Innehåll
- Vad är en undersökning för att svälja vid dysfagi?
- Varför kan jag behöva en undersökning för att svälja vid sängen för dysfagi?
- Vilka är riskerna med en sväljaundersökning vid dysfagi?
- Hur förbereder jag mig för en sväljaundersökning vid dysfagi?
- Vad händer under en sväljaundersökning vid dysfagi?
- Vad händer efter en sväljundersökning vid sängen för dysfagi?
- Steg att ta innan provet
Utvalda experter:
Donna Clark Tippett, M.A., M.P.H.
Vad är en undersökning för att svälja vid dysfagi?
En sväljaundersökning vid sängen är ett test för att se om du kan ha dysfagi, vilket orsakar problem med att svälja. Dysfagi leder ibland till allvarliga problem.
När du sväljer passerar maten genom munnen och in i en del av halsen som kallas struphuvudet. Därifrån färdas den genom ett långt rör som kallas matstrupen. Det kommer sedan in i magen. Denna rörelse möjliggörs av en rad åtgärder av dina muskler i dessa områden. Om du har dysfagi fungerar musklerna inte ordentligt och du kanske inte kan svälja normalt.
När du andas kommer luft in i munnen och svalget. Därifrån går det till dina lungor. Normalt blockerar en klaff som kallas epiglottis matpartiklar och vätska från att komma in i lungorna. Om något kommer in i dina lungor kallas det aspiration. Du är mycket mer benägna att aspirera om du har dysfagi. Aspiration är ett allvarligt problem. Det kan leda till lunginflammation och andra komplikationer.
Under en sväljaundersökning vid sängen bedömer din vårdgivare din risk för dysfagi och aspiration. Testet kan utföras i ett sjukhusrum och behöver ingen speciell utrustning. Du kommer först att bli ombedd om dina symtom. Du kommer också att ha en fysisk undersökning av musklerna som används för att svälja. Du kommer sedan att testas på din förmåga att svälja olika ämnen.
Varför kan jag behöva en undersökning för att svälja vid sängen för dysfagi?
Om du har dysfagi är aspiration alltid en risk. Så dysfagi måste identifieras snabbt. Olika hälsoproblem kan leda till det. Några exempel är:
- Stroke
- Stora tandproblem
- Tillstånd som minskar saliv (såsom Sjögrens syndrom)
- Munsår
- Parkinsons sjukdom eller andra neurologiska tillstånd
- Muskeldystrofi
- Blockering i matstrupen (t.ex. från cancer)
Du kan behöva en sväljundersökning vid sängen om du har något av följande symtom:
- Mat som sticker fast i halsen
- Svårigheter eller smärta vid sväljning
- Vissa andningsproblem
Du kan också behöva denna undersökning om du har ett medicinskt tillstånd som ger dig hög risk för dysfagi, till exempel stroke. Du kan behöva testet även om du inte har några symtom på dysfagi - du kan fortfarande riskera aspiration.
Vilka är riskerna med en sväljaundersökning vid dysfagi?
En sväljaundersökning vid sängen är säker. Det finns en liten risk att du kommer att aspirera under den. Detta kan leda till problem. Men din tal-språkpatolog (SLP) kommer att försöka förhindra det.
SLP börjar vanligtvis undersökningen med de ämnen som är lättast att svälja. Han eller hon kanske stannar vid den delen av provet om du visar tecken på dysfagi och aspiration. Om du har en mycket hög risk för aspiration från dysfagi kan du kanske inte svälja något under din undersökning.
Fråga din vårdgivare om undersökningen innebär andra risker för dig. Uppföljningstester kan också ha risker.
Hur förbereder jag mig för en sväljaundersökning vid dysfagi?
Du behöver inte göra mycket för att förbereda dig. Du kan bli tillsagd att inte äta eller dricka något i förväg. Du kanske också vill göra en lista över dina sväljproblem i förväg så att du kan dela dem med din SLP.
Vad händer under en sväljaundersökning vid dysfagi?
Testet utförs oftast av en SLP, som söker efter tecken på dysfagi och aspiration under hela provet.
Först kan din SLP ställa frågor om följande:
- Arten av dina sväljproblem, såsom mat som fastnar i halsen eller smärta när du sväljer
- De ämnen som vanligtvis orsakar dessa problem
- Frekvensen, svårighetsgraden och uppkomsten av dessa symtom
- Andra symtom som kan vara relaterade till dysfagi, som halsbränna eller hosta när man äter
- Din medicinska historia
Om möjligt kan SLP också prata med dina familjemedlemmar om vilka livsmedel du brukar undvika.
Under provet utvärderar SLP noggrant dina tänder, läppar, käkar, tunga, kinder och mjuk gom. Du kan behöva utföra rörelser som att slå ihop dina läppar eller sticka ut käken, och du kan bli ombedd att göra ljud som hosta eller rensa halsen. SLP kan kontrollera dina reflexer för munkavle och hosta.
Du kommer sannolikt att svälja en serie ämnen. De kan sträcka sig från vatten till tjockare vätskor, renad mat, mjuk mat och till och med vanlig mat. SLP kommer att notera om du har problem med att tugga, svälja eller andas. Han eller hon kommer också att kontrollera om din röst låter "våt", vilket kan vara ett tecken på ambition.
Vad händer efter en sväljundersökning vid sängen för dysfagi?
Många människor behöver stanna på sjukhuset efter denna undersökning - de behöver vanligtvis behandling för andra medicinska problem. Om du har undersökningen när du besöker din vårdgivare kommer du sannolikt att kunna åka hem omedelbart efter det. Du får vanligtvis veta resultatet direkt. Om du inte har några problem med att svälja kan du kanske äta normalt igen.
Du kan behöva uppföljningstester om ditt medicinska team fortfarande är orolig för att du kan ha dysfagi. Dessa tester kan hjälpa till att identifiera dysfagi även om du inte har några symtom.Ibland kan de också hjälpa till att hitta källan till ett sväljproblem. Dessa tester kan inkludera:
- Modifierat bariumsvalstest (MBS) för att visuellt visa om materialet färdas in i lungorna
- Fiberoptisk endoskopisk utvärdering av sväljning (FEES) som ett alternativ till MBS
- Faryngeal manometri för att kontrollera trycket inuti matstrupen
Du kan behöva behandling om sväljundersökningen vid sängen eller andra tester visar att du har dysfagi. I vissa fall kan ditt medicinska team ta itu med vad som orsakar din dysfagi. Kirurgi är en möjlig behandling.
Oavsett orsaken till din dysfagi måste du vidta försiktighetsåtgärder för att förhindra aspiration. Du kan behöva ändra din diet genom att till exempel bara dricka vätskor med en viss konsistens eller inte dricka vätskor alls. Du kan också behöva ändra din position när du äter, och du kan lära dig speciella munövningar och tekniker som hjälper dig att svälja. Om du sväljer är mycket dålig kan det behövas ett matningsslang under en kort tid.
Hur lång tid det tar att återhämta sig från dysfagi beror på svårighetsgraden och orsaken. Det är viktigt för dig att arbeta nära ditt hälsovårdsteam för att få bästa möjliga behandling. Om du flyttar till en annan anläggning eller åker hem, följ din vårdgivares riktlinjer noga. De kan hjälpa till att minska risken för aspiration och andra medicinska problem. Gör endast din kostförändring efter att ha pratat med din vårdgivare.
Steg att ta innan provet
Innan du godkänner testet eller proceduren, se till att du vet:- Namnet på testet eller proceduren
- Anledningen till att du har testet eller proceduren
- Vilka resultat man kan förvänta sig och vad de betyder
- Riskerna och fördelarna med testet eller proceduren
- Vad de möjliga biverkningarna eller komplikationerna är
- När och var du ska ha testet eller proceduren
- Vem kommer att göra testet eller förfarandet och vad den personens kvalifikationer är
- Vad skulle hända om du inte hade testet eller proceduren
- Eventuella alternativa tester eller förfaranden att tänka på
- När och hur kommer du att få resultaten
- Vem du ska ringa efter testet eller proceduren om du har frågor eller problem
- Hur mycket måste du betala för testet eller proceduren