Innehåll
- F: Har patienter som är HBTQ större risk för att få COVID-19 eller dö av det?
- F: Hur förändras det nya koronavirusbehandlingen för transpersoner vid Johns Hopkins?
- F: Vad sägs om mental hälsa?
- F: Vad är ditt råd till patienter?
Utvalda experter:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., är sjuksköterska vid Johns Hopkins Community Physicians och John G. Bartlett Special Practice. Många av hennes patienter är lesbiska, homosexuella, bisexuella eller transpersoner. "Redan före denna pandemi var deras förmåga att få tillgång till säker och bekräftande vård svår", säger hon.
F: Har patienter som är HBTQ större risk för att få COVID-19 eller dö av det?
LGBTQ-patienter är mer benägna än allmänheten att vara rökare, vilket kan äventyra deras lungor och göra det svårare att återhämta sig från en andningssjukdom.
Och det finns vissa indikationer på att bindning av bröstet, som ger ett platt bröst och ofta är avgörande för trans-maskulina självbild, kan förvärra andningssvårigheter i samband med COVID-19. Vi uppmuntrar människor att undvika bindning om de upplever symtom på COVID-19.
Mina patienter är också mer benägna än den allmänna befolkningen att leva med hiv, men om de får behandling och har oupptäckbara virusbelastningar med högre CD4-tal, vilket tyder på ett robust immunsystem, anses de i allmänhet inte ha ökad risk för komplikationer från COVID-19.
Med allt sagt är det viktigt att komma ihåg att detta virus är nytt och mycket ännu inte är känt.
F: Hur förändras det nya koronavirusbehandlingen för transpersoner vid Johns Hopkins?
Könsbekräftande operationer har skjutits upp och Johns Hopkins Center for Transgender Health har ett moratorium för nya patientintag på grund av omarbetning av personal och resurser till COVID-19-svaret. Även om dessa operationer är medicinskt nödvändiga anses de för närvarande inte vara framväxande.
På grund av viruset uppmuntrar vi människor att stanna utanför våra sjukhus och kliniker om möjligt och använda telemedicin när de kan. Det ger utmaningar för patienter som får hormonbehandling för könsdysfori.
Jag är en av få leverantörer i hälso- och sjukvårdssystemet som administrerar hormonbehandling. Protokoll rekommenderar fysisk bedömning, vitala och laboratorier innan jag börjar hormoner, så jag skjuter tyvärr upp behandlingen för närvarande för nya patienter.
Hormonbehandling kräver vanligtvis sex månader till ett år med gradvis högre doser för att uppnå ett kliniskt svar. Om patienter inte kan gå till laboratorier för blodprov kommer vi att hålla dem i sina nuvarande doser tills koronaviruskrisen passerar. Jag kan dock rekommendera att de går till ett laboratorium om jag ser att den psykiska nöden i förhållande till könsdysfori är akut. Det handlar om att bedöma vilken medicinsk vård som är omedelbart nödvändig och vad som inte är det.
F: Vad sägs om mental hälsa?
Köns- och sexuella minoritetspopulationer har redan en ökad risk för depression, ångest och självmordstankar. Isolering och ensamhet av fysisk distansering kan göra det värre. Om jag pratar med en patient och upptäcker att deras mentala hälsa lider, arbetar vi med hur vi hittar en virtuell terapeut och införlivar meditation, motion etc.
F: Vad är ditt råd till patienter?
Försök att inte isolera för mycket. Håll dig socialt ansluten medan du håller avstånd.
Du kan fortfarande söka vård under denna tid. Johns Hopkins Center for Transgender Health's Resources-sida innehåller information och nödresurser. Kontakta dina etablerade leverantörer om du har frågor eller behöver ett möte. Om du är patient på Johns Hopkins kan du nå dem via MyChart.
Om du misstänker att du har COVID-19 och behöver akutvård, ring 911. Om det inte är en nödsituation, kontakta din leverantör och beskriv dina symtom.
Uppdaterad 25 juni 2020