Innehåll
Finns det något som för många röda blodkroppar? När de flesta tänker på problem med röda blodkroppar, tänker de på anemi, ett minskat antal röda blodkroppar, men för många röda blodkroppar kan också vara ett problem. Detta kallas polycytemi, eller erytrocytos. Det finns några tekniska skillnader mellan de två men de två termerna används ofta omväxlande.Problemet med för många röda blodkroppar
Även om du kanske tror att mer är bättre än inte tillräckligt, kan polycytemi orsaka betydande problem. Detta förtjockar blodet eftersom det nu finns fler celler i samma mängd vätska (kallas plasma). Detta blod har svårt att röra sig genom blodkärlen och kan leda till stroke, hjärtinfarkt, blodproppar eller lungemboli (blodpropp i lungan).
Symtom på polycytemi
Symtomen på polycytemi är vaga och vissa har inga symtom och diagnostiseras efter rutinmässigt laboratoriearbete.
- Svaghet eller yrsel
- Trötthet eller trötthet
- Huvudvärk
- Klåda, ibland efter en dusch eller ett bad
- Ledsmärta, vanligtvis stortån
- Buksmärtor
- Rödhet i ansiktet
Diagnos
Polycytemi identifieras genom fullständigt blodantal. Antalet röda blodkroppar (märkt RBC), hemoglobin och / eller hematokrit är förhöjt. Blodarbetet kommer att upprepas för att utesluta laboratoriefel. Det är viktigt att notera att normala värden varierar efter ålder och kön (efter puberteten) och påverkar definitionen av polycytemi.
Annan upparbetning utförs för att avgöra om en orsak kan identifieras. Detta skulle inkludera mätning av syrehalten (ofta kallad en pulsox) och en hjärt- och lungutvärdering (röntgen av bröstet, EKG och ekokardiogram) för att utesluta låga syrenivåer som orsak. Erytropoietinnivå, ett hormon som utsöndras av njurarna som främjar produktion av röda blodkroppar kan mätas. Benmärgsaspirat och biopsi kan också utföras.
Alla dessa villkor kan låta nytt för dig. Om din läkare använder dem, eller om du får en laboratorierapport och har problem med att dechiffrera den, be om hjälp. Att göra egen forskning kan hjälpa, men att få en professionell att förklara dem för dig har en extra fördel: de kommer att förklara vad resultaten betyder i förhållande till dig specifikt.
Orsaker
- Polycytemia vera: Detta är ett sällsynt tillstånd i benmärgen. Vanligtvis har du också ett förhöjt antal vita blodkroppar (leukocytos) och förhöjt blodplättantal (trombocytos). Detta kan orsakas av en genetisk mutation som heter JAK2.
- Familj: Dessa är ärftliga tillstånd där kroppen producerar fler röda blodkroppar än väntat.
Tillstånd som orsakar låga syrenivåer i blodet (hypoxi), som:
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) - Hjärtsjukdom
- Sömnapné
- Lunghypertension
- Tumörer som utsöndrar erytropoietin, som: Hepatocellulärt karcinom (levercancer)
- Njurcellskarcinom (njurcancer)
- Tumörer i binjurarna
- Ibland cystor i njurarna
Nyfödda kan också ha polycytemi som vanligtvis är relaterad till
- Förhållanden associerade med låga syrenivåer i utero
- Tvilling till tvillingtransfusion: I detta tillstånd får en tvilling mer blod från moderkakan än den andra.
Behandling
- Observation: Om du är symptomfri kan din läkare bara observera dig
- Behandling av det underliggande tillstånd som orsakar polycytemi
- Flebotomi: Blod avlägsnas från en ven regelbundet för att förhindra komplikationer. Blodet ersätts ofta med normal saltlösning (en vätska som ges i venen).
- Hydroxyurea: Hydroxyurea, ett oralt läkemedel, kan användas om flebotomi inte tolereras. Hydroxyurea minskar alla blodvärden: vita blodkroppar, röda blodkroppar och blodplättar.
- Interferon-alfa: Interferon-alfa kan användas för att stimulera ditt immunsystem för att bekämpa överproduktionen av röda blodkroppar.
- Aspirin: Aspirin kan användas för att minska risken för blodproppar. Aspirin förhindrar trombocyter från att koagulera.
- Ruxolitinib: Ruxolitinib kan användas till patienter med en JAK2-mutation som antingen inte tolererar eller inte svarar på behandling med hydroxiurea.
Det är viktigt att notera att han använder hydroxiurea, interferon eller ruxolitinib endast är för patienter med polycytemi vera. Dessa används inte hos patienter med polycytemi på grund av andra orsaker.
Diskussionsguide för polycytemi Vera Doctor
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
