Innehåll
Även om forskare inte är helt säkra på varför och hur gallsten bildas verkar de uppstå när din gall har för mycket kolesterol, för mycket bilirubin, inte tillräckligt med gallsalter eller när gallblåsan fungerar onormalt. Vissa människor har mer sannolikhet att ha riskfaktorer för gallsten, eftersom ålder, fetma, vissa sjukdomar och bantning är riskfaktorer.
Vanliga orsaker
Gallsten utvecklas, kanske uppenbarligen, i gallblåsan, ett päronformat organ under levern på höger sida av buken. Gallblåsan är ungefär 3 tum lång och 1 tum bred vid sin tjockaste del, och den lagrar och släpper ut gall i tarmen för att underlätta matsmältningen.
Galla är en vätska tillverkad av levern som hjälper till med matsmältningen. Galla innehåller ämnen som kallas gallsalter som fungerar som naturliga rengöringsmedel för att bryta ner fetter i maten vi äter. När mat passerar från magen till tunntarmen släpper gallblåsan ut gall i gallgångarna. Dessa kanaler, eller rör, löper från levern till tarmen. Galla hjälper också till att eliminera överskott av kolesterol från kroppen. Levern utsöndrar kolesterol i gallan, som sedan elimineras från kroppen via matsmältningssystemet.
De flesta forskare tror att minst ett av fyra tillstånd är nödvändigt för att bilda gallsten:
- Överskott av kolesterol i gallan: Galla blir övermättad med kolesterol, vilket innebär att den innehåller mer kolesterol än din galla kan lösa upp. Detta kan leda till att kolesterolet kristalliserar och så småningom förvandlas till stenar.
- Överskott av bilirubin i gallan: Det finns vissa hälsotillstånd som kan leda till för mycket bilirubin i gallan, inklusive levercirros, specifika genetiska blodproblem och infektion i gallvägarna. För mycket bilirubin kan leda till pigmentgallstenar.
- För få gallsalter i gallan: Detta kan resultera i gallsten antingen för att du inte har tillräckligt med gallsalter för att bryta ner kolesterolet i gallan eller som ett resultat av att du har för mycket kolesterol i gallan för att gallsalterna ska kunna lösas upp.
- Onormal gallblåsans funktion: Gallblåsan dras inte tillräckligt samman för att tömma gallan regelbundet eller helt, vilket kan leda till att din gall blir koncentrerad.
Genetik
Om du har en familjehistoria av gallsten är dina chanser att utveckla dem större.
Flera studier har dock visat att gener bara utgör cirka 25% av den totala risken för att utveckla gallsten.
Om du är indianer kan det finnas en genetisk benägenhet att utsöndra högre nivåer av kolesterol i gallan.
Livsstilsriskfaktorer
Det finns ett antal livsstilsriskfaktorer som kan bidra till gallsten, inklusive fetma, snabb viktminskning och bantning.
Fetma
Fetma är en stark riskfaktor för gallsten. Forskare använder ofta en matematisk formel som kallas body mass index (BMI) för att definiera fetma (BMI = vikt i kg dividerat med höjd i kvadratmeter). Ju mer överviktig du är, desto större är risken för att du får gallsten.
Flera studier har visat att kvinnor med högt BMI är nästan tre gånger så benägna att utveckla gallstenar som kvinnor med en sund BMI.
Varför fetma är en riskfaktor för gallsten är oklart, men forskare har funnit att personer som har fetma kan ha högre nivåer av kolesterol i gallan, vilket kan orsaka gallsten. Människor som har fetma kan också ha stora gallblåsor som inte fungerar bra.
Gå ner i vikt snabbt
Människor som går ner mycket i vikt snabbt löper större risk att utveckla gallsten. Faktum är att gallsten är en av de mest medicinskt viktiga komplikationerna av frivillig viktminskning. Förhållandet mellan diet och gallsten har nyligen fått uppmärksamhet.
Studier har också visat att överviktiga människor utvecklar gallsten när de är på en mycket kalorifattig diet.
Mycket kalorifattiga dieter definieras vanligtvis som de som innehåller 800 kalorier om dagen, ofta sammansatta av mat som är i flytande form och tas under en längre period, vanligtvis 12 till 16 veckor.
Gallstenarna som utvecklas hos människor med mycket kalorifattiga dieter är vanligtvis tysta och ger inga symtom. En studie visade dock att personer med mycket kalorifattiga dieter kan ha en ökad risk att utveckla gallsten som kräver sjukhusvistelse eller kolecystektomi (kirurgisk avlägsnande av gallblåsan).
Gallsten är också vanligt bland överviktiga patienter som går ner i vikt snabbt efter gastrisk bypassoperation, där magens storlek minskar, vilket förhindrar att personen äter för mycket. Gallsten kommer troligen att förekomma inom de första månaderna efter operationen.
Bantning
Forskare tror att bantning kan orsaka en förändring i balansen mellan gallsalter och kolesterol i gallblåsan. Kolesterolnivån ökas och mängden gallsalter minskas. Att gå under långa perioder utan att äta (till exempel hoppa över frukost), en vanlig praxis bland dieters, kan också minska gallblåsans sammandragningar. Om gallblåsan inte dras ihop tillräckligt ofta för att tömma gallan kan gallsten bildas.
Om betydande eller snabb viktminskning ökar risken för att utveckla gallsten, verkar mer gradvis viktminskning minska risken för att få gallsten. Dock behövs studier för att testa denna teori.
Vissa dieter med mycket lågt kaloriinnehåll kanske inte innehåller tillräckligt med fett för att få gallblåsan att dra ihop sig tillräckligt för att tömma gallan.
En måltid eller mellanmål som innehåller cirka 10 gram (en tredjedel uns) fett är nödvändigt för att gallblåsan ska dra sig samman normalt.
Men återigen har inga studier direkt kopplat en diets näringskomposition till risken för gallsten.
Inga studier har också utförts om effekterna av upprepad bantning på gallstenbildning, genom att ett mönster av upprepade gånger gå ner i vikt har visat sig möjligen öka dina chanser att utveckla gallsten.
Andra livsstilsfaktorer
Andra livsstilsfaktorer som kan öka dina chanser att utveckla gallsten inkluderar:
- En diet med högt fettinnehåll, högt kolesterolinnehåll och / eller lågt fiberinnehåll
- Inte får tillräckligt med motion
- Fasta, vilket saktar ner gallblåsans rörelse, vilket gör att kolesterolet kan samlas
Andra riskfaktorer
Andra riskfaktorer för gallsten inkluderar:
- 40 år eller äldre
- Kön (kvinnor löper högre risk än män)
- Etnicitet, särskilt indianer och mexikanskamerikaner
- Höga triglyceridnivåer
- Låg högdensitetslipoprotein (HDL) kolesterol
- Tar kolesterolsänkande läkemedel
- Diabetes
- Crohns sjukdom i terminal ileum
- Höga östrogennivåer från graviditet, hormonbehandling eller p-piller
- Leversjukdom
- Gallvägsinfektion
- Cirros
- Anemi
När gallstenar är en nödsituation
Gallsten kan leda till allvarliga komplikationer. Några symtom som du bör diskutera med din läkare inkluderar omedelbart gallblåseanfall som åtföljs av svettningar, frossa, feber, gulsot eller lerfärgad avföring. Om du har svår buksmärta åtföljd av kräkningar eller diarré, bör du omedelbart söka läkare.
Hur gallsten diagnostiseras