Innehåll
- Elektrolyter och njuren
- Ett tillstånd med låg natriumnivå eller hyponatremi
- Behandling av hyponatremi
- Ett fall av för hög natriumnivå eller hypernatremi
- Vilken effekt har högt eller lågt natrium på dig?
Låt oss gräva in i ett ännu djupare territorium för att förstå varför vår existens inte hade varit möjlig utan dessa elektrolyter. Dessa till synes enkla element är i själva verket bron som ansluter oss till vårt universums födelse. Förvirrad? Tja, här är en enkel förklaring. Det vi kallar elektrolyter är väsentliga element (som natrium, kalium eller magnesium) som uppstod under universums gryning.
Till exempel producerades magnesium genom kärnfusion av kol på stjärnor. Så småningom, när stjärnan exploderade i en jätte supernova, spred sig magnesium över universum och in i vår fysiologi. Ja, det finns lite stjärndamm i oss alla! När den persiska poeten från 1200-talet, Rumi berömt skrev, "Vi snurrar ut ur ingenting, sprider stjärnor som damm," var han delvis sant.
Elektrolyter och njuren
Låt oss undersöka elektrolyter och deras störningar ur ett mycket mer vardagligt perspektiv. Elektrolytabnormiteter är mycket vanliga i njursjukdomstillstånd av en enkel anledning - det är njuren som vanligtvis har en central roll för att upprätthålla normala nivåer av de flesta elektrolyter. Därför är dessa avvikelser en följd av onormal njurfunktion snarare än en orsak .
Både låga och höga nivåer av elektrolyter kan ses när njurarna inte fungerar, men kan ha en mängd andra indirekta orsaker. De finare detaljerna om varje möjlig orsak och dess respektive behandling ligger utanför ramen för denna artikel. Men här är en kort översikt över frågor relaterade till onormala natriumnivåer.
Ett tillstånd med låg natriumnivå eller hyponatremi
Normalt anses en natriumnivå i blodet på mindre än 135 meq / L vara onormal och kallas hyponatremi. Två viktiga determinanter för natriumhalten i blodet är (a) mängden natrium i blodet och (b) mängden vatten i blodet. I många sjukdomstillstånd är en låg natriumnivå inte ett problem med brist på natrium, utan i själva verket en överskott av vatten för mängden natrium (som slutligen spädar ut natriumhalten effektivt).
Kom ihåg att när vi mäter natriumhalten i blodet är det inte den absolut mängden natrium, men faktiskt dess koncentration som vi tittar på. Vilket innebär att vattenhalten i blodet också påverkar natriumkoncentrationen. Att förstå detta koncept är viktigt för att inse varför natrium faller i vissa sjukdomstillstånd och varför behandlingen inte alltid är att "äta mer salt / natrium."
Några av de vanligaste orsakerna till låga natriumnivåer är följande (detta är inte en uttömmande lista):
- Faktiskt förlust av natrium från blodet: Detta kan hända från diarré, kräkningar, överdriven svettning etc. Detta ses ofta hos långväga löpare när förlusten av natrium i svettan förvärras ytterligare genom oralt intag av bara vatten utan salt, vilket ytterligare förstärker droppen i natrium . Detta kan i extrema fall leda till livshotande konsekvenser inklusive anfall.
- Överskott av vatten: Dessa skulle inkludera hjärtsvikt, cirros och avancerad njursvikt.
- SIADH: Detta står för syndromet av olämplig antidiuretisk hormonproduktion. ADH, eller AntiDiuretic Hormone, är ett hormon som produceras av hypotalamus i hjärnan och reglerar mängden vatten som behålls av njuren. När en alltför hög mängd ADH produceras kommer det att orsaka en natriumnivå i blodet att sjunka.
- Hormonella orsaker: låga sköldkörtelnivåer, eller hypotyreos, binjurinsufficiens
- Stater där överflödigt vätskeintag kan vara ett problem: Detta kan orsakas av primär polydipsi, där överdrivet vattenintag kommer att späda ut natrium i blodet, vilket i huvudsak orsakar vattenförgiftning. Ett liknande tillstånd kan också skapas med konsumtion av stora mängder öl, kallad "ölpotomani".
Behandling av hyponatremi
När en låg natriumnivå har bekräftats vid blodprov beror behandlingen på vad som är orsaken till lågt natrium och till och med hur snabbt den har utvecklats. Till exempel i tillstånd med överflödigt vatten i kroppen (som hjärtsvikt) eller SIADH), är vattenbegränsning eller strategier inriktade på att främja utsöndring av vatten från kroppen. Å andra sidan, i stater där det finns ett faktiskt underskott av salt / natrium i kroppen, rekommenderas att ersätta natrium i form av salttabletter eller som en del av IV-vätskor. En snabb korrigering kan vara farlig, särskilt när hyponatremi har kvarstått ett tag.
Ett fall av för hög natriumnivå eller hypernatremi
En blodnivå av natrium högre än 145 mekv / l kallas "hypernatremi". Den vanligaste orsaken till hypernatremi är en förhöjning av natrium som skapas på grund av en vattenunderskottFöljaktligen kan sjukdomstillstånd associerade med uttorkning eller öka vattenförlust från kroppen (som diabetes insipidus, användning av diuretika, diarré, etc.) orsaka hypernatremi. Den genomsnittliga personen börjar vanligtvis få en stark törstkänsla när natriumnivåerna börjar stiga i blodet. Så länge de har tillgång till vatten bör natriumhalten sjunka. Problemet uppstår dock om människor inte har tillgång till vatten, eller om de förlorar för mycket vatten från njurarna eller tarmen eller om de inte känner törst (som kan hända hos äldre patienter). Eftersom de flesta hypernatremi-tillstånd involverar uttorkning, innefattar behandlingsstrategier administrering av vattenrika IV-vätskor eller oralt intag av vatten.
Här som några av de vanligaste orsakerna till hög natriumnivå i blodet:
- Överdriven förlust av vatten från huden, vilket kan uppstå vid kraftig svettning eller brännskador
- Förlust av vatten från tarmen / diarré
- Diabetes insipidus, ett tillstånd där överflödigt vatten går förlorat i urinen
- Oförmåga att känna törst på grund av problem med en viss del av hjärnan som reglerar törst (kallas hypotalamus)
- Natriumöverbelastning eller saltförgiftning: Detta kan hända från oavsiktlig administrering av för mycket koncentrerad saltlösning till patienter där koncentrerad "hypertonisk" saltlösning ges (till exempel i fall av traumatisk huvudskada). Massiva mängder saltintag kan teoretiskt också leda till detta. I själva verket kan salt absorberas genom huden hos spädbarn, ett fenomen som ses som en komplikation av en vana med "saltning" som praktiseras i delar av Turkiet.
Vilken effekt har högt eller lågt natrium på dig?
Symtom på onormala natriumnivåer beror på svårighetsgraden av abnormiteten och dess snabba utveckling. De kan sträcka sig från milda symtom som huvudvärk till svårare som gångavvikelser, kramper, hjärtrytmförändringar, etc. En fruktad komplikation av alltför låg natriumnivå är risken för kramper. Därför är det nödvändigt med snabb behandling.