Innehåll
- Vad är reduktion av armbågsfrakturer och intern fixering?
- Varför kan jag behöva en reduktion av armbågsfrakturen och intern fixering?
- Vilka är riskerna för en öppen armbågsreduktion och intern fixering?
- Hur förbereder jag mig för en öppen armbågsreduktion och intern fixering?
- Vad händer under en minskning av armbågens fraktur och intern fixering?
- Vad händer efter en öppen armbågsreduktion och intern fixering?
- Nästa steg
Vad är reduktion av armbågsfrakturer och intern fixering?
Öppen reduktion och intern fixering (ORIF) är en typ av operation som används för att stabilisera och läka ett brutet ben. Du kan behöva denna procedur för att behandla din trasiga armbåge.
Armbågsleden är en gångjärnsfog som består av 3 ben. Humerus (överarmsbenet) bildar leden med underarmens två ben: radien och ulna. Ulna bildar armbågens beniga punkt.
Olika typer av skador kan skada något av de tre ben som bildar armbågsleden. Detta är särskilt vanligt när du faller på en utsträckt hand. Benet kan spricka i två eller flera bitar. I vissa typer av armbågsfrakturer har ditt ben gått sönder, men dess bitar är fortfarande korrekt. I andra typer av frakturer (förskjutna frakturer) flyttar skadan benfragmenten ur linje.
Om du bryter din armbåge kan du behöva ORIF för att få tillbaka dina ben på plats och hjälpa dem att läka. Under en öppen reduktion, ortopedkirurger omplacerar dina benstycken under operationen så att de är tillbaka i rätt riktning. I en stängd minskning, en läkare flyttar fysiskt benen tillbaka på plats utan att kirurgiskt exponera benet.
Intern fixering hänvisar till metoden för att återansluta benen fysiskt. Detta kan innebära speciella skruvar, plattor, trådar eller spikar som kirurgen placerar inuti benen för att fixera dem på rätt plats. Detta förhindrar att benen läker onormalt. Hela operationen sker vanligtvis medan du sover under narkos.
Varför kan jag behöva en reduktion av armbågsfrakturen och intern fixering?
Vissa medicinska tillstånd kan göra det svårare att bryta armbågen. Till exempel ökar osteoporos risken för armbågsfraktur hos många äldre vuxna.
Inte alla med en knäckt armbåge behöver öppen reduktion och intern fixering. Faktum är att de flesta inte gör det. Om möjligt kommer din läkare att behandla din armbågsfraktur med mer konservativa behandlingar, som smärtmedicin, skenor och lyftsele.
Du behöver antagligen inte ORIF om det inte finns någon anledning till att din fraktur inte läker normalt med dessa konservativa behandlingar. Du kommer sannolikt att behöva ORIF om:
- Bitarna i ditt brutna ben är inte i linje med varandra
- Ditt brutna ben trängde igenom din hud
- Ditt ben bröt i flera delar
I dessa fall kan ORIF placera dina ben i rätt konfiguration. Detta ökar avsevärt chansen att ditt ben läker ordentligt.
Du kan behöva ORIF för en fraktur som förekommer var som helst i armbågsleden, inklusive den nedre delen av din underben och de övre delarna av din radie eller ulna.
Vilka är riskerna för en öppen armbågsreduktion och intern fixering?
De flesta människor gör det mycket bra med ORIF för sin armbågsfraktur. Även om det är sällsynt kan komplikationer uppstå. Möjliga komplikationer inkluderar följande:
- Infektion
- Blödning
- Nervskador
- Ledstyvhet (vanligt)
- Gemensam instabilitet
- Benjustering
- Komplikationer från anestesi
- Trasiga skruvar eller plattor
- Ledsartrit (månader till år senare)
Det finns också en risk att frakturen inte läker ordentligt och att du behöver en upprepad operation.
Din egen risk för komplikationer kan variera beroende på din ålder, anatomin i din armbågsfraktur och dina andra medicinska tillstånd. Till exempel kan personer med låg benmassa eller diabetes ha större risk för vissa komplikationer. Rökare kan också ha en ökad risk. Fråga din läkare om de risker som mest gäller dig.
Hur förbereder jag mig för en öppen armbågsreduktion och intern fixering?
ORIF sker ofta som ett akut eller brådskande förfarande. Innan din procedur kommer en vårdpersonal att ta din medicinska historia och göra en fysisk undersökning. Du behöver en bild av din armbåge, antagligen erhållen med röntgen- eller magnetresonans (MRI). Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria sådana som aspirin. Låt din läkare veta senast du åt.
I vissa fall kan dina läkare göra din ORIF lite senare. I så fall prata med din läkare om hur du förbereder dig för ingreppet. Fråga om du ska sluta ta läkemedel i förväg, till exempel blodförtunnande medel. Du måste undvika mat och dryck efter midnatt natten före proceduren.
Vad händer under en minskning av armbågens fraktur och intern fixering?
Din läkare kan hjälpa till att förklara detaljerna i din specifika operation. Detaljerna för din operation beror på platsen och svårighetsgraden för din skada. En ortopedkirurg och ett team av specialiserade vårdpersonal kommer att göra operationen. Hela operationen kan ta ett par timmar. I allmänhet kan du förvänta dig följande:
- Du får generell anestesi så att du sover genom operationen och inte känner smärta eller obehag under ingreppet. (Eller du kan få lokalbedövning och ett läkemedel som hjälper dig att slappna av.)
- En vårdpersonal kommer noga att övervaka dina vitala tecken, som din hjärtfrekvens och ditt blodtryck, under operationen. Du kan få in ett andningsslang i halsen under operationen för att hjälpa dig att andas.
- Efter rengöring av det drabbade området kommer din kirurg att göra ett snitt genom din armbågs hud och muskler. (Den specifika platsen kan variera beroende på skada på benet.)
- Din kirurg kommer att sätta tillbaka bitarna av ditt brutna ben eller dina ben (minskning).
- Därefter kommer din kirurg att säkra bitarna av det brutna benet till varandra (fixering). För att göra detta kan han eller hon använda skruvar, metallplattor, ledningar eller stift. (Fråga vad kirurgen kommer att använda i ditt fall.)
- Din läkare kommer att utföra andra nödvändiga reparationer.
- När teamet har säkrat benet kommer din kirurg att stänga hud- och muskelskikten runt armbågen kirurgiskt.
Vad händer efter en öppen armbågsreduktion och intern fixering?
Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig efter din operation. Du kan ha lite smärta efter proceduren, men smärtstillande medel kan hjälpa till att minska smärtan. Du bör kunna återuppta en normal diet ganska snabbt. Du kommer förmodligen att göra ett avbildningstest, som en röntgen, för att se till att operationen lyckades. Beroende på omfattningen av din skada och dina andra medicinska tillstånd kan du kanske åka hem samma dag.
Ett tag efter operationen måste du hålla armen orörlig. Ofta betyder det att du måste ha en skena i flera veckor. Se till att skydda din sken från vatten. Du får instruktioner om hur du kan flytta armen.
Din läkare kan ge dig andra instruktioner om hur du tar hand om din arm, som att applicera is. Följ noga dina läkares instruktioner. Din läkare kanske inte vill att du ska ta vissa receptfria läkemedel mot smärta, eftersom vissa av dessa kan störa benläkningen. Din läkare kan rekommendera dig att äta en diet med högt kalcium- och D-vitamin när benet läker.
Du kan se att lite vätska rinner ut ur snittet. Det här är normalt. Låt din läkare veta omedelbart om:
- Du ser en ökning av rodnad, svullnad eller dränering från snittet
- Du har hög feber eller frossa
- Du har svår smärta i armen
- Du har en förlust av känsla i armen eller handen
Se till att hålla alla dina uppföljningsavtal. Du kan behöva ta bort dina stygn eller häftklamrar en vecka eller så efter operationen.
Vid någon tidpunkt kan du behöva sjukgymnastik för att återställa styrka och flexibilitet i dina muskler. Att göra dina övningar enligt föreskrifter kan förbättra din återhämtning. De flesta människor kan återvända till de flesta av sina normala aktiviteter inom några månader.
Nästa steg
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:
- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren