Innehåll
Ögonfransmider är mikroskopiska leddjur som ofta lever på eller nära däggdjurens hårsäckar. På människor är två typer av sådana kvalster-Demodex folliculorum och Demodex brevis, som de är kända vetenskapligt finns i ansiktet, och i synnerhet på ögonfransarna.För det mesta existerar människor och Demodex-kvalster utan problem, men ibland kan kvalsterna exponentiellt multipla, vilket resulterar i en infestation som kännetecknas av symtom som röda, irriterade ögon och kliande, krusiga ögonlock.
Om du har symtom på ögonfransmider kan en ögonläkare få ett prov av dina ögonfransar för att se till att dina symtom orsakas av kvalster. När en ögonfransmittinfektion har diagnostiserats är behandlingen enkel och effektiv: en kombination av god ögonfranshygien och medicinering.
En angrepp av ögonfransmider kallas demodikos eller demodicidos.
Symtom på ögonfransmider
När ögonfransmider förökar sig till angreppspunkten kan det leda till blefarit (inflammation i ögonlocken), vilket i sin tur kan orsaka att hornhinnan (det klara membranet som täcker ögongloben) blir inflammerat - ett tillstånd som kallas keratit.
Symtom på blefarit orsakad av angrepp av ögonfransmider inkluderar:
- Klåda
- En brännande känsla i ögat
- Suddig syn
- Känns som om det finns ett främmande föremål i ögat
- Skorpning och / eller rodnad runt ögonlocket
Symtom på keratit inkluderar:
- Rödhet i ögat
- Irritation
- Smärta
- Känslighet mot ljus
- Vattniga ögon
- Suddig syn
Inflammation från angrepp av ögonfransmider har också kopplats till andra ögonsjukdomar, inklusive:
- Konjunktivit: Även känd som "rosa ögon", en inflammation i konjunktiva, det klara membranet som täcker det inre ögonlocket och den vita delen av ögat
- Chalazia: En bula i ögonlocket orsakad av blockering av en oljekörtel
- Rosacea: Rödhet och svullnad i ansiktet som också kan påverka ögonen och orsaka att de blir blodgjutna eller irriterade
- Återkommande trichiasis: Ett tillstånd där ögonfransarna växer inåt och orsakar irritation och smärta
- Madarosis: Skick där ögonfransarna blir spröda och faller ut
Orsaker
Demodexkvalster förekommer oftast i ansiktet och överförs via fysisk kontakt med en annan person som har dem. De överförs ofta först från mödrar till sina nyfödda, särskilt de som ammar. Men eftersom de producerar små mängder talg (olja), som Demodex folliculorum lever på (tillsammans med hudceller), är det ovanligt för spädbarn och småbarn att uppleva en ögonfransmittangrepp.
Demodex blir vanligare under puberteten när antalet talgkörtlar ökar, särskilt eftersom ögonlocken ibland blir korta när det gäller rengöring, vilket gör att kvalster lätt kan föröka sig och sprida sig.
(Demodex brevis matar på körtelceller, inklusive de i ögonlocken, kallade meibomiska körtlar. Men de är inte så vanliga som Demodex folliculorum.)
Mekanismen genom vilken ögonfransmider orsakar förödelse är enkel: De konsumerar slemhinnan i ögonfranssäckarna innan de lägger ägg, vilket blockerar talgkanalerna i ögonlocket och inducerar ett inflammatoriskt svar på kvalsternas exoskelett.
Det finns flera riskfaktorer för angrepp av ögonfransmider:
- ÅlderInfestation drabbar upp till 84% av befolkningen vid 60 års ålder och 100% hos patienter äldre än 70. Vårdgivare för äldre har också ökad risk.
- Försvagat immunförsvar: Till exempel har personer med leukemi eller HIV / AIDS högre risk.
- Rosacea: Enligt National Rosacea Society tenderar människor med rosacea att ha 15 till 18 gånger mer Demodex-kvalster än andra. Forskare misstänker att Demodex kan vara en orsak till inflammation i samband med rosacea.
Diagnos
En ögonläkare eller optiker kan diagnostisera ögonfransmider genom att genomföra en fysisk ögonundersökning med hjälp av en slitslampa för att förstora och belysa strukturerna i och runt ögat. Cylindrisk mjäll på ögonfransarna kan vara ett tecken på Demodex-angrepp.
Ofta krävs ett ögonfransprov. Din ögonläkare tar försiktigt bort en frans för att titta på den i ett mikroskop på deras kontor. De placerar fransarna på en glasskiva, lägger ett färgämne som heter fluorescein ovanpå, täcker den med en tunn bit glas och undersöker provet för att leta efter ägg, larver och vuxna kvalster.
Eftersom symtomen på ögonfransmider kan likna andra tillstånd, inklusive infektiösa eller inflammatoriska orsaker till konjunktivit, keratit och torra ögonsyndrom, kan en Demodex-infestation inte misstänks förrän efter att symtomen inte har svarat på behandling för andra ögonsjukdomar.
Behandling
Målet med behandling för ögonfransmider är att minska antalet av dem tillräckligt för att lindra symtomen.
Ett av de mest effektiva sätten att göra detta är med en komponent av tea tree-olja som kallas Terpinen-4-ol (T40). I en 2013-studie fann forskare att T40 effektivt eliminerade Demodex-kvalster vid lägre koncentrationer än tea tree-olja själv. Detta är viktigt eftersom tea tree-olja i höga koncentrationer (till exempel ögonlockskrubbar som innehåller 50% tea-tree-olja) kan orsaka dermatit, irritation eller allergier. En studie från 2020 fann osäkra bevis på effektiviteten av tea-behandlingsolja vid 5% till 50% koncentrationer.
T40 var mer effektiv när den användes ensam än i kombination med de andra komponenterna i tea tree-olja som faktiskt innehåller några komponenter som faktiskt har antagonistiska effekter som minska effektiviteten i att döda kvalster.
Hur man använder Tea Tree Oil för att gynna din hälsaT40 kan köpas över disk som en produkt som heter Cliradex, som finns i två former för behandling av ögonfransmider. Den ena är ett skumrengöringsmedel som ska användas två gånger om dagen på ögonlocken och omgivande hud. Den andra är en engångs rengöringsdyna som kan användas i sex veckor, vilket är ungefär två livscykler för Demodex.
Ett annat behandlingsalternativ är salvor som kan hjälpa till att fånga kvalster när de dyker upp från sina hål för att flytta från follikel till follikel. Dessa inkluderar kvicksilveroxid 1% salva, pilokarpingel, svavelsalva och kamfererad olja. Dessutom föreskriver vissa läkare ett antiparasitmedel såsom Sklice (ivermektin) eller MetroCream (metronidazol).
Förutom medicinering finns det andra saker du kan göra för att underlätta symtomen på ögonfransinfektioner och göra behandlingen mer effektiv:
- Placera en varm, ren tvättduk försiktigt ovanpå ögonlocket för att rensa bort skorpan runt ögat
- Sluta bära dina kontaktlinser tillfälligt tills behandlingen är klar eller din läkare säger att det är OK
- Hoppa över ögonmakeup under behandlingen för att minska irritationen
God hygien kan hjälpa till att förhindra en återkommande angrepp av ögonfransmider. Det inkluderar:
- Tvätta dina lakan regelbundet i varmt vatten
- Använd inte andras ögonmakeup, som kan sprida ögonfransmider
- Rengör huden runt ögonområdet två gånger dagligen med ett tvålrengöringsmedel som Cetaphil, var försiktig så att du inte får det i ögonen
- Undvik oljebaserade rengöringsmedel och fet smink som ger olja för ögonfransmider att konsumera och frodas
Ett ord från Verywell
Så icky som det låter är angrepp av ögonfransmider vanligt och lätt behandlat. Det är normalt att ha dessa kvalster på huden. Det finns dock sätt att behandla dem för att förhindra att de multiplicerar och orsakar symtom.
Boka tid med din läkare om du upplever något av ovanstående ögonsymtom. Ögonfransmider kan inte ses utan ett mikroskop, så en läkares diagnos är viktig för att få rätt behandling.