Innehåll
En matallergi är en onormal reaktion på en mat som utlöses av ditt immunsystem. Forskning från Harvard School of Medicine tyder på att allt från 6,5% till 8% av de amerikanska barnen har matallergi, medan andra studier har fastställt frekvensen hos vuxna på 10% eller högre. matallergier är Varför de har dem och varför vissa livsmedel är mer benägna att utlösa symtom än andra.För att lägga till ytterligare förvirring finns det tillfällen när en matallergi kan betraktas som en "sann allergi", medan andra kan ses som korsreaktiva (vilket innebär att kroppen reagerar på vad den tänker är den sanna allergin).
Livsmedelsallergier bör inte förväxlas med allergiliknande reaktioner på mat (känd som matintolerans eller icke-allergisk matkänslighet). Exempel inkluderar laktosintolerans och sulfitallergi.
Biologiska orsaker
Hjärtat är en allergi ett "fall av felaktiga identiteter" där immunsystemet betraktar ett ofarligt ämne som skadligt.
Under normala omständigheter kommer ditt immunförsvar att försvara sig mot smittsamma organismer och andra inkräktare. Det gör det genom att känna igen ämnen på ytan av en cell som kallas antigener. De antigener som det känner igen som skadliga kommer att utlösa ett immunsvar, varav en del innebär frisättning av defensiva proteiner som kallas antikroppar (även kända som immunglobuliner). Dessa antikroppar kommer att binda antigenet och utlösa ett inflammatoriskt svar för att neutralisera inkräktaren.
Med en allergi kommer immunsystemet att överreagera på ett annars ofarligt antigen, kallat allergen. Vid lanseringen av ett försvar kommer immunsystemet att frigöra en typ av antikropp som kallas immunglobulin E (IgE). Bland annat kommer IgE att stimulera frisättningen av inflammatoriska kemikalier, såsom histamin, som orsakar hud-, lung-, näs- och halssymtom som vi känner igen som en allergi.
Varje typ av IgE som kroppen producerar har specifik "radar" för varje typ av allergen. Det är därför som vissa människor bara kan vara allergiska mot vete, medan andra kan vara mottagliga för flera allergener.
I teorin kan alla livsmedel orsaka allergiska reaktioner, men i själva verket är det bara en handfull som står för huvuddelen av matallergier. Dessutom styrs de typer av allergier som människor upplever till stor del av kostvanorna i landet eller regionen.
I USA är allergier mot mjölk, ägg, vete, fisk, soja och jordnötter vanligast hos barn. Hos vuxna är fisk, skaldjur, jordnötter, oljiga frukter (nötter, frön) och vissa frukter (särskilt körsbär, persikor, plommon, aprikoser) de dominerande skyldarna.
Generellt sett är det protein som fungerar som det primära livsmedelsallergenet. Så är fallet med proteiner som finns i ägg, som kan orsaka allergi när de ätas, införlivas i andra livsmedel eller används för att göra vacciner.
Miljöorsaker
Ett lands mattraditioner kommer att påverka vilka livsmedel befolkningen sannolikt kommer att vara allergisk mot.
I Nordeuropa är torsk till exempel en häftklammer för den regionala kosten och den vanligaste orsaken till matallergi. I Italien, där grönsaker utgör en högre andel av den nationella kosten, är allergier mot råa grönsaker, tomater och majs Samma kan ses i Östasien där ris är en basföda och den primära källan till matallergier.
Vanliga livsmedelsutlösare
Trots dessa regionala variationer sammanställde Världshälsoorganisationen (WHO) en lista bestående av åtta livsmedel som orsakar mest allergier globalt, nämligen mjölk, ägg, jordnötter, trädnötter, fisk, skaldjur, soja och glutenhaltiga spannmål.
I USA har US Food Drug and Administration (FDA) gett mandat att mjölk, ägg, jordnötter, trädnötter, fisk, skaldjur, sojabönor och vete, som står för 90% av livsmedelsallergierna. produktetiketter för livsmedel som innehåller dem.
Av dessa är allergier mot ägg, mjölk, vete, jordnötter och sojabönor vanligare hos spädbarn och småbarn, medan äldre barn och vuxna är mer benägna att vara allergiska mot jordnötter, trädnötter och skaldjur.
I stort sett tenderar yngre barn att växa upp sina allergier från tonåren (med undantag av jordnötter för vilka 80% fortfarande är allergiska i vuxen ålder).
Sensibilisering
Anledningen till att människor är allergiska mot dessa eller andra livsmedel är inte helt tydliga. Under mötet med en viss mat bestämmer immunsystemet om det ska tolereras eller vara känsligt för det. Den senare processen, kallad sensibilisering, är den mekanism som forskare fortfarande inte helt förstår.
Vissa forskare tror att sensibilisering orsakas av hur antigener presenteras för immunsystemet. Till exempel, när ett okänt protein kommer in i kroppen, fångas det upp av vita blodkroppar, så kallade dendritiska celler, som bär dem till lymfkörtlarna för inspektion.
Där möter den immunceller, kallade regulatoriska T-celler (Tregs), som reglerar immunsvaret. I detta skede tolererar Tregs antingen proteinet eller aktiverar immunsystemet och startar en attack.
När det gäller matallergier förekommer sensibilisering vanligtvis i mag-tarmkanalen. Medan vissa forskare hävdar att livsmedelssensibilisering kan förekomma via huden, förmodligen som en förlängning av kontaktdermatit, finns det få faktiska bevis på detta.
Vad händer egentligen med din kropp när du har matintolerans?Atopy
Forskare tror inte att Treg-aktivering helt enkelt är en lycka till. Det kan vara så att Tregs är defekta, men det är också möjligt att en person har en benägenhet för allergier, ett tillstånd som kallas atopi eller atopiskt syndrom.
Atopi antas förekomma när en person exponeras för många allergener via huden, andningsorganen och matsmältningsorganen. Dessa kan innefatta saker som mat, pollen, kemikalier, husdjursskador och dammkvalster. Hos vissa människor kommer dessa exponeringar att lämna immunförsvaret i ett ökat beredskapstillstånd, vilket innebär att de riskerar inte enbart flera allergier.
Människor med allergisk rinit, allergisk konjunktivit, eksem och astma är mycket mer benägna än matallergier än de som inte gör det, enligt en studie från 2018 på Nuvarande behandlingsalternativ i allergi.
Miljöfaktorer
Men atopy förklarar inte helt matallergier, eftersom spädbarn med liten miljöexponering också kan uppleva reaktioner. Inom denna befolkning är det frånvaron av ett immunförsvar som kännetecknar risken.
Forskare hävdar att barn som utsätts för vanliga livsmedelsallergener kommer att reagera eftersom deras immunsystem ännu inte känner igen dem. När deras immunsystem mognar och barnen exponeras för ett bredare utbud av ämnen, kommer deras kropp att bättre kunna skilja mellan ofarliga och skadliga ämnen, men det är inte alltid fallet.
Ny forskning har visat att det tidiga införandet av jordnötter i en diet - helst före den första födelsedagen - kan minska risken för en jordnötsallergi nästan fyrfaldigt senare i livet.
Så motstridigt som detta kan tyckas är matallergier hos vuxna ännu mer förvirrande. Även om lite är känt om orsaken till den plötsliga uppkomsten, tror de flesta forskare att plötsliga eller allvarliga förändringar i miljön kan spela en nyckelroll.
- Exponering för vissa vanliga bakterier eller virus (som Epstein Barr-virus kopplat till många autoimmuna sjukdomar) kan förändra det normala immunsvaret.
- Exponering för ett bredare spektrum av allergener än tidigare år på grund av en ålder av ökad kontinentala och interkontinentala resor, hemflyttningar och / eller internationell mattransport.
- Graviditet, klimakteriet och andra plötsliga förändringar i hormoner kan också påverka immunsvaret, vilket framgår av högre nivåer av jordnötsallergi hos kvinnor.
- Modern hygienpraxis kan skona barn från exponering för mikroorganismer som bygger deras immunförsvar. Undertryckt immunfunktion i barndomen kan göra dem utsatta för allergier senare i livet.
- Livsmedelstillsatser och / eller metoder för bearbetning av livsmedel ändra kroppens reaktion på livsmedel som den annars skulle kunna betrakta som säker.
Andra insisterar fortfarande på att korsreaktivitet - där närvaron av en allergi utlöser andra - är den främsta orsaken till matallergi hos vuxna.
Korsreaktivitet
Korsreaktivitet beskriver en allergisk reaktion där kroppen reagerar på ett protein som liknar ett annat protein. Som sådan kommer immunsystemet att se båda ämnena som samma. När det gäller matallergier inkluderar exempel på korsreaktivitet:
- Komjölk och mjölken från andra däggdjur
- Ko mjölk och soja
- Jordnötter och trädnötter
- Jordnötter, baljväxter och soja
- Ko mjölk och nötkött
- Ägg och kyckling
Det finns andra fall när en matallergi är sekundär till en sann allergi. Ett sådant exempel är latexmatssyndrom där en allergi mot latex kan orsaka ett allergiskt svar på mat som avokado, banan, kiwi eller kastanj (var och en innehåller spår av latexproteinet).
En latexallergi anses vara en sann allergi eftersom det ökar risken för matallergi. Däremot är en avokado-, banan-, kiwi- eller kastanjeallergi sekundär eftersom den inte ökar risken för latexallergi.
Ett liknande tillstånd uppträder med oral allergisyndrom (OAS) där närvaron av en sann allergi kan orsaka allergisymtom när korsreaktiva livsmedel äts. Med OAS involverar den sanna allergin vanligtvis träd- eller gräs pollen men kan också inkludera aerosoliserade mögelsporer. Exempel på OAS inkluderar:
- Elpollen och äpplen, körsbär, persikor, päron, persilja, selleri, mandel eller hasselnötter
- Björkpollen och plommon, persikor, nektariner, aprikoser, körsbär, tomater, ärtor, koriander, mandel eller bönor
- Gräs pollen och melon, vattenmelon, apelsiner, tomater, potatis och jordnötter
- Mugwort pollen och selleri, morötter, dill, persilja, fänkål, koriander, kummin och solrosfrön
- Ragweed pollen och vattenmelon, cantaloup, honungsmugg, bananer, zucchini, gurkor och squash
Genetiska faktorer
Genetik spelar en viktig roll i risken för matallergier. Detta framgår delvis av förekomsten av matallergier i familjer.
Enligt en studie från Northwestern University från 2009, med en förälder med en jordnötsallergi ökar din risk med 700%, medan 64,8% av identiska tvillingar har båda en jordnötsallergi.
Liknande familjeband har sett med skaldjur och andra vanliga matallergier.
Hittills har bara en handfull misstänkta genmutationer identifierats. De flesta tillhör en grupp gener som kallas humant leukocytantigen (HLA) -komplex. Bland deras många funktioner är HLA-gener ansvariga för kodning av antigener på ytan av celler.Fel i kodningen kan förklara varför immunsystemet plötsligt ser ofarliga celler som farliga.
Andra mutationer involverar Filaggrin (FLG) -genen som kodar proteiner i hudceller, Catenin Alpha 3 (CTNNA3) -genen som kodar proteiner i muskelceller och RNA-bindande Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) -gen som kodar proteiner i nervceller .
Även om detta kan tyda på att genetiska tester kan användas för att fastställa din risk för allergier, orsakar mutationer inte ensamma allergier.
Kan du förhindra matallergier hos ditt barn eller ditt barn?Riskfaktorer
Det finns inget sätt att exakt förutsäga vem som kommer att utveckla en matallergi, men det finns vissa faktorer som kan utgöra en risk. De flesta av dessa anses vara icke-modifierbara, vilket innebär att du inte kan ändra dem. Eftersom allergier påverkas av genetik och ständigt föränderlig miljödynamik, finns det få, om några, enskilda faktorer som kan minska din personliga risk.
Ur epidemiologisk synpunkt finns det sex nyckelfaktorer förknippade med utvecklingen av en matallergi:
- Familjehistoria av matallergier
- Geografi, nämligen var du bor och vilka typer av mat som är vanliga i den regionala kosten
- Ålder, med avseende på de typer av matallergier som du sannolikt kommer att utveckla vid en viss ålder
- Sex, där vissa allergier (som jordnötsallergier) är vanligare hos kvinnor än män eller vice versa
- Etnicitet, där svarta barn är mer benägna att ha flera matallergier än vita barn
- Andra allergiska tillståndinklusive astma, eksem, hösnuva eller annan matallergi
Även om geografiska förändringar kan ta bort dig från allergener som utlöser dina allergier, kan exponering för nya ämnen (inklusive de du äter, andas eller vidrör) potentiellt utlösa nya.