Innehåll
- Olfaction och vikten av vår känsla av lukt
- Luktens anatomi och fysiologi (känslan av lukt)
- Luktstörningar
- Orsaker till dysomi (en förvrängning i känslan av lukt)
- Diagnos av olfaktoriska störningar
- Behandling och hantering av förlusten av en doftkänsla
- Slutsatsen om olfaction och störningar som påverkar vår luktkänsla
Olfaction och vikten av vår känsla av lukt
Det skulle vara svårt att föreställa sig att leva livet utan att uppleva lukten av en ros eller smaken av morgonkaffe. Olfaction, vår luktsinne, spelar en viktig roll i nästan allas liv.
Olfaction hjälper oss inte bara att upptäcka dofter i luften runt omkring oss, men det är också viktigt att hjälpa oss att njuta av smakerna av mat. Du kanske har hört att "smak" i första hand luktar, och det är till stor del sant. En skadad känsla av olfaction stör allvarligt: glädjen att äta och dricka kan gå förlorad och depression kan uppstå. Dessutom finns det faror förknippade med luktförlust, inklusive oförmågan att upptäcka läckande gas eller bortskämd mat.
Mer än 2,7 miljoner människor i USA har en olfaktorisk störning, och detta är sannolikt en underskattning. Vissa människor har föreslagit att ungefär hälften av människor över 60 år har nedsatt luktsans.
Luktens anatomi och fysiologi (känslan av lukt)
I näsans övre och mellersta del finns det ett litet cellområde som kallas olfaktorisk slemhinna. Detta område utsöndrar flera skyddande ämnen, som immunglobuliner (antikroppar som binder med främmande ämnen såsom mikroorganismer) för att förhindra att patogener kommer in i huvudet. Det finns också ett stort antal proteiner, så kallade receptorer, som fångar kemikalier i miljön eller luktämnen. Varje receptor antas ha en speciell form som passar dessa luktämnen som en nyckel som passar ett lås.
Olfaktoriska receptorer lever på uppskattningsvis sex till tio miljoner olfaktoriska kemoreceptorceller i varje näshålighet. Nya receptorer bildas under vuxenlivet - ett av få exempel på hur hjärnan kan bilda nya nervceller under hela livet. När det finns en passning mellan en miljökemikalie och en receptor på en doftcell, avfyrar nervcellen en signal direkt till hjärnan på doftlökan.
Medan olfaktorikulan ofta anses vara den "första kranialnerven" är den tekniskt inte en nerv utan en del av själva hjärnan. Signaler som överförs från olfaktorisk glödlampa färdas till speciella delar av hjärnbarken och till och med amygdala, som är en del av hjärnan som är involverad i känslor. Från den primära luktbarken vidarebefordras signaler till andra delar av hjärnan, inklusive talamus och hypotalamus.
Luktstörningar
Det finns flera termer som används för att beskriva olika typer av luktstörningar. Dessa inkluderar:
- Dysomi: En snedvridning av luktsansen. Dysosmi är i sin tur uppdelad i två separata typer av luktstörningar. Parosmia hänvisar till en förändring i uppfattningen av en lukt. Phantosmia, däremot, hänvisar till uppfattningen om en lukt som inte är närvarande. Med parosmi kan lukt lukta annorlunda än det gjorde för dig tidigare, eller så kan du nu hitta en lukt frånstötande som du tidigare haft. Med fantosmia kan du till exempel känna en lägereld när det inte finns en lägereld.
- Hyposmi: En minskad förmåga att känna dofter
- Anosmia: En total oförmåga att lukta lukt
Orsaker till dysomi (en förvrängning i känslan av lukt)
Det finns en mängd olika faktorer och tillstånd som kan orsaka dysosmi.
De vanligaste orsakerna är näs- och bihålesjukdomar: genom att täppa till näsgångarna och inflammera vävnaderna som får doftmolekyler, har virusinfektioner och allergier en inverkan på vår luktsans som nästan alla har upplevt någon gång. Tillstånd relaterade till näsan, såsom näspolyper, septalavvikelse, samt kirurgi och skada på näsan (såsom näsplastik) kan störa luktsansen.
Andra möjliga orsaker är:
- Huvudskada: Traumatisk hjärnskada kan påverka lukten på många olika sätt: näsan kan skadas, eller nervfibrerna som skickar information från näsan till hjärnan kan klippas eller rivas under huvudskadorna. Traumat kan också direkt skada luktlampan som upptäcker molekylerna vi luktar.
- Hjärntumörer: Både maligna och godartade hjärntumörer, särskilt de som involverar olfaktorisk glödlampa eller temporala lober, kan associeras med en förändring i luktsansen. I vissa fall kan en förlust av luktsinne vara det första symptomet på en malign eller godartad hjärntumör.
- Gifter i miljön: Tobaksprodukter och rök minskar luktsansen. Toxiner som ammoniak, svavelsyra och formaldehyd kan också minska lukten.
- Läkemedel: Vissa mediciner, särskilt några klasser av läkemedel som används för att kontrollera högt blodtryck kan störa luktsinne. Exempel inkluderar Procardia (nifedipin), Vasotec (enalapril) och Norvasc (amlodipin).
- Huvud- och halsstrålning för cancer
- Neurologiska störningar: Mer än 90 procent av personerna med Alzheimers sjukdom har svårt att lukta och dysosmi är också vanligt vid Parkinsons sjukdom.
- Diabetes: På samma sätt som nervskadorna som kan leda till perifer neuropati och retinopati vid diabetes, kan skador på nerverna som är involverade i olfaction också förekomma.
- Vitaminbrister: Brist på zink eller brist på tiamin som leder till Wernicke-Korsakoff syndrom är förknippat med en förlust av luktsansen.
Luktsansen minskas ofta både genom naturlig åldrande och vid degenerativa sjukdomar som demens. Medan den vuxna olfaktoriska glödlampan hos unga vuxna har cirka 60 000 mitralneuroner, minskar både antalet mitralneuroner och diametern på deras kärnor dramatiskt med åldern.
Hos ungefär en av fem personer med doftstörningar är orsaken "idiopatisk", vilket innebär att ingen specifik orsak hittas.
Diagnos av olfaktoriska störningar
Diagnosen av olfaktoriska störningar börjar ofta med en noggrann historia och fysisk undersökning. En fysisk undersökning kan leta efter bevis på en virusinfektion eller näspolyper. En noggrann historia kan avslöja möjliga toxiska exponeringar.
Ett test som kallas University of Pennsylvania Smell Identification Test kan göras för att bedöma om hyperosmi eller anosmi verkligen är närvarande. Eftersom det finns många möjliga orsaker som sträcker sig från hjärnsjukdomar till näringsorsaker och mer, kommer ytterligare test att bero på många faktorer.
Behandling och hantering av förlusten av en doftkänsla
Det finns inga specifika behandlingar som kan vända en förändring i luktsinne. Ibland löser dysomia sig själv i tid. Forskare har utvärderat användningen av vitamin A och zinktillskott i hög dos, men ännu verkar det inte vara effektivt. Luktutbildningen utvärderas för närvarande och verkar vara lovande i tidiga studier.
Coping är alltså det primära målet för behandlingen. För dem som inte har luktsinne är säkerhetsåtgärder som att se till att du har ett brandlarm viktigt. Näringsrådgivning kan vara till hjälp eftersom vissa livsmedel och kryddor som mest sannolikt stimulerar receptorerna (trigeminus- och olfaktoriska kemoreceptorer.)
Slutsatsen om olfaction och störningar som påverkar vår luktkänsla
Betydelsen av luktsinne och smak är i allmänhet underskattad i det dagliga samhället. Medan olfaktorisk nerv är märkt kranialnerv nummer ett, vilket tyder på vikten av olfaction, i praktiken testas luktsansen sällan (även av neurologer.) Även om det är sant att doftsystemet hos människor är relativt litet jämfört med andra däggdjur, luktar båda hjälper oss att njuta av livet och skyddar oss från gifter i miljön.