Innehåll
Om din läkare tror att du kan ha gallsten kommer du sannolikt att ha ytterligare testning - troligen avbildning, som en ultraljud eller datortomografi (CT). Detta är för att bekräfta hans eller hennes misstankar och för att eventuellt hjälpa till att utesluta andra tillstånd som istället kan vara på spel, såsom en njureinfektion, irritabelt tarmsyndrom eller kronisk pankreatit. Här är en titt på tester och procedurer som vanligtvis används för att diagnostisera och utvärdera störningar i gallblåsan och gallvägarna.
Labs
Du kan ha gjort något blodarbete för att kontrollera infektion eller inflammation i levern, bukspottkörteln, gallgångarna eller gallblåsan. Tester kan också visa komplikationer från gallsten, såsom pankreatit eller gulsot, samt utesluta andra sjukdomar med liknande symtom.
Gallstones Doctor Diskussionsguide
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
Imaging
Att se en bild av vad som händer i gallblåsan och gallgångarna är nyckelelementet för att ställa en korrekt diagnos. Det finns ett antal avbildningstester som din läkare kan använda för att diagnostisera gallsten samt för att utesluta andra tillstånd.
Ultraljud
Ultraljud använder ljudvågor för att visualisera gallgångarna, levern och bukspottkörteln. När gallsten är närvarande syns de i antingen gallblåsan eller gallgångarna. Det anses vara testet för symtom på gallkolik och är det första testet som övervägs om en läkare misstänker gallsten.
Liten risk är förknippad med ultraljudstestet, och det är det vanligaste och bästa testet för diagnos av gallsten.
Ultraljudet kanske inte tar upp gallstenar hos överviktiga patienter eller hos patienter som nyligen har ätit.
Endoskopisk ultraljud
En endoskopisk ultraljud använder ett omfång som har ultraljud i slutet av instrumentet. Det speciella ultraljudsområdet skickas ner i tarmarna där läkare kan få en intern visualisering av gallgångarna, gallblåsan och bukspottkörteln.
Speciell träning krävs för att använda endoskopisk ultraljud, som ibland används för att lokalisera gallgångstenar som kan missas av vanlig ultraljud. Andra användningsområden för endoskopisk ultraljud inkluderar diagnos av bukspottskörtelcancer och cancer i gallgångarna.
Datoriserad tomografi (CT) -skanning
Medan CT-skanningen kan identifiera gallsten är den vanligtvis inte lika effektiv som ultraljudet. En CT-skanning kan också diagnostisera cancer i levern och bukspottkörteln. Detta test är den föredragna metoden för att bedöma svårighetsgraden av pankreatit.
Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP)
ERCP är en annan typ av endoskoptest som utförs med röntgenstrålar som ger åtkomst till gallgångarna och bukspottkörtelkanalerna. ERCP gör det också möjligt att ta bort gallsten som upptäcks under proceduren från gallgångarna eller bukspottkörtelkanalerna. Detta test är ganska invasivt.
Magnetisk resonanskolangiopankreatografi (MRCP)
MRCP använder magnetisk resonanstomografi (MRI) -utrustning som använder speciell datorprogramvara för att skapa bilder av gallgångarna och bukspottkörtelkanalerna. Detta icke-invasiva test gör detta på ett sätt som liknar ERCP utan behov av ett internt omfång. När MRCP avslöjar onormala resultat är ytterligare utvärdering (med ERCP) eller behandling (med kirurgi) nödvändig.
Hydroxyl iminodiacetic Acid (HIDA) Scan
Även känd som en hepatobiliary scan eller cholescintigraphy, använder detta radioaktivt material som injiceras i din ven för att visa bilder av gallvägarna tagna av en speciell kamera. Du kan också få ett ämne som får din gallblåsan att krympa så att skanningen också kan plocka upp det. Detta test används vanligtvis för att se om dina gallgångar är blockerade eller om gallblåsan inte kryper som det ska vara.
Din behandling beror sannolikt på resultaten av dina avbildningstester. Om dina gallsten upptäcktes via avbildning, men utan att presentera symtom, kan din läkare råda dig att vänta och se om symtomen utvecklas. Gallsten utan symtom, även känd som tysta gallsten, kräver vanligtvis inte behandling.
Differentialdiagnoser
Ibland kan symtom på gallsten överlappa andra förhållanden. På grund av detta kommer din läkare att behöva utesluta dessa andra störningar innan du diagnostiserar gallsten. Labb- och bildtesterna som diskuterats ovan kan hjälpa till att skilja dessa tillstånd från varandra.
Några av de störningar som har liknande övre buksymtom och måste övervägas tillsammans med gallstenar inkluderar:
- Hepatit
- Kronisk pankreatit
- Irritabelt tarmsyndrom
- Ischemisk hjärtsjukdom
- Gastroesofageal refluxsjukdom
- Magsårsjukdom
- Njurinfektion
- Urinstenar (stenar i urinledaren)
- Funktionell gallblåsestörning, det är när du har ont i gallblåsan men ingen gallsten
- Sphincter av Oddi-dysfunktion, vilket kan orsaka smärta från baksidan av gallan
Det är möjligt att ha några av dessa tillstånd i tillägg och inte relaterade till gallsten; du kan till exempel ha både irritabelt tarmsyndrom och gallsten.
Och för att gallstenar kanorsakytterligare hälsoproblem, det är möjligt för någon vars gallsten har blivit obehandlad att samtidigt diagnostiseras med en relaterad komplikation, inklusive akut kolecystit (gallblåsinflammation), koledokolithiasis (när en gallsten fastnar i en av gallgångarna), akut pankreatit och akut kolangit (en infektion i gallgångarna).
Din läkare kan göra ytterligare tester om han eller hon tror att du kan ha någon av dessa andra störningar vid sidan av eller snarare än gallsten.
Hur gallsten behandlas- Dela med sig
- Flip
- E-post