Innehåll
- Vem får det
- Tecken på de Quervains
- Riskfaktorer för de Quervains
- Behandling av de Quervains tenosynovit
Detta tillstånd namngavs efter Dr. Felix de Quervain, en schweizisk läkare som beskrev detta tillstånd i slutet av 1800-talet. Sedan dess har mycket lärt sig om orsaken till detta tillstånd och de olika sätten att behandla detta problem. På grund av några av orsakerna till denna typ av tendinit hänvisar vissa människor till detta tillstånd med olika namn. Ibland kallas problemet de Quervains tendinos, de Quervains sjukdom, sms-tummen, spelarens tumme eller nymors tumme.
Vem får det
De Quervains tenosynovit är vanligast i åldersgruppen 30 till 50 år och ses vanligare hos kvinnor. Det kan associeras med graviditet och reumatoid sjukdom. De Quervains tenosynovit beror på överdriven användning av handleden. Det ses ofta hos nya mödrar eftersom rörelsen att plocka upp barnet kan orsaka irritation på dessa handleds senor. Det kan också ses hos människor som ofta använder en hammare, trädgårdsmästare, skidåkare och personer som spelar racketsporter. Det kan också förekomma hos människor som överanvändar tummen i sms och spel.
Den specifika platsen för detta problem är känd är det första ryggfacket. På baksidan av handleden finns det sex fack som alla innehåller ett antal senor som räcker ut handleden och fingrarna.Inom det första ryggfacket finns det två specifika senor som hjälper till att flytta tummen uppåt. Dessa två senor kallas abductor pollicis longus (APL) och extensor pollicis brevis (EPB). Dessa två senor glider bredvid varandra i närheten och arbetar tillsammans för att hjälpa till att kontrollera exakta tumrörelser. Men hos personer med de Quervains tenosynovit blir senorna irriterade och förtjockade och glider inte smidigt bredvid varandra. Eftersom dessa senor tjocknar och rörelser mellan dem blir svårare, utvecklar människor de typiska symtomen på de Quervains tenosynovit.
Tecken på de Quervains
Huvudsymptom på de Quervains tenosynovit är smärta på handleden; smärtan kan ibland utstråla upp underarmen. Smärtan kan komma på en gång eller den kan utvecklas gradvis. Du känner vanligtvis det värre när du använder tummen när du tar tag i något eller när du vrider handleden. Du kan också känna en fängslande känsla när du försöker flytta tummen. Tummen på handleden kan vara svullen och det kan göra det svårare att flytta den. De vanligaste tecknen är:
- Smärta direkt under tummen vid handleden
- Svullnad och ömhet vid platsen för smärta
- Slipande känslor (crepitus) när du flyttar tummen och handleden
Undersökningen av de Quervains är vanligtvis ganska typisk med ömhet över de inblandade senorna. En specifik manöver som heter Finkelsteins test är ganska specifik för detta tillstånd, detta test utförs av din läkare för att göra en diagnos av de Quervains tenosynovit. Finkelsteins test utförs genom att göra en knytnäve över din böjda tumme och flytta handleden mot lillfingret. Patienter med de Quervains tenosynovit kommer att ha smärta med denna manöver.
Tester behövs vanligtvis inte för att göra en korrekt diagnos. Din läkare kan få en röntgenbild för att säkerställa att handledsfogens inriktning är normal och att det inte finns några tecken på artrit i handleden. En av de vanligaste orsakerna till att människor kan ha smärta i detta område är artrit vid tummen, även om detta vanligtvis kan urskiljas vid fysisk undersökning. Om det finns en fråga kan en röntgen tydligt visa fynd av artrit vid tummen. Om det fortfarande finns förvirring om diagnosen kan ett MR-test vara till hjälp. Normalt ser senorna i det första ryggfacket tjockare ut och ofta blir det svullnad runt senorna. I de flesta fall är MR inte nödvändig för att ställa denna diagnos.
Riskfaktorer för de Quervains
Inte alla som gör repetitiva aktiviteter med händer och handleder kommer att utveckla de Quervains tenosynovit. Men vissa människor verkar vara mer mottagliga för utvecklingen av detta tillstånd. Forskare har identifierat flera riskfaktorer för sjukdomen, inklusive:
- Ålder: Oftast ses detta tillstånd hos personer i fertil ålder eller medelålders. Det förekommer sällan hos barn och är sällsynt hos äldre.
- Kön: de Quervains är mycket vanligare hos kvinnor än hos män.
- Aktivitet: de Quervains kan vara vanligare hos människor som gör specifika repetitiva aktiviteter i sitt jobb eller fritidsaktiviteter. Detta kan ses i aktiviteter från konstruktion till friidrott.
- Barnuppfödning: de Quervains ses oftast hos nyfödda. Det kan också förekomma hos andra individer som fungerar som primära vårdgivare för små barn. Rörelsen att greppa och lyfta upp en bebis anses vara källan till irritation för senorna.
Behandling av de Quervains tenosynovit
De flesta patienter med de Quervains tenosynovit kommer att få förbättringar med handleden och en kortisoninjektion. Splinten bärs kontinuerligt, dag och natt i fyra till sex veckor, för att stödja tummen och handleden. Du kan också ta antiinflammatoriska läkemedel och applicera en ispack för att minska inflammationen. Vila tummen och handleden och undvik att göra de saker som orsakar smärta i senorna.
Om problemet kvarstår kan ett kirurgiskt ingrepp utföras för att skapa mer utrymme för senorna. Under detta kirurgiska ingrepp skärs den täta vävnaden runt senorna för att frigöra begränsningen av senrörelser. Kirurgi görs vanligtvis under lokalbedövning men kan utföras under regional eller allmänbedövning. Om det finns några små cystor eller inflammerad vävnad kan de tas bort. Efter operationen bärs en skena i några veckor och normala aktiviteter kan gradvis återupptas. Du får utbud av rörelseövningar för att återställa din funktionalitet.
Komplikationer av handledsoperationer inkluderar infektion och läkningsproblem. En liten nerv, som kallas den radiella nervens sensoriska gren, kan skadas, vilket leder till en domningar av domningar på tummen. En av de mer relaterade komplikationerna är att senorna kan bli instabila och snäppa ut från deras normala läge på handleden efter att handleden har släppts. Detta problem kan förhindras genom att se till att senmanteln öppnas på rätt plats och genom att begränsa specifika handledsrörelser efter operationen.
Ett ord från Verywell
En av de vanligaste typerna av senirritation runt handleden kallas de Quervains tenosynovit. Detta tillstånd förekommer oftast hos kvinnor i fertil ålder, speciellt kort efter födseln. Villkoret är ett resultat av irritation mot specifika senor vid ledledsnivån. Dessa senor styr tumrörelserna men blir irriterade direkt på sidan av handleden. Enkla behandlingar är ofta effektiva, även om kirurgiska ingrepp i vissa situationer kan utföras för att lindra senorna.
- Dela med sig
- Flip
- E-post
- Text