Vad är en förstorad prostata?

Innehåll

• Förstorade prostata symtom
• Orsaker
• Diagnos
• Behandling
• Ett ord från Verywell

En förstorad prostata uppstår när denna valnötstorlek körtel, som vilar mellan en mans penis och urinblåsa, blir större än normalt. Detta kan bero på normalt åldrande, men det kan också orsakas av inflammation eller prostatacancer. Förstorad prostata kan orsaka urinblåsningsrelaterade symtom som urinfrekvens och brådskande, och det är ett vanligt problem hos män över 50 år.

Resultatet är vanligtvis mycket bra efter behandling. Men eftersom cancer är en av de möjliga orsakerna är det viktigt att inte ignorera tecken och symtom på prostataförstoring.

Förstorade prostata symtom

En förstorad prostata orsakar inte alltid symtom och ungefär hälften av männen som har detta tillstånd upplever inga symtom alls.

Vissa män utvecklar symtom tidigt, medan andra inte får några effekter förrän prostata förstoras avsevärt. Detta har att göra med placeringen av det förstorade området (eller områdena) av prostata i förhållande till urinblåsan.

Om du utvecklar symtom på en förstorad prostata kan du ofta känna ett plötsligt behov av att skynda dig på toaletten, men när du är där, känner du bara lite och kan ha en svag ström. Du kan också fortsätta läcka eller dribba när du har slutat urinera.

De vanligaste symptomen på prostataförstoring är:

• Urinfrekvens: Urinering mycket oftare än normalt
• Urinvägar: Har en akut känsla av att du behöver urinera
• Nocturia: Stå upp för att urinera flera gånger under natten
• Tveksamhet: Svårigheter att starta urinströmmen
• Urinblåsning: Ofullständig tömning av urinblåsan
• Inkontinens: Förlorar urinblåsan kontroll

Komplikationer

Ofullständig tömning av urinblåsan kan leda till en urinvägsinfektion (UTI), vilket orsakar smärta och sveda vid urinering. Det är mer sannolikt att du upplever inkontinens om du utvecklar en UTI.

En UTI eller cancer kan leda till blod i urinen. Var noga med att prata med din läkare om du ibland har urin i blodet.

Om du har blodproppar i urinen eller inte kan urinera, kontakta läkare omedelbart. Om hindren är tillräckligt allvarlig kan det leda till njurskador.

Orsaker

Män har en prostatakörtel och kvinnor inte. Prostata ligger strax under området där urinblåsan töms ut i urinröret - ett tunt rör som transporterar urin från urinblåsan.

Hos män går urinröret inuti penis till utanför kroppen. När prostata förstoras hindrar den urinflödet genom urinröret.

Det finns flera anledningar till varför prostata kan förstoras.

Godartad prostatahyperplasi (BPH)

Godartad prostatahyperplasi (BPH) är en icke-cancerös ökning av prostatastorleken. Hälften av männen i 50-talet och 90% av männen över 80 år har BPH.

Prostata förstoras när den utsätts för manliga hormoner som testosteron. Under tonåren genomgår prostata en fas av mycket snabb utvidgning, men detta avtar efter puberteten.Prostata fortsätter att växa, men mycket långsamt.

På grund av den långsamma utvecklingen av körteltillväxt under vuxenlivet märker de flesta män inga symtom på BPH förrän de är äldre och prostata har vuxit till en sådan storlek att den påverkar urinflödet från urinblåsan.

Prostatit

Prostatit är inflammation i prostata.Detta kan inträffa som ett resultat av en infektion, en inflammatorisk process, irritation eller en skada.

Prostatacancer

Prostatacancer kan leda till en förstorad prostata, även om det inte alltid orsakar symtom.

Prostatacancer kan ofta diagnostiseras tidigt och behandlas framgångsrikt. Men om den lämnas obehandlad kan prostatacancer metastasera (sprida) till andra delar av kroppen.

Diskussionsguide för prostatacancerläkare

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Diagnos

Om du har utvecklat effekterna av prostataförstoring kan det vara svårt att bestämma orsaken utifrån dina symtom ensam. Och eftersom symtom på BPH och symtomen på prostatacancer är mycket lika är det viktigt att du arbetar med ditt medicinska team för att komma till botten med situationen.

Fysisk undersökning

Som en del av din fysiska undersökning kan du behöva genomgå en digital rektal undersökning (DRE)Prostata är inte synlig från utsidan av kroppen, men den kan undersökas med denna enkla procedur.

Under denna undersökning sätter en läkare in ett smurt, handskfinger i ändtarmen för att känna och utvärdera prostatans storlek och konsistens.

En DRE bör inte vara smärtsam eller orsaka blödning - om det gör det, är detta ett tecken på att du kan ha ett prostataproblem som kräver ytterligare utvärdering. En förstorad, klumpig eller asymmetrisk prostata kan indikera behovet av ytterligare testning.

Blod- och urintester

Aprostataspecifikt antigen (PSA) blodprov mäter ett protein som produceras av prostata. Förhöjda PSA-blodnivåer kan finnas om du har cancer, men de kan också höjas om du har prostatit. Och ibland kan PSA vara normalt hos män som har prostatacancer.

Detta blodprov måste tolkas mot bakgrund av dina andra diagnostiska testresultat, och det kan inte användas för att utesluta någon specifik orsak till prostataförstoring in eller ut.

A urinprov kan mäta urinvolymen och kan användas för att upptäcka blod, inflammatoriska celler eller infektiösa organismer.

Vad betyder mina urinanalysresultat?

Tänk på att det ofta rekommenderas att äldre män gör screeningtest, till exempel ett DRE- eller PSA-test, om det finns en risk för prostatacancer - även i frånvaro av symtom.

Specialiserade tester

Flera tester kan bedöma din förmåga att urinera. Dessa tester kan innebära att en kateter (tub) placeras i din penis för att identifiera områden med hinder eller förändringar i flödet.

Urodynamiska tester ger ditt medicinska team information om flödet och strömmen av din urin och kan hjälpa till att peka på strukturella avvikelser som kan störa din förmåga att urinera. :

• Studier av tryckflöden kan mäta trycket i urinblåsan när du urinerar för att identifiera områden med obstruktion.
• Uroflödesmetri kan mäta hastigheten med vilken din urinblåsan fylls och töms.
• A undersökning av kvarvarande urin efter tomrum mäter urinvolymen som finns kvar i urinblåsan efter att du har urinerat.

Du kan behöva en kombination av dessa tester för att hjälpa dina läkare att förstå den anatomiska strukturen i och runt blåsan och prostatakörteln, samt att bedöma din urinfunktion.

Bildundersökningar

Du kan behöva göra ett avbildningstest, till exempel datortomografi (CT) av din buk och bäcken, eller magnetisk resonanstomografi (MR) av din prostata.

Ett annat avbildningstest, a transrektal ultraljud, innebär att man placerar en anordning i ändtarmen för att få en bild av strukturerna.

Biopsi

Om det finns en oro för att din förstorade prostata kan orsakas av cancer, kan du behöva ha en cystoskopi eller a prostata biopsiDetta är invasiva tester där ett vävnadsprov samlas in och undersöks i mikroskop för att leta efter tecken på cancer.

Skillnaden mellan prostatacancer och BPH

Behandling

Det finns olika sätt att behandla en förstorad prostata. Symtomatisk hantering är viktig och behandling av den bakomliggande orsaken är ofta viktig.

Hemmahantering

Några strategier som kan hjälpa till att förhindra inkontinens, nokturi och urinblåsinfektioner inkluderar:

• Urinerar regelbundet och när du känner lust
• Begränsning av alkohol och koffein
• Undvik drycker några timmar före sömnen
• Omvärdera din användning av receptfria antihistaminer och avsvällande medel: Diskutera användningen med din läkare, eftersom dessa läkemedel kan förvärra problem med urinblåsan.

Om urinretention är ett kroniskt problem kan du behöva lära dig att kateterisera dig själv. Detta innebär att man placerar ett tunt rör i urinröret för att frigöra urin.

Det finns inga bevis för att örter eller kosttillskott kan krympa en förstorad prostata eller lindra några av dess symtom, trots vad vissa produkter kan hävda.

Medicin

Ett antal olika typer av receptbelagda läkemedel används för symtomatisk behandling eller för behandling av förstoring av urinblåsan.

Läkemedel kallas 5-alfa-reduktasenzyminhibitorer minska effekten av testosteron för att krympa prostatakörteln i fall av BPH och prostatacancer. Dessa inkluderar Avodart (dutasterid) och Proscar (finasterid).

Dessa läkemedel kan ge biverkningar relaterade till denna mekanism, inklusive minskad libido och bröstförstoring, men de är reversibla.

Vissa mediciner hjälper till att lindra urinsymptom genom att slappna av musklerna runt urinröret. Dessa läkemedel, som faller inom kategorin alfa-blockerare, inkluderar:

• Flomax (tamsulosin)
• Cardura (doxazosin)
• Hytrin (terazosin)
• Rapaflo (silodosin)
• Minipress (prazosin),
• Uroxatral (alfuzosin)

Dessa läkemedel kan orsaka lågt blodtryck och yrsel.

Prostatit orsakad av en bakteriell infektion kan behandlas med antibiotika.

Kirurgi och specialiserade procedurer

Det finns flera procedurer som används för att behandla en förstorad prostata. Dessa procedurer kan också användas för att avlägsna prostatacancer.

Transuretral resektion av prostata (TURP) är ett förfarande som innebär att ett endoskop placeras - ett rör anslutet till en kamera - i urinröret för att visualisera urinblåsan och för att avlägsna överskott av prostatavävnad.

En öppen prostatektomi är ett kirurgiskt ingrepp som involverar kirurgisk avlägsnande av en del av prostatakörteln eller hela hela körteln.

Ett nyare förfarande, Rezūm-systemet, använder ånga för att förstöra prostataceller.

Kirurgi för en förstorad prostata

Ett ord från Verywell

Prostataförstoring är vanlig. Ofta, när det inte finns några symtom, är behandling inte nödvändig för BPH. Men behandling är alltid nödvändig i fall av prostatacancer.

Män anser ofta att frekvent urinering är en del av att bli äldre, men du bör söka läkarvård om du utvecklar dessa symtom. Även om du har lärt dig att leva med dem är det värt att se till att en potentiellt allvarlig (och behandlingsbar) medicinsk fråga inte är på spel.