar kan bli sjuka med infektioner oftare och detta kan leda till ett behov av behandling med antibiotika.
Bilaga och risk för IBD hos flickor och kvinnor
Att ta bort bilagan, genom en operation som kallas en blindtarmsinflammation, är en annan potentiell faktor som har en komplicerad relation till IBD. Efter att bilagan har tagits bort har studier visat att det finns en trend mot en ökad risk för Crohns sjukdom men en minskad risk för ulcerös kolit. Den ökade risken för Crohns sjukdom var ännu större hos kvinnor än hos män, och det förblev så under 20 år efter blindtarmsinflammationen.
Kvinnor och risken för hudförhållanden
En typ av extra-tarmmanifestation som drabbar en betydande mängd personer med IBD är hudproblem. I synnerhet finns det två hudförhållanden som är nära associerade med IBD, erythema nodosum och pyoderma gangrenosum. En studie visade att det fanns flera faktorer som tycktes gå hand i hand med sannolikheten för att utveckla ett av dessa hudförhållanden. Förutom att få diagnosen IBD i ung ålder och ha Crohns sjukdom var den andra prediktorn som ökade risken för dessa hudförhållanden kön. Kvinnor var mer benägna att utveckla erytem nodosum och pyoderma gangrenosum än män med IBD. Att ha tidigare behandling med biologisk medicin visade en lägre risk för dessa hudförhållanden i denna studie.
Män och risken för leversjukdom
En typ av leversjukdom som är vanligare hos män än hos kvinnor är primär skleroserande kolangit (PSC). PSC är också vanligare hos personer med ulcerös kolit än det är hos personer som har Crohns sjukdomssymtom. Den typiska personen med PSC är en medelålders man som också har ulcerös kolit, även om kolit ibland inte diagnostiseras förrän efter att PSC hittats. Kvinnor som har PSC har vanligtvis inte också IBD. PSC är ett ovanligt tillstånd, och även om det är ganska allvarligt och kan kräva levertransplantation, klarar de flesta patienter sig bra efter behandlingen.
Skillnader efter operation för män och kvinnor
För många kännetecken för IBD verkar män och kvinnor vara ganska lika: åldern vid diagnos och tiden för första operationen i fallet med Crohns sjukdom, till exempel. Men efter resektionskirurgi fann en studie att kvinnor har kortare tid (4,8 år) än män (6,5 år) innan Crohns sjukdom upprepade igen. Kvinnor visades också mer benägna att behöva ileocekala resektioner (vilket är avlägsnande av den sista delen av tunntarmen) för att behandla Crohns sjukdom än män.
Perianalsjukdom hos män och kvinnor
Det perianala området är den del av baksidan som omger anusen. Speciellt Crohns sjukdom kan påverka detta område av kroppen och orsaka komplikationer såsom fistlar (som är en onormal tunnel mellan två kroppshåligheter) och sår. Fistlar drabbar män och kvinnor med IBD lika, men en studie visade att andra perianala tillstånd (såsom lesioner) är vanligare hos kvinnor med Crohns sjukdom än hos män.
Finns det könsförskjutning i studier?
Det finns några saker som kan hända som kan redogöra för några av de skillnader som forskning visar i hur IBD påverkar män och kvinnor annorlunda. Dessa saker måste tas i beaktande för att förstå de verkliga skillnaderna mellan IBD hos män och kvinnor, men det är ofta svårt att skilja dem ut under en forskningsstudie. I vissa fall tror man att män och kvinnor kan välja olika behandlingar eftersom kvinnor i fertil ålder kan ha oro över hur IBD-behandlingar skulle påverka en graviditet. Kvinnor kan sluta välja kirurgi framför medicin om de planerar att bli gravid.
Dessutom finns det några studier som visar att kvinnor med IBD kan underbehandlas eller behandlas med andra mediciner än män, har färre koloskopier och kan också vara mindre benägna att ta mediciner enligt föreskrifterna. I andra fall finns det en oro för att de grundläggande sociala skillnaderna hos män och kvinnor kan påverka studieresultat, vilket gör ämnet svårt att studera.
Ett ord från Verywell
Crohns sjukdom och ulcerös kolit drabbar män och kvinnor i liknande antal, men det kan finnas vissa skillnader när det gäller hur dessa sjukdomar påverkar könen. I de flesta fall är det inte helt säkert varför vissa komplikationer eller extraintestinala manifestationer av IBD drabbar det ena könet oftare än de gör det andra. Även om man inte förstår varför detta händer, kan resultaten av studierna på IBD hos män och kvinnor hjälpa till att diagnostisera och behandla dessa sjukdomar när det är känt att vissa komplikationer är vanligare hos det ena könet framför det andra.