Innehåll
En enteroskopi (även kallad push-enteroskopi) är ett medicinskt test som används för att titta på insidan av tunntarmen. Det är en typ av endoskopiprocedur som kan användas vid diagnos och hantering av flera olika typer av matsmältningsförhållanden. Detta test görs med hjälp av ett specialverktyg som kallas push-enteroskop (eller ibland med ett pediatriskt koloskop).Enteroskopet är ett långt, flexibelt rör med en kamera i änden som sätts in genom munnen, ner i matstrupen och magen och in i tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). Med enteroskopet kan en läkare faktiskt se matsmältningens insida, inklusive magen och tunntarmen, och ta en eller flera små bitar av vävnad (en biopsi) för studier. Dessutom, eftersom tunntarmen nås kan det vara möjligt att administrera terapi, såsom att ta bort en polyp.
Vissa enteroskop innehåller latexballonger och används för dubbelballongenteroskopi (DBE) eller enkelballongenteroskopi (SBE). Endoskopet har ett annat rör inuti som kan användas för att nå längre in i tunntarmen. Ballongerna används under testet för att förankra endoskopet i mag-tarmkanalen.
Denna teknik kan hjälpa till att se längre in i matsmältningskanalen, ibland i den sista delen av tunntarmen, som kallas ileum. Dessa tekniker kräver vanligtvis specialutbildning för att administrera och det tar längre tid att slutföra.
Syfte med testet
Det finns flera skäl till varför en läkare kanske vill titta på vävnaden i magen och / eller tunntarmen. En enteroskopi är ett sätt att undersöka det övre matsmältningssystemet för eventuella problem utan att använda någon egentlig operation. Detta test kan beställas efter att andra tester (såsom koloskopi, röntgen eller bariumtest) visade att det kan finnas ett problem i matsmältningssystemet eller att de inte visade orsaken till symtom som blödning.
Med en tunn tarm-enteroskopi kan den första (duodenum) och andra (jejunum) delen av tunntarmen ses.
Några av de tecken och symtom som kan få en läkare att beställa detta test inkluderar:
- Blödning i mag-tarmkanalen
- Tarmhinder
- Ökat antal vita blodkroppar
- Undernäring
- Strålbehandling skador
- Allvarlig diarré
- Misstänkta eller bekräftade tumörer
Risker och kontraindikationer
En enteroskopi är ett säkert förfarande, men det rekommenderas kanske inte hos vissa personer, inklusive de som är gravida, har lungsjukdom, har hjärtsjukdom eller är överviktiga. Detta test görs vanligtvis under anestesi, så det kan inte användas för dem som tidigare har haft en dålig reaktion på anestesi eller som kan drabbas negativt av anestesi på grund av en annan sjukdom eller tillstånd.
Komplikationer efter enteroskopi är sällsynta. Det finns dock några biverkningar som kan uppstå efter testet, som bör försvinna om en dag eller två. Dessa kan inkludera:
- Magkrämpor
- Uppblåsthet i buken
- Mindre blödning från alla biopsisidor
- Illamående
- Öm hals
Andelen komplikationer efter enteroskopi uppskattas vara mycket låg, cirka 1 procent. Några av de allvarliga komplikationer som har uppstått inkluderar att utveckla en inflammation i bukspottkörteln (pankreatit), svår blödning och en perforering (hål) i tunntarmen.
Före testet
Läkarmottagningen kommer att ge instruktioner om hur man förbereder sig för testet. Vissa mediciner kan behöva stoppas en stund, inklusive allt som tas över disken, såsom Pepto Bismol eller järntillskott. Eventuella läkemedel som tuntar blodet, inklusive icke-steroida antiinflammatoriska medel som aspirin, kan behöva stoppas i en vecka eller mer innan testet eftersom de kan öka risken för blödning.
Fråga läkaren om läkemedel eller kosttillskott för att förstå om och när de ska stoppas och vilka läkemedel som kan fortsättas och / eller tas dagen för testet.
Plats
En enteroskopi görs vanligtvis antingen i ett endoskopicenter eller på ett sjukhus.
Vad ska man ha på sig
Lösa, bekväma kläder som är lätta att ta av och på för att byta till sjukhusklänning kommer att vara till hjälp. Som tumregel för alla medicinska ingrepp bör dyra smycken lämnas hemma.
Mat och dryck
Detta test fungerar bäst när magen och tunntarmen är tomma. Förberedelserna för en enteroskopi undviker vanligtvis fasta livsmedel kvällen före testet, vanligtvis någonstans mellan 22:00 och midnatt. Klar vätska kan tillåtas på morgonen men de måste stoppas flera timmar innan testet genomförs (cirka fyra timmar), men läkarmottagningen kommer att ge mer specifika instruktioner.
Klar vätska inkluderar vanligtvis vatten, saft, citron / lime, ingefäraöl, kyckling- eller nötköttbuljong och vanligt te och kaffe (utan mjölk, grädde eller socker). Ring läkarmottagningen om det finns några frågor om hur du gör dig redo för testet och när vätskor är tillåtna och vilken typ.
Kosta
Den genomsnittliga kostnaden för en enteroskopi i USA är cirka 2500 dollar. Det kan vara kostnadsbesparingar att testet utförs på ett polikliniskt endoskopicenter jämfört med att ha det på ett sjukhus. I vissa fall kan det krävas förhandsgodkännande från ett försäkringsbolag innan detta test görs för att säkerställa att det täcks av en försäkring. Ring numret på baksidan av ditt försäkringskort för att ta reda på om det krävs ett förhandsgodkännande.
Vad att ta med sig
Efter generell anestesi får du inte köra dig själv hem, så en vän eller släkting kommer att behöva vara där. De flesta institutioner tillåter inte att du går hem i en hytt eller en rittdelningstjänst på grund av den grovhet som inträffar efter testet.
Det kan finnas lite väntetid, så det kan vara till hjälp att ta med något för att fördriva tiden. Att ta med dyr eller skrymmande elektronik kanske inte rekommenderas eftersom de ofta måste lämnas i väntrummet med en vän eller släkting under testet.
Under testet
Efter att ha anlänt till endoskopicentret eller sjukhuset, börjar processen att göra sig redo för testet. Enteroskopin kommer att slutföras av en läkare, men andra medicinska proffs som kommer att hjälpa till kan inkludera sjuksköterskor, en sjuksköterskeanestesist och en anestesiolog.
Förtest
Att checka in för ett medicinskt test innebär vanligtvis att förse kontorspersonalen med ett försäkringskort och en form av identifikation (till exempel ett körkort). Varje institution kommer att ha lite olika processer, men i allmänhet kommer det att finnas formulär att läsa och underteckna som gäller testet. Den som genomgår förfarandet bör ställa frågor om något verkar oklart eller förvirrande.
Du kommer att kallas tillbaka till prep- och återställningsområdet för att göra dig redo för testet. Det kommer att bli nödvändigt att byta till sjukhusrock och lägga gatukläder i en väska eller ibland i ett skåp. En sjuksköterska eller annan anställd kommer att fråga om medicinering vid andra medicinska tillstånd, och ibland om vem som ska köra hem från testet eller andra frågor om livet hemma.
En sjuksköterska kommer att sätta dig i en speciell sjukhussäng och en IV startas för att administrera vätskor och lugnande medel. Övervakningsanordningar kan också användas, såsom en blodtrycksmanschett och en hjärtmonitor för att hålla reda på vitala tecken under testet. När det är dags för testet rullas sängen in i endoskopisviten, där själva testet kommer att äga rum.
Under hela testet
En enteroskopi kan ta allt från en till två timmar att slutföra. Tidpunkten beror på hur lång tid det tar för läkaren att slutföra testet och hur mycket tid som krävs för återhämtningsperioden.
När en patient har bedövats kommer läkaren att sätta in endoskopet i munnen och sakta flytta det ner och in i tunntarmen. För dem som är vaken eller är lätt bedövade kommer vårdpersonalen att ge instruktioner om hur man kommunicerar om det finns ett behov av att göra det. Det bör inte finnas någon smärta eller obehag under testet.
Eftertest
När testet är över tas du tillbaka till väntrummet för att vakna och återhämta dig innan du går hem. Läkaren kan komma till sängkanten och diskutera de första resultaten efter att bedövningsmedlet har försvunnit men mer detaljerade resultat, inklusive de från eventuella biopsier, kommer att komma senare.
Det kan finnas en viss uppblåsthet eftersom luft pumpas genom räckvidden för att bättre se insidan av magen och tunntarmen.
Efter proceduren kan man känna behovet av att utvisa gas medan man återhämtar sig. Sjuksköterskor tar bort IV och brukar erbjuda dig något att dricka som ginger ale eller tranbärsjuice. Du kommer att stanna i återställningsområdet i några timmar efter proceduren.
Efter testet
Det kan finnas ett uppföljningsavtal efter testet för att diskutera eventuella resultat och potentiella nästa steg. Du får instruktioner att följa efter att ha gått hem, men i allmänhet rekommenderas att du tar det lugnt resten av dagen och planerar att vila. Nästa dag kan de flesta återvända till sina vanliga aktiviteter, som att gå till jobbet eller skolan. Fråga läkaren om hur länge du ska vänta innan du deltar i någon kraftig träning eller andra ansträngande aktiviteter.
De flesta kommer att kunna äta mjuk mat strax efter ingreppet. Det kan finnas en rekommendation att undvika tunga måltider, kryddig mat eller fet mat under resten av dagen.
Hantera biverkningar
En liten mängd blod i avföringen och lätt uppblåsthet i buken kan upplevas efter detta test. Ring genast till läkaren om det finns några tecken eller symtom som:
- Blod i avföringen är mer än några matskedar
- Feber
- Svåra buksmärtor eller camping
- Svår uppblåsthet eller en hård buk
- Kräkningar
Tolka resultat
Läkaren kan ha några inledande tankar att dela direkt efter testet, så det är bra att ha en vän eller släkting tillgänglig för att lyssna på all viktig information. Ytterligare resultat, till exempel vad som kommer från en patologirapport om en biopsi, kommer att ta minst flera dagar.
En uppföljning med läkaren kan behövas för att gå igenom resultaten mer detaljerat. Vid den tidpunkten, om det finns några resultat som behöver behandling, kan de diskuteras och beslut kan fattas om hantering, mer testning eller hänvisning till en annan läkare.
Ett ord från Verywell
En enteroskopi är en typ av endoskopi, vilket är ett invasivt test. Men det medicinska teamet kommer att göra allt för att göra testet så bekvämt som möjligt. Kom alltid ihåg att berätta för sjuksköterskor och läkare om andra tillstånd och mediciner. Du behöver dagen gratis, så ta dig från jobbet eller skolan, men nästa dag är de flesta tillräckligt bra för att gå tillbaka till sina aktiviteter. En enteroskopi är ett mycket säkert test och det finns få komplikationer. Men allt som är vanligt som händer efter testet, såsom svår smärta eller blödning, är anledning att omedelbart söka läkarvård.
Vad du kan förvänta dig under en koloskopi