Innehåll
Granskats av:
Vivek Kumbhari, M.B.Ch.B.
Om du kämpar med din vikt måste du bara titta på tv (annonser för träningsprogram och dietplaner) eller stå i kassan i stormarknaden (tidningsrubriker om "det bästa" sättet att gå ner i vikt och hålla bort det) för att känna till vikten förlust är ett mål för många kvinnor. Det finns goda skäl för det: Mer än två av tre vuxna i USA är överviktiga eller överviktiga.
Medan kost och motion kan hjälpa till att bibehålla en hälsosam vikt, har vissa människor svårt att uppnå viktminskning med dessa metoder ensamma. För personer med andra tillstånd, inklusive typ 2-diabetes, högt blodtryck och hjärtsjukdom, kan viktminskning vara kritisk. Viktminskning som gastrisk bypass har länge rekommenderats i dessa fall. Men inte alla vill eller är berättigade till denna typ av operation. Vad gör du om du behöver gå ner i vikt men traditionell viktminskning är inte lämplig?
Det är där endoskopiska viktminskningstekniker kommer in. Vivek Kumbhari, MD, chef för bariatrisk endoskopi vid Johns Hopkins och en del av Johns Hopkins Digestive Weight Loss Center, förklarar hur dessa minimalt invasiva tekniker fungerar, och varför du kan välja dem framför viktminskningskirurgi .
Vad är endoskopi?
Endoskopi är ett förfarande där läkare sätter in ett tunt, flexibelt rör utrustat med en kamera genom munnen i mag-tarmkanalen. Detta gör att de kan komma åt ditt matsmältningssystem utan öppen operation, vilket medför högre risk. Innan ingreppet tillhandahåller läkaren läkemedel för att göra patienter sömniga så att de inte känner något obehag.
Endoskopiska viktminskningsprocedurer fungerar genom att låta läkare placera speciella enheter eller mediciner i mag-tarmkanalen för att begränsa hur mycket du kan äta. "Endoskopiska viktminskningsprocedurer är ett bra alternativ mellan medicinering och kirurgi", säger Kumbhari. "De fungerar bättre än medicinering, men är mindre invasiva än kirurgi och medför färre biverkningar och risker."
Till skillnad från bariatrisk viktminskningskirurgi, som kan kräva månader av prep och flera dagars återhämtning, är endoskopi en endagsprocedur. "Medan mängden viktminskning inte är lika dramatisk som vid operation, tar hela processen vanligtvis bara några timmar", säger Kumbhari.
Försäkring täcker inte endoskopiska viktminskningsprocedurer, inte heller näringsrådgivning som hjälper till att hålla patienterna i en hälsosam vikt efteråt.
Gastrisk ballong
En av de vanligaste endoskopiska viktminskningsprocedurerna är gastrisk ballong. Denna behandling placerar en silikonballong i magen för att ta upp volymen. Med mindre utrymme i magen äter du mindre. Läkare kan använda en enda ballong eller en nyare modell som ser mer ut som en hantel.
”Magballonger fungerar genom att du känner dig fylligare längre. Förseningen i gastrisk tömning hjälper också till med fullhet, säger Kumbhari.
Läkare lämnar ballongen på plats i cirka sex månader och patienter kan förvänta sig att förlora upp till 15 procent av sin kroppsvikt. Förfarandet är godkänt för personer med ett kroppsmassindex (BMI) på 30 till 40. Personer som har en hiatal bråck eller tidigare magkirurgi är inte berättigade till magballongen. Det är inte heller bra för personer med surt återflöde, eftersom det kan förvärra symtomen.
Aspirationsterapi
Aspirationsterapi är ett nytt förfarande som låter dig ta bort kalorier från magen när du äter. Under proceduren placerar en endoskopispecialist ett litet rör med en åtkomstport i magen. Två veckor senare ansluter läkare porten till hudytan, så att patienten kan tömma cirka 30 procent av kalorierna från magen efter varje måltid.
Förfarandet är idealiskt för överviktiga personer med en BMI som är större än 35, och patienter tappar vanligtvis cirka 16 procent av sin kroppsvikt under den första behandlingsperioden på ett år. Viktminskning är mer gradvis än med gastrisk ballong. "Det är väldigt enkelt och extremt säkert", säger Kumbhari.
Han säger att enheten också hjälper människor att lära sig bättre matvanor som varar efter att enheten har tagits bort. "Förutom att ta bort kalorier lär sig patienterna att dricka mer vatten, tugga mat mer kraftfullt och snacka mindre", säger han. Att dricka mer vatten och tugga mat mer fullständigt hjälper enheten att fungera bättre. Människor tenderar också att äta mindre när de vet att de måste göra en speciell resa till badrummet efteråt.
Endoskopisk ärm Gastroplastik
Under en endoskopisk magsmältning placerar en specialist stygn i magen för att minska volymen med 70 procent. Patienten sover helt under narkos för ingreppet. Stygnen varar ungefär ett år innan kroppen återabsorberar dem.
Patienter tappar vanligtvis cirka 20 procent av sin kroppsvikt med denna procedur, vilket har mer förutsägbara resultat än en gastrisk ballong.
"Medan vissa människor förlorar mycket med ballongen, förlorar andra bara lite", säger Kumbhari. "Gastroplastik i endoskopisk ärm verkar fungera bra i nästan alla."
Maginjektioner
Maginjektioner fungerar genom att frysa magmusklerna, vilket minskar matsmältningen och hjälper patienter att känna sig fylligare snabbare. Denna behandling hjälper till med mer måttliga viktminskningsmål, vilket vanligtvis leder till 5–10 procent viktminskning.
Det är också en av de minst invasiva procedurerna, vilket kräver en enda serie injektioner i magen som du kan upprepa efter sex månader.
"Det tar tio minuter och är helt smärtfritt", säger Kumbhari. "Det är ett bra alternativ för dem som bedriver viktminskning av kosmetiska skäl, som viktökning efter graviditet."