Innehåll
Kontroversen kring säkerheten av tandamalgamfyllningar har pågått i årtionden. Medan det fortfarande är fråga om debatt fortsätter U.S. Food and Drug Administration (FDA), American Dental Association (ADA) och andra hälsovårdsmyndigheter att det är säkert att använda. Lär dig vad de senaste studierna säger och varför vissa är oroliga för tandamalgam.Vad är Dental Amalgam?
Dental amalgam är det silvermaterial som används av tandläkaren för att fylla tänderna efter att tandförfall har tagits bort. Amalgam, bestående av en blandning av silver, tenn och koppar - tillsammans med kvicksilver - har varit ett primärt material för tandvård i över 150 år. Dental amalgam kallas ofta en silvertandfyllning på grund av fyllnadsmaterialets färg.
Säkerheten för kvicksilverkomponenten i tandamalgam har varit föremål för mycket argument i många år. Forskningen om säkerheten för kvicksilvernivån - ett giftigt ämne - på många av kroppens organ (såsom njurarna, hjärnan med mera) skiljer sig beroende på vilken källa en person överväger. Tidigare var samförståndet att alla tandamalgamfyllningar orsakade toxicitet för nervsystemet och andra organ och bör ersättas med ett säkrare tandfyllningsmaterial. Men idag berättar många expertkällor, såsom U.S. Food and Drug Administration, en annan historia. Så varför används amalgamfyllningar och vad säger forskningen? Är dental amalgamfyllningar säkra?
Fördelarna med Dental Amalgam
Amalgamfyllningar anses vara ett effektivt sätt att stoppa tandförfall och ersätta en tand som har förstörts av karies (kaviteter). Amalgam är väldigt svårt när det torkar, det är långvarigt och mer kostnadseffektivt än många andra typer av tandfyllningsmaterial (t.ex. polymerfyllnadsmaterial).
Risker med amalgamfyllningar
Kvicksilverånga
Det finns rapporterade risker för användning av amalgam på grund av dess kvicksilverkomponent. Kvicksilver har befunnits frigöra en typ av ånga som kan inandas i lungorna och sedan förflytta sig till olika delar av kroppen (eventuellt orsakar negativa effekter i organ som njurarna och hjärnan).
Men FDA anser att tandamalgamfyllningar är ”säkra för vuxna och barn från 6 år och uppåt.” FDA varnar för att gravida kvinnor och barn under 6 år, inklusive spädbarn som ammar, inte har funnits tillräckligt med pålitliga forskningsstudier för att visa de långsiktiga effekterna av amalgamfyllningar. FDA rapporterar emellertid: "Den befintliga riskinformationen stöder en upptäckt att spädbarn inte riskerar negativa hälsoeffekter av kvicksilver i bröstmjölk hos kvinnor som utsätts för kvicksilverånga från tandamalgam."
Bioackumulering
Den stadiga ansamlingen av en kemikalie i vävnaderna eller organen i människokroppen kallas ”bioackumulering”. Denna process tros inträffa som ett resultat av kvicksilver i amalgamfyllningar. Även om typen av kvicksilver i fyllningar skiljer sig från den som finns i fisk, sker denna bioackumuleringsprocess också från kvicksilverförgiftad skaldjur. FDA rapporterar att exponering för kvicksilverånga kan ackumuleras i viss vävnad i kroppen, såsom njurarna och hjärnan. Men det har inte funnits tillräcklig bevisning för att bevisa att organskador härrör från denna kvicksilveruppbyggnad.
Allergier
Vissa människor är allergiska mot komponenter i amalgamfyllningar, såsom kvicksilver, koppar, silver eller tenn. En allergisk reaktion kan leda till orala lesioner (sår i munnen) eller andra reaktioner. De som har reaktioner på amalgamfyllningar uppmuntras att diskutera alternativa alternativ (annat än amalgam) för tandfyllningsmaterial.
Nyliga studier
Mycket av den kliniska forskningsdata visar blandade resultat. Till exempel upptäckte en granskning från 2012 av studier som publicerats i medicinska tidskrifter, samt rapporter från organisationer som Världshälsoorganisationen (WHO), att användningen av amalgam ”inte har inneburit någon hälsorisk förutom allergiska reaktioner hos få patienter. ” Studieförfattarna fortsatte med att förklara att det inte fanns några kliniska fynd som stödde teorin om att amalgamfyllningar skulle ersättas. ”Det finns inga bevis för att kvicksilver som frigörs från amalgam resulterar i negativa hälsoeffekter i allmänheten. Om de rekommenderade kvicksilverhygienprocedurerna följs kan riskerna för negativa hälsoeffekter på tandvården minimeras. Amalgam är säkert och effektivt återställande material, säger studieförfattarna.
En granskning av American Dental Association säger att: ”Studier fortsätter att stödja ståndpunkten att tandamalgam är ett säkert återställande alternativ för både barn och vuxna. När man svarar på säkerhetsproblem är det viktigt att skilja mellan kända och hypotetiska risker. ”
"Dental amalgam anses vara ett säkert, prisvärt och hållbart material som har använts för att återställa tänderna hos mer än 100 miljoner amerikaner", säger ADA.
Men en granskning av data från 2019, publicerad av International Journal of Environmental Research and Public Health, antyder att exponering av kvicksilver från tandamalgam kan vara associerad med många sjukdomar, inklusive:
- Neurologisk sjukdom (hjärnan och nervsystemet)
- Multipel skleros
- Alzheimers sjukdom (för dem som är 65 år eller äldre med tandamalgam)
Enligt studieförfattarna, “Nya epidemiologiska studier börjar dyka upp som ger starkare bevis som gynnar en koppling av tandamalgam med vissa neurologiska sjukdomar. Uppgifterna visade att individer som exponerats för amalgamfyllningar hade en högre risk för Alzheimers sjukdom. ”
Ett ord från Verywell
Även om FDA inte råder allmänheten att byta ut amalgamfyllningar och förklarar att "Att ta bort sunda amalgamfyllningar resulterar i onödig förlust av hälsosam tandstruktur och utsätter dig för ytterligare kvicksilverånga som frigörs under borttagningsprocessen", är denna information inte avsedd att ersätta din tandläkares råd. Innan du bestämmer vilken typ av fyllnadsmaterial du ska välja är det viktigt att diskutera problemet med en tandläkare.
De som tror att de har en allergi mot kvicksilver (eller andra material i amalgamfyllningar som tenn, silver eller koppar) kan behöva prata med en tandläkare om alternativt fyllnadsmaterial.