Innehåll
Även om du kanske säkert kan vänta på en kort diarré, kan det vara ett allvarligt problem, särskilt hos barn, spädbarn och äldre. Vissa orsaker till diarré kräver behandling, och din läkare kan göra olika tester för att bestämma diagnosen. Chefen bland dem är avföringsprov och blodprov.Diarré kan leda till uttorkning, smärta, svaghet och undernäring om den inte behandlas. Om du upplever plötslig diarré som varar längre än cirka 48 timmar, bör du söka medicinsk behandling på din läkarmottagning eller på en akutvårdsklinik.
Självkontroller
Diarré är lös, vattnig avföring förekommer tre eller flera gånger på en dag. Beroende på orsaken kan du ha andra symtom.
Vanligtvis behöver du inte träffa din läkare om diarré rensas upp på 24 timmar för barn eller 48 timmar för vuxna. Observera dock andra symtom som kan indikera ett mer angående fall.
Du bör träffa din läkare om du noterar något av dessa tecken:
- Pall som är svart eller tjäraktig eller innehåller blod eller pus
- 102 grader eller högre feber
- Allvarlig buksmärta eller rektal smärta hos vuxna
- Kronisk diarré eller diarré som varar i mer än två dagar
- Tecken på uttorkning som yrsel, huvudvärk, mörk urin, ingen urin, muntorrhet, näsa eller tunga
Diarré hos nyfödda eller spädbarn ska alltid utvärderas av en barnläkare.
Det är också användbart att skriva ner mat som du åt, resor du tog, obehandlat vatten du drack och mediciner du tog innan du utvecklade diarré. Så mycket detaljer som möjligt kan vara till nytta för din läkare.
Eftersom det har förekommit många sjukdomsutbrott från förorenade livsmedelsprodukter, spara eventuella behållare eller förpackningar om myndigheterna vill spåra källorna.
Labs och test
Förutom en fysisk undersökning och tar din medicinska historia, vill din läkare att ett avföringsprov ska testas. En liten mängd avföring bör samlas i en steril behållare för att förhindra kontaminering. Detta kan göras på din primärvårds kontor, akutvård eller på en akutmottagning om tillståndet har blivit svårt.
Blod- och urintester kan också göras för att kontrollera tecken på infektion, anemi, uttorkning och elektrolytobalans.
Pallprov
Det finns flera tester som kan utföras på avföringsprovet du ger.
Pallkultur
Detta test undersöker avföring för organismer som inte bör vara närvarande, eller som finns i för höga antal, inklusive Campylobacter, Salmonellaoch Shigella. Kulturen kommer att avgöra vilka organismer som finns och om de potentiellt kan orsaka problemet.
Pallpanel för mag-tarmpatogener
Denna panel letar efter det genetiska materialet hos specifika patogener (virus, bakterier och parasiter) som ofta orsakar diarré. Det är mycket snabbare än äldre metoder, som avföringskultur, och resultaten kan vara tillgängliga inom några timmar snarare än dagar.
Clostridium Difficile Toxin Test
Clostridium difficile, eller C. Diff, är en bakterie som orsakar kronisk diarré. Denna bakterie, och andra liknande, kan förekomma normalt i tarmen men börjar växa i antal efter att du har behandlats med ett antibiotikum. Denna överväxt kan orsaka kronisk diarré.
Clostridium Dificile Colitis
Test av ägg och parasiter
Detta test letar efter tecken på en parasit som lever i tarmkanalen. En medicinsk teknolog undersöker avföringsprovet i mikroskop för parasiter och deras ägg.
Att simma i eller dricka obehandlat vatten (till exempel under camping eller vandring) kan utsätta dig för Giardia lamblia och organismer. Att resa till utlandet och äta underkokt kött kan också utsätta dig för dessa organismer.
Fekalt ockult blodprov
Detta test tittar på avföringen för att se om det finns blod som inte kan ses med blotta ögat. Det kan också avgöra om förekomsten av en röd färg i avföringen orsakas av blod eller konsumtionen av naturligt röda eller rödfärgade livsmedel, såsom rödbetor eller gelatin.
Fekalt fett test
Detta test tittar på fettnivån i avföringen. Fett i avföringen kan indikera ett problem med tarmarna och förmågan att absorbera näringsämnen.
Pallantigenprov
Dessa tester kontrollerar antigener i avföringen som kan indikera närvaron av rotavirus eller parasiter såsom Giardia, CryptosporidiumochEntamoeba histolytica.
Fekalt elastas
Detta test undersöker hur väl bukspottkörteln utför sin matsmältningsfunktion av att utsöndra enzymer som hjälper kroppen att smälta mat. Om bukspottkörteln inte fungerar bra kommer maten att smälta ofullständigt, vilket kan leda till kronisk diarré som kan vara svår eller förvärras med tiden. Detta tillstånd kallas exokrin bukspottkörtelinsufficiens (EPI).
Fekalt Trypsin / Chymotrypsin
Detta avföringstest letar efter enzymer som borde finnas i avföringen om bukspottkörteln fungerar normalt. Låga nivåer kan peka på bukspottkörteln eller cystisk fibros.
Blodprov
Specifika blodantikroppstester kan beställas för att klargöra diagnoser. Dessa kan inkludera antikroppar för specifika parasiter, celiaki-antikroppar och jästantikroppar.
Imaging
I de flesta fall kan orsaken till diarré bestämmas utan bildbehandling. Men i vissa fall kan diagnosen behöva avbildas med hjälp av endoskopi, koloskopi eller sigmoidoskopi.
I dessa procedurer sätts ett rör med en bildanordning i mag-tarmkanalen. De kräver vanligtvis sedering och görs på ett sjukhus eller bildklinik, ofta av en specialist som kallas en gastroenterolog. Din läkare kommer att ge dig de förberedelser som behövs i förväg, och du behöver någon som transporterar dig hem från ingreppet.
Differentialdiagnoser
Vid akut diarré kommer din läkare att titta på ett brett utbud av möjliga orsaker, inklusive matförgiftning, bakterier, virus, parasiter och mediciner. Några av dessa orsaker kräver behandling med antibiotika eller antiparasitiska läkemedel. Andra orsaker kommer att vara självbegränsande, men du kan behöva stödjande åtgärder för att förhindra uttorkning och andra komplikationer.
Kronisk diarré kan ta mer tid att diagnostisera. Det kan bero på matallergier eller intoleranser (såsom laktos eller fruktos), celiaki (en autoimmun reaktion mot gluten), irritabelt tarmsyndrom (IBS), inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), malabsorptionssyndrom, kronisk pankreatit och mer .
Att klassificera kronisk diarré som fet, inflammatorisk eller vattnig kan leda din läkare på diagnosvägen. Det är sällsynt att kronisk diarré beror på tjocktarmscancer, polyper eller ischemi i tarmen.
Ett ord från Verywell
Diarré är ett tecken på att något har stört matsmältningssystemet. Även om det vanligtvis försvinner efter en dag eller två kan det leda till allvarliga komplikationer som uttorkning eller undernäring om det kvarstår. Om du har svåra symtom eller kronisk diarré, kontakta din läkare.
Hur man behandlar diarré