Innehåll
Lårbenet, även känt som lårbenet, är ett av de största och starkaste benen i kroppen som sträcker sig från höftleden hela vägen ner till knäleden. Eftersom den är så stark kräver det en betydande kraft för att bryta den.Med det sagt kan vissa medicinska tillstånd försvaga benet och göra det mer sårbart för brott. Dessa inkluderar osteoporos, tumörer, infektion och till och med vissa bisfosfonatläkemedel som används för att behandla osteoporos. Brott av dessa slag kallas patologiska lårbensfrakturer. Patologisk lårbensfraktur är en försvagande komplikation hos patienter med avancerad malignitet.
Lårbenfrakturer är i allmänhet uppdelade i tre breda kategorier:
Proximala lårbenfrakturer
Proximala lårbenfrakturer eller höftfrakturer involverar den översta delen av lårbenet precis intill höftledet. Dessa frakturer är ytterligare indelade i:
- Lårbenshalsfrakturer är de som uppstår när kulan i kulleden och sockeln bryts på toppen av lårbenet.
- Intertrochanteriska höftfrakturer uppträder strax under lårbenshalsen och repareras lättare än lårbenshalsfrakturer.
Frakturer på lårbenet
En lårbensaxelfraktur är en allvarlig skada som vanligtvis uppstår till följd av en höghastighets bilkollision eller ett fall från stor höjd.
Behandlingen kräver nästan alltid operation. Det vanligaste förfarandet innefattar införande av en metallstolpe (känd som en intramedullär stav) i mitten av lårbenet. Detta hjälper till att återansluta de två ändarna som sedan fästs med skruvar ovanför och under sprickan. Den intramedullära staven förblir nästan alltid i benet men kan avlägsnas vid behov.
En mindre vanlig teknik innefattar användning av plattor och skruvar för att säkra sprickan som sedan hålls på plats av en extern fixator. Fixatorn, som ligger utanför benet men tränger igenom huden för att stabilisera bensegmenten, säkerställer att lårbenet är helt immobiliserat och bättre kan läka. Extern fixering är vanligtvis en tillfällig behandling för patienter som har flera skador och inte kan genomgå en längre operation för att fixera frakturen.
Extern fixering för frakturerSuprakondylära lårbenfrakturer
En suprakondylär lårbensfraktur, även kallad distal lårben, är ett brott i benet som inträffar strax ovanför knäleden. Dessa frakturer involverar ofta knäledens broskyta och ses oftast hos personer med svår osteoporos eller de som tidigare har genomgått en total operation för knäbyte.
En suprakondylär lårbenfraktur är ett problematiskt tillstånd eftersom det kan öka risken för att utveckla knäartrit senare i livet.
Behandlingen av en suprakondylär lårbenfraktur är mycket varierande och kan involvera en gjutning eller stag, en extern fixator, en intramedullär stång eller användning av plattor och skruvar.
Behandling
En femurfraktur anses alltid vara en medicinsk nödsituation som kräver omedelbar utvärdering och behandling på ett sjukhus. Behandlingen beror till stor del på frakturens läge och pausens mönster och omfattning.