Innehåll
- Vad är fosterhjärtövervakning?
- Varför kan jag behöva övervaka fostrets hjärta?
- Vilka är riskerna med fosterhjärtövervakning?
- Hur gör jag mig redo för fosterhjärtövervakning?
- Vad händer under fosterhjärtövervakning?
- Vad händer efter fostrets pulsmätning?
- Nästa steg
Vad är fosterhjärtövervakning?
Övervakning av fostrets hjärtfrekvens mäter din babys (foster) hjärtfrekvens och rytm. Detta låter din vårdgivare se hur ditt barn mår.
Din vårdgivare kan göra fosterhjärtövervakning under sen graviditet och förlossning. Den genomsnittliga fostrets hjärtfrekvens är mellan 110 och 160 slag per minut. Det kan variera med 5 till 25 slag per minut. Fostrets hjärtfrekvens kan förändras när ditt barn svarar på förhållandena i livmodern. En onormal fosterpuls kan innebära att ditt barn inte får tillräckligt med syre eller att det finns andra problem.
Det finns två sätt att övervaka fostrets hjärta, externt och internt:
Extern fetal hjärtövervakning
Denna metod använder en enhet för att lyssna på och spela in ditt barns hjärtslag genom magen (buken). En typ av bildskärm är en Doppler-ultraljudsenhet. Det används ofta under prenatalbesök för att räkna barnets hjärtfrekvens. Det kan också användas för att kontrollera fostrets hjärtfrekvens under förlossningen. Vårdgivaren kan också kontrollera ditt barns hjärtfrekvens kontinuerligt under förlossningen. För att göra detta är ultraljudssonden (givaren) fäst i magen. Det skickar ljudet av ditt barns hjärta till en dator. Hastigheten och mönstret för ditt barns hjärtfrekvens visas på en skärm och skrivs ut på papper.
Intern fetal hjärtövervakning
Denna metod använder en tunn tråd (elektrod) som läggs på barnets hårbotten. Tråden går från barnet genom livmoderhalsen. Den är ansluten till bildskärmen. Denna metod ger bättre avläsningar eftersom saker som rörelse inte påverkar det. Men det kan bara göras om den vätskefyllda säcken som omger barnet under graviditeten (fostervatten) har brutit och livmoderhalsen öppnas. Din leverantör kan använda intern övervakning när extern övervakning inte ger en bra läsning. Eller så kan din leverantör använda denna metod för att titta närmare på ditt barn under förlossningen.
Under förlossningen kommer din vårdgivare att titta på dina livmodersammandragningar och ditt barns hjärtfrekvens. Din leverantör kommer att notera hur ofta du får sammandragningar och hur länge varje varar. Eftersom fostrets hjärtfrekvens och sammandragningar registreras samtidigt kan dessa resultat ses tillsammans och jämföras.
Din leverantör kan kontrollera trycket inuti livmodern medan du gör intern fosterhjärtövervakning. För att göra detta kommer han eller hon att sätta ett tunt rör (kateter) genom livmoderhalsen och in i livmodern.Katetern skickar livmoderns tryckavläsningar till en monitor.
Varför kan jag behöva övervaka fostrets hjärta?
Övervakning av fostrets hjärtfrekvens är särskilt användbar om du har en högriskgraviditet. Din graviditet är hög risk om du har diabetes eller högt blodtryck. Det är också hög risk om ditt barn inte utvecklas eller växer som det ska.
Övervakning av fostrets hjärtfrekvens kan användas för att kontrollera hur för tidigt arbetande läkemedel påverkar ditt barn. Det här är läkemedel som används för att förhindra att arbetskraften börjar för tidigt.
Övervakning av fostrets hjärtfrekvens kan användas i andra tester, inklusive:
- Nonstress test. Detta mäter fostrets hjärtfrekvens när din baby rör sig.
- Kontraktionstresstest. Detta mäter fostrets hjärtfrekvens tillsammans med livmodersammandragningar. Sammandragningar startas med medicin eller andra metoder.
- En biofysisk profil(BPP). Detta test kombinerar ett nonstress-test med ultraljud.
Saker som kan påverka fostrets hjärtfrekvens under förlossningen:
- Uterine sammandragningar
- Smärtstillande läkemedel eller anestesi som du får under förlossningen
- Test utförda under förlossningen
- Pushing under den andra fasen av arbetet
Din vårdgivare kan ha andra skäl att använda fostrets pulsmätning.
Vilka är riskerna med fosterhjärtövervakning?
Strålning används inte för detta test. Givaren orsakar vanligtvis inget obehag.
Det kan hända att de elastiska banden som håller givarna på plats är lite obekväma. Dessa kan justeras efter behov.
Du måste ligga stilla under vissa typer av fetal pulsmätning. Du kan behöva ligga i sängen under förlossningen.
Med intern övervakning kan du ha lite obehag när elektroden placeras i livmodern.
Riskerna för intern övervakning inkluderar infektion och blåmärken i ditt barns hårbotten eller andra kroppsdelar.
Notera: Du borde inte har intern fetal pulsmätning om du är HIV-positiv. Detta beror på att du kan överföra infektionen till ditt barn.
Du kan ha andra risker beroende på ditt specifika hälsotillstånd. Var noga med att prata med din leverantör om eventuella problem du har innan proceduren.
Vissa saker kan göra resultaten av fostrets pulsmätning mindre exakta. Dessa inkluderar:
- Fetma hos modern
- Barnets eller mammans position
- För mycket fostervätska (polyhydramnios)
- Livmoderhalsen utvidgas inte eller fostervatten bryts inte. Båda dessa måste hända för att göra intern övervakning
Hur gör jag mig redo för fosterhjärtövervakning?
- Din vårdgivare kommer att förklara förfarandet för dig. Ställ honom eller henne några frågor om proceduren.
- Du kan bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som ger tillstånd att utföra proceduren. Läs formuläret noggrant och ställ frågor om något inte är klart.
- Samtyckeformuläret för fosterhjärtövervakning kan ingå som en del av det allmänna samtycket för förlossning och födelse.
- Tala om för din vårdgivare om du är känslig för eller är allergisk mot läkemedel, latex, tejp eller anestesi.
- Om fetal hjärtfrekvensövervakning görs tillsammans med ett annat övervakningstest kan du bli ombedd att äta en måltid innan testet. Detta kan göra ditt barn mer aktivt.
- Fosterväskan måste brytas och livmoderhalsen måste vidgas flera centimeter innan den interna enheten kan sättas på plats.
- Följ alla andra instruktioner som din leverantör ger dig för att göra dig redo.
Vad händer under fosterhjärtövervakning?
Du kan ha pulsmätning av fostret på din vårdgivares kontor eller som en del av en sjukhusvistelse. Hur testet görs kan variera beroende på ditt tillstånd och din vårdgivares praxis.
Generellt följer fetal pulsmätning denna process:
Extern fetal hjärtövervakning
- Beroende på typ av procedur kan du bli ombedd att klä av dig från midjan och ner. Eller så kan du behöva ta bort alla dina kläder och ha på dig en sjukhusrock.
- Du kommer att ligga på ryggen på ett provbord.
- Vårdgivaren lägger en klar gel på buken.
- Leverantören kommer att trycka givaren mot din hud. Leverantören kommer att flytta den tills han eller hon hittar fostrets hjärtslag. Du kommer att kunna höra ljudet av fostrets hjärtfrekvens med Doppler eller en elektronisk bildskärm.
- Under förlossningen kan leverantören kontrollera fostrets hjärtfrekvens med jämna mellanrum eller direkt, baserat på ditt tillstånd och ditt barns tillstånd.
- För kontinuerlig elektronisk övervakning kommer leverantören att ansluta givaren till monitorn med en kabel. Ett brett elastiskt bälte läggs runt dig för att hålla givaren på plats.
- Leverantören registrerar fostrets hjärtfrekvens. Med kontinuerlig övervakning kommer fostrets hjärtmönster att visas på en datorskärm och skrivas ut på papper.
- Du kanske inte kan gå ut ur sängen med nonstop extern fetal pulsmätning.
- När proceduren är klar kommer leverantören att torka av gelén.
Intern fetal hjärtövervakning
- Du kommer att bli ombedd att ta bort dina kläder och ta på dig en sjukhusrock.
- Du kommer att ligga på en arbetsbädd. Dina fötter och ben stöds som vid en bäckenundersökning.
- Din vårdgivare kommer att göra en vaginal undersökning med en handskad hand för att se hur långt du är utvidgad. Detta kan vara lite obekvämt.
- Om fostervatten fortfarande är intakt kan din vårdgivare bryta upp membranen med ett verktyg. Du kommer att känna varm vätska som kommer ut ur din vagina.
- Din vårdgivare kommer att känna den del av barnet vid livmoderhalsöppningen med hanskade fingrar. Detta är vanligtvis barnets huvud.
- Leverantören lägger in ett tunt rör (kateter) i din vagina. Han eller hon kommer att sätta en liten tråd i slutet av katetern i barnets hårbotten. Han eller hon kommer att vända den försiktigt på barnets hud.
- Leverantören tar bort katetern och lämnar tråden på plats i barnets hårbotten.
- Leverantören ansluter kabeln till en skärmkabel. Han eller hon kommer att hålla det på plats med ett band runt låret.
- Du kanske inte kan gå ut ur sängen med kontinuerlig intern fostrets pulsmätning.
- När barnet är födt tar leverantören bort ledningen.
Vad händer efter fostrets pulsmätning?
Du behöver ingen särskild vård efter extern fetal hjärtövervakning. Du kan gå tillbaka till din normala kost och aktivitet om inte din vårdgivare säger något annat.
Efter intern fostrets pulsmätning kommer din vårdgivare att kontrollera ditt barns hårbotten med avseende på infektion, blåmärken eller ett snitt. Leverantören kommer att rengöra webbplatsen med ett antiseptiskt medel.
Din vårdgivare kan ge dig andra instruktioner, baserat på din situation.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren