Innehåll
- Orsaker till fall från rullstolar
- En OT- och PT-utvärdering är din första försvarslinje
- Förslag för fallförebyggande från rullstolar
- Varför inte använda bilbälte?
Upp till en fjärdedel av alla vårdhem faller på sjukhus. Patienter faller ofta mer än en gång. Genomsnittet är 1,5 fall per person och år. Så, om ett fall har inträffat, kommer det sannolikt att hända igen.
Det finns många steg som kan vidtas för att förhindra fall på vårdhem. Processen börjar med att identifiera möjliga orsaker, sätta en plan på plats och sedan få hela teamet ombord för att minska risken för ytterligare ett fall.
Orsaker till fall från rullstolar
Tre allmänna faktorer som orsakar fall från rullstolar:
- Fysisk svaghet eller obalans
- Förvirring (Detta kan vara medicineringsrelaterat eller del av den framåtskridande sjukdomsprocessen.)
- Felaktig miljöpassning
I många situationer kan alla tre faktorer som nämns ovan vara närvarande. Ett typiskt exempel på hur ett fall kan inträffa är att patienten långsamt har återgått i fysisk styrka och mental förmåga sedan de senast monterades för rullstol och bedömdes av personalen på vårdhem. Personalen bör övervaka en nedgång, men ibland kan det vara tillräckligt stegvis för att gå obemärkt förbi.
En OT- och PT-utvärdering är din första försvarslinje
Så snart ett fall inträffar är det bästa försvaret att låta ovanstående kategorier bedömas: kognition, fysisk svaghet och miljöanpassning.
I en typisk anläggning kommer fysioterapeuten att bedöma patientens styrka, gång och deras förmåga att flytta från rullstolen till en annan yta. En arbetsterapeut kan också spela en roll vid bedömningen av dessa faktorer såväl som patientens kognitiva status, rullstolens passform och den fysiska miljön.
Förslag för fallförebyggande från rullstolar
Om problemet är med medicinering måste läkaren engagera sig för att hitta ett mer lämpligt alternativ, under vilken tid patienten behöver ökad övervakning. Efter utvärderingen kan terapeuterna ha följande rekommendationer:
Öka den hjälpnivå som behövs när patienter står från rullstol:Varje klient på vårdhem borde ha dokumenterat hur mycket hjälp de behöver när de står från rullstolen. Personalen bör känna till varje patients status, som kan sträcka sig från oberoende till maximal hjälp. Med ett fall bör assistansnivån öka tills patienten utvärderas grundligt och man kan komma överens om en ny nivå av hjälp.
Terapiprogram:Om styrka, obalans eller någon annan klientrelaterad faktor är kärnan i hösten, kan patienten dra nytta av ett terapiprogram för att hantera nedgången. En kort behandling kan också förtjänas för att introducera patienten till åtgärder som införs, såsom de som föreslås nedan.
Rullstolslarm:Ett rullstolslarm hörs när en patient börjar stå upp. Detta varnar personalen snabbt om att patienten behöver omedelbar hjälp. Nackdelen med dessa är att larmet kan vara desorienterande för patienterna och att det kan vara för sent när personalen anländer.
Släpp sätet:Ett droppsäte ändrar rullstolens lutning från platt till att ha en liten lutning bakåt. Detta är tänkt att göra det svårare att glida framåt i stolen.
Påminnelser till patienter och personal:Detta är en mycket enkel åtgärd, men att skicka ett skylt i rummet för att påminna personal och patienten om säkerhetsåtgärder kan gå långt för att se till att alla är på samma sida. Exempel kan vara (Ring för hjälp när du behöver stå; kom ihåg att ta bort benstöd från rullstolen, eftersom det här är en risk för snubbling.)
Omarrangemang av rummet:Om patienten föll och sträckte sig efter ett föremål i en nedre hylla är det dags att ordna om rummet så att klienten inte behöver luta sig för långt framåt.
Tillhandahållande av en räckvidd:En räckvidd kan vara en praktisk anordning att hålla i en väska på rullstolens baksida om patienten har flexibiliteten att räcka tillbaka och ta tag i den. Den kan användas för att fånga små föremål som vävnader från golvet.
Förändringar på ytor där patienter överför:Ibland är problemet destinationen som patienten lämnar rullstolen för. Sängarna kan vara för höga. Det kanske inte finns tillräckligt med handtag i toaletten. En halkfri yta kan behövas i badrummet.
Varför inte använda bilbälte?
Att lägga bilbälte i rullstolen kan verka som en bra idé, men i vårdhemvärlden räknas denna försiktighetsåtgärd som en återhållsamhet. Begränsningar har visat sig göra mer skada än nytta och anläggningar försöker undvika dem till varje pris, eftersom de med rätta rynkas av regulatoriska myndigheter. Om patienten lätt kan spänna fast säkerhetsbältet och är medveten om när det skulle vara säkert att göra det skulle sannolikt krävas för att prova detta alternativ.