Innehåll
- Kan du bli gravid efter en LEEP?
- När kan du börja försöka bli gravid efter en LEEP?
- Kan LEEP påverka graviditeten?
- Poängen
Granskats av:
Dana Christine Baras, M.D., M.P.H.
Det är naturligt för kvinnor som överväger proceduren för elektrokirurgisk excision (LEEP) att oroa sig för effekterna på deras fertilitet och framtida graviditeter. Denna vanliga metod för att ta bort onormala celler från livmoderhalsen för att förhindra cancer medför vissa risker, även om de är sällsynta, säger Dana Baras, MD, M.P.H., en Gyn / Ob vid Howard County General Hospital.
Undrar du om du har svårt att starta eller växa din familj för att du har haft LEEP? De flesta kvinnor har ingen anledning att oroa sig, säger Baras, som tar upp de viktigaste frågorna som kvinnor har om fertilitets- och graviditetsproblem efter LEEP.
Kan du bli gravid efter en LEEP?
Det finns en liten risk för att ärrvävnad bildas över livmoderhalsöppningen (kallad cervikal stenos) efter LEEP. Om livmoderhalspassagen är smalare eller stängd kan detta orsaka oregelbundna eller frånvarande perioder eller hindra spermier från att komma in i livmoderhalsen för att befrukta ett ägg. Cervikal stenos förekommer sällan, även om det är mer sannolikt att det händer om en större mängd vävnad behöver tas bort under ingreppet, eller om du har haft mer än ett LEEP.
Efter diagnostiska tester som kolposkopi (där ett speciellt mikroskop används för att se livmoderhalsen med ett grönt filterljus, så att läkaren kan leta efter förändringar och ta en biopsi), kommer din Gyn / Ob att avgöra hur mycket vävnad som behöver tas bort . Detta beror på var de onormala cellerna finns.
När kan du börja försöka bli gravid efter en LEEP?
Omedelbar återhämtning tar ungefär två veckor. Vi rekommenderar att kvinnor undviker sex eller lägger något i slidan i fyra veckor. Full återhämtning av livmoderhalsen tar ungefär sex månader. Jag brukar säga till mina patienter som inte har några bevis för livmoderhalscancer att vänta sex månader innan de försöker bli gravida.
Hur vet du att LEEP var effektiv?
För att säkerställa att de onormala cellerna har rensats rekommenderar vi att du ser din Gyn / Ob för en uppföljningsundersökning. Beroende på resultaten av patologirapporten kan en patient behöva ytterligare test, såsom ett upprepat Pap-test, HPV-test, endocervikal curettage (en typ av biopsi inuti livmoderhalsen) eller till och med en hysterektomi.
Kan LEEP påverka graviditeten?
Om din läkare upptäcker högkvalitativa abnorma celler under graviditeten, måste du vänta tills efter födseln för att få LEEP utfört. Att ha LEEP före graviditeten ökar inte sannolikheten för missfall. Förfarandet kan orsaka svårigheter i ett tidigt skede av förlossningen för ett litet antal kvinnor som utvecklar livmoderhalsstenos. Kvinnor med detta tillstånd kan ta längre tid att utvidga sig än genomsnittet, men en Gyn / Ob kan använda olika metoder för att sträcka livmoderhalsen.
Tidigare skulle läkare kontrollera längden på livmoderhalsen hos kvinnor som har haft LEEP. Det beror på att det är mer sannolikt att de har en förkortad livmoderhals, vilket läkare trodde kan påverka livmoderhalsens förmåga att stängas under graviditeten, vilket leder till för tidig födsel.Nya studier indikerar dock att cervikal dysplasi - onormala (precancerösa) celler i livmoderhalsen orsakad av HPV - och andra riskfaktorer som rökning är starkare kopplade till för tidig födelse än LEEP självt.
Poängen
LEEP är ett säkert och effektivt sätt att ta bort onormala celler från livmoderhalsen, vilket kan förvandlas till cancer. Det finns sällan en inverkan på fertilitet och graviditet efter LEEP. Men du bör alltid diskutera eventuella problem med din läkare.