Innehåll
En gastrisk tömning (GES) är ett medicinskt test. Det kallas också en gastrisk tömningsstudie eller magtömningscintigrafi. Det är ett kärnmedicintest, vilket innebär att det använder små mängder strålning. Av detta skäl görs detta test vanligtvis på avdelningen för kärnmedicin på ditt sjukhus på slutenvård eller öppenvård.
Syfte med testet
En gastrisk tömning kan beställas för att hjälpa din läkare att bestämma orsaken till ett antal symtom som involverar mag-tarmkanalen. Symtom och skäl för att ge testet inkluderar:
- buksmärtor
- illamående och kräkningar
- mår full efter att ha ätit en liten mängd mat
- underlåtenhet att gå upp i vikt (barn)
- förbered för vissa kirurgiska ingrepp, såsom en kolektomi
- för att utvärdera för gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), särskilt reflux som inte svarat på terapi
- misstänkt gastropares
- misstänkt snabb gastrisk tömning (du flyttar mat för snabbt genom magen)
Risker och kontraindikationer
Innan du tar en magtömning ska du meddela din läkare om du har mat- eller medicinallergier. Du kommer också att instrueras att sluta äta och dricka under en tid (cirka fyra timmar) före ditt test. Det är viktigt att du följer dessa instruktioner för att säkerställa korrekta testresultat.
Vissa läkemedel bör stoppas före GES. Dessa inkluderar alla mediciner som kan påverka hur magen bearbetar mat. Även om denna lista inte är allomfattande är vissa läkemedel som bör avbrytas innan detta test:
- metoklopramid
- erytromycin
- tegaserod
- domperidon
- narkotiska smärtstillande medel som oxikodon, hydrokodon, morfin och mer
- atropin
- dicyklomin
- loperamid
- prometazin
Dessutom, om du har diabetes och använder insulin får du specifika instruktioner om dina glukosnivåer och din insulindos kan behöva justeras.
Om du är en menstruerande kvinna kan det att få detta test utfört under dagarna 1 till 10 i din månatliga cykel ge mer exakta resultat - hormonella förändringar påverkar den hastighet med vilken magen normalt tömmer.
Om din läkare har beställt andra tester samtidigt som din GES, bör du veta att du inte kan göra ett bariumtest inom 48 timmar efter en GES.
Om ditt barn har en GES vill du helt enkelt förklara vad som händer med dem i förväg för att lindra ångest. Det kan också vara bra att ta med dig en komfortartikel som en favoritleksak eller en filt. De flesta barnsjukhus har personal till hands som är specialiserade på att lindra barnets ångest och obehag när det gäller medicinska tjänster. Tveka inte att begära den här typen av tjänster.
Testet
En magtömning är vanligtvis inte smärtsam eller obekväm på något sätt, även om vissa människor (inklusive små barn) kan uppleva ångest att vara i en konstig miljö eller interagera med medicinsk personal.
Före testet
Innan en GES, kommer din läkare att få dig att äta. Om din läkare beställer fast mat åt dig före skanningen, består standardmåltiden av äggröra, rostat bröd med sylt och ett litet glas vatten. Måltiden måste vara densamma så att testresultaten är korrekta. De krypterade äggvitorna innehåller en radioaktiv isotop som heter Technetium-99m svavelkolloid som är smaklös. Om möjligt bör denna måltid ätas inom en tidsperiod på 10 minuter.
Under testet
När måltiden har ätits kommer du att lägga dig på ett bord och ta bilder av din buk med en speciell kamera. Bilderna tas med olika tidsintervall för att se hur mycket av maten som har eliminerats från magen och hur lång tid det tar.
Normalt tas bilder 30 minuter, en timme, två timmar och fyra timmar efter att du har ätit måltiden.
Du kan få lämna avdelningen för kärnmedicin och återvända i tid för att få fler bilder tagna vid dessa olika tidpunkter. Det innebär att totalt en GES tar ungefär fyra och en halv till fem timmar.
Ibland beställs en flytande måltid istället för en fast måltid. Detta kan bero på det specifika tillstånd som din läkare försöker diagnostisera med testet eller helt enkelt för att testet görs på ett spädbarn eller en person som normalt konsumerar en flytande diet. I det här fallet är testförfarandet likartat men den radioaktiva isotopen tillsättes helt enkelt till vatten, formel eller mjölk och intervallen som bilder tas vid ligger mycket närmare varandra.
Den totala tiden som testet tar är vanligtvis mycket kortare när man använder en flytande diet än en fast diet (ungefär en timme mot fyra timmar eller mer).
Efter testet
Det finns mycket få möjliga komplikationer av detta test som kan påverka din allmänna hälsa. En allergisk reaktion är dock alltid möjlig (antingen mot måltiden eller den radioaktiva isotopen). Risken mildras genom att informera ditt medicinska team om kända allergier före testet.
Vissa individer kan vara oroade över att utsättas för strålning under detta test eftersom strålningsexponering har kopplats till cancer. De största faktorerna som bidrar till denna risk är mängden strålning du utsätts för, hur lång tid du utsätts för den och hur ofta du exponeras (att ha testet bara en gång kontra att ha många tester eller procedurer som använder strålning ).
Man tror att sällsynta låga doser av strålning som vanligtvis används för medicinska ingrepp utgör minimal risk. GES rekommenderas dock inte generellt för gravida kvinnor på grund av potentiell risk för fostret. Ammande kvinnor kan få GES, men de rekommenderas att inte sköta sjuksköterskan under en kort period efter skanningen. Risk-nytta-förhållandet bör också beaktas när man testar barn. Om du är orolig för strålningsexponering bör du diskutera det med din läkare innan du planerar en GES.
Tolka resultat
Vissa faktorer kan begränsa hur exakt dina resultat är. Dessa inkluderar dålig blodsockerkontroll om du är diabetiker, inte avslutar din måltid inom 10 minuters tid eller inte avslutar måltiden helt eller kräkningar under testet.
Hur lång tid det tar att få resultaten av detta test är varierande. En specialist kallad radiolog tolkar i allmänhet bilderna och skriver sedan en rapport som ges till din läkare.
En översikt över Gastroparesis