Hur man dechiffrerar rutinmässiga HIV-blodprov

Posted on
Författare: Tamara Smith
Skapelsedatum: 20 Januari 2021
Uppdatera Datum: 1 November 2024
Anonim
Hur man dechiffrerar rutinmässiga HIV-blodprov - Medicin
Hur man dechiffrerar rutinmässiga HIV-blodprov - Medicin

Innehåll

För att kunna hantera din HIV ordentligt utförs ett antal blodprover rutinmässigt under varje läkarbesök. När resultaten av dessa tester visas kommer de flesta att titta på deras CD4-antal och virusbelastning och skumma ganska mycket över resten. Och även om några av namnen eller figurerna är vettiga är det ofta svårt att förstå vad de egentligen menar eller hur de gäller dig som individ.

Poängen är att dessa rutinprov är lika viktiga som dina HIV-specifika. De kan vara förutsägbara för en infektion som utvecklas eller mäta ditt svar på förskrivna läkemedelsdetekterande eller förebyggande biverkningar som ibland uppstår. Genom att få en grundläggande förståelse för några av dessa nyckeltester kan du bättre delta i den pågående hanteringen av din HIV på ett sätt som är både proaktivt och informerat.

Vad är ett "normalt" resultat?

När du läser en labrapport uttrycks resultaten i allmänhet i ett numeriskt värde. Dessa värden jämförs sedan med det "normala" intervallet som beskrivs i rapporten, vilket anges med ett högt och ett lågt värde. Uppmärksamhet ägnas värden som faller utanför det normala området, eftersom detta kan tyda på en potentiell oro. Onormala värden är ibland markerade med fetstil eller indikeras med "H" för högt och "L" för lågt.


Det normala intervallet är baserat på de värden man kan förvänta sig att hitta inom den allmänna befolkningen i din specifika region i världen. Som sådan speglar de inte alltid vad som skulle vara "normalt" för en person som lever med hiv. Om ett resultat faller utanför det förväntade intervallet bör det inte nödvändigtvis orsaka larm. Diskutera bara detta med din läkare som bättre kan avgöra dess relevans.

Det är också viktigt att notera att resultaten kan variera från labb till labb, antingen på grund av testmetoder eller testutrustning. Därför är det bäst att använda samma lab för alla dina tester. Försök samtidigt utföra dina tester ungefär vid samma tidpunkt varje besök. Serologiska värden kan naturligt fluktuera under en dag, som de kan om en person är sjuk, sliten eller nyligen vaccinerad. Om du inte mår bra på testdagen kan du överväga att planera om för en annan dag när du mår bättre.

Komplett blodräkning

Det fullständiga blodtalet (CBC) undersöker blodets kemi och sammansättning. Testpanelen tittar på cellerna som är ansvariga för transporten av syre och koldioxid i kroppen såväl som de som bekämpar infektioner och hjälper till att stoppa blödning.


En CBC kan hjälpa till med diagnosen av en infektion, anemi, autoimmun sjukdom och en rad andra hälsoproblem. Anemi är också en av biverkningarna associerade med Retrovir (AZT), till exempel vars test kan identifiera nivåer av benmärgsundertryckning orsakad av läkemedlet.

Bland komponenterna i en CBC finns:

  • Hemoglobin (Hb): Detta är ett protein som finns i röda blodkroppar som binder med syre och levererar det direkt till vävnader. Låga hemoglobinvärden är associerade med anemi. Järntillskott ordineras ibland i mildare fall av järnbristanemi.
  • Blodplättar (PLT): Dessa celler är ansvariga för att hjälpa till att stoppa blödning. Även om personer med hiv ofta har lägre PLT-värden än befolkningen i allmänhet, är dessa värden vanligtvis inte ett problem. Både nukleosid omvänt transkriptas (NRTI) och HIV i sig kan associeras med minskade PLT-nivåer (kallas trombocytopeni) såväl som HIV-relaterade sjukdomar, såsom lymfom och mycobacterium avium-komplex (MAC).
  • Antal vita blodkroppar (WBC): Vita blodkroppar (leukocyter) är kroppen av celler som bekämpar infektion. Medan en lägre WBC inte är ovanlig hos personer med HIV, kan markant lägre nivåer vara ett tecken på allvarlig infektion. CD4-lymfocyter är bland de celler som utgör WBC. Andra inkluderar neutrofiler (som är inriktade på bakterier och andra främmande kroppar), eosinofiler (parasiter, allergier) och basofiler (ansvariga för att frigöra histaminer under förkylning eller allergi).

Blodfetter

Dessa tester utförs för att mäta nivån av olika fetter (eller "lipider") i blodet, inklusive kolesterol och triglycerider. HIV i sig är kopplat till ökade nivåer av triglycerid och LDL-kolesterol ("dåligt kolesterol") samt minskade nivåer av HDL-kolesterol ("gott kolesterol").


Vissa antiretrovirala läkemedel, såsom proteashämmare (PI), kan också påverka lipidnivåerna. Övervakning av dessa värden är särskilt viktigt för personer med hiv eftersom de har nästan 50 procent större chans att utveckla hjärt-kärlsjukdom än allmänheten.

De olika lipiderna inkluderar:

  • Lipoproteinkolesterol med låg densitet (LDL): Lipoprotein med låg densitet bär kolesterol från levern till andra delar av kroppen och är förknippat med igensättning av artärerna. Om en person har ökat LDL-nivåerna kan kostförändringar och / eller kolesterolreducerande läkemedel indikeras, särskilt för dem som har PI.
  • Högdensitets lipoproteinkolesterol (HDL): Omvänt minskar denna typ av kolesterol risken för hjärtsjukdom genom att hjälpa till att ta bort dåligt kolesterol från vävnaderna och bära det tillbaka till levern för metabolism.
  • Triglycerider-Detta är en form av fett som kroppen lagrar för energi. Höga nivåer av triglycerider är vanligtvis associerade med metaboliskt syndrom eller pankreatit.

Leverfunktionstester

Detta är en testpanel som mäter hur bra levern fungerar. Levern är det organ som ansvarar för metabolismen av fett, kolhydrater och proteiner samt producerar biokemikalier som behövs för matsmältningen. Dessa tester kan hjälpa till att identifiera leversjukdom eller hepatit samt skada orsakad av användning av droger, alkohol eller andra giftiga ämnen.

Levern känner igen läkemedel som ett giftigt ämne och behandlar dem som en del av dess avgiftningsfunktion. Detta kan ibland "överanstränga" levern, vilket kan leda till skador (kallas hepatotoxicitet). Vissa patienter som använder HIV-läkemedlen Viramune (nevirapin) eller Ziagen (abacavir) kan uppleva en överkänslig reaktion som kan leda till levertoxicitet vanligtvis inom de första veckorna eller månaderna efter påbörjad behandling.

Dessutom är nästan en tredjedel av amerikanerna med HIV saminfekterade med antingen hepatit B (HBV) eller hepatit C (HCV). Övervakning av LFT är nyckeln till att identifiera dessa infektioner.

Test att veta inkluderar:

  • Alaninaminotransferas (ALT): ALT är ett enzym som finns i levern. Detta test används för att upptäcka nedsatt leverfunktion eller långvarig sjukdom. Förhöjda ALT-nivåer kan indikera en aktiv hepatitinfektion. Förutom viral hepatit kan receptfria läkemedel och naturläkemedel ibland orsaka ökade ALAT-nivåer, liksom alkohol, fritidsdroger och till och med högdos-vitamin A.
  • Aspartataminotransferas (AST): AST är ett enzym som produceras i muskler och vävnader i hela kroppen, inklusive levern. Detta test används tillsammans med ALT för att identifiera aktiva eller kroniska leverproblem. Om det finns förhöjda nivåer av båda är det troligt att någon leverskada är av något slag.
  • Alkaliskt fosfatas (ALP): En av leverns nyckelfunktioner är att producera gallan, vilket hjälper till att smälta fett. ALP är ett enzym som finns i gallgången i levern. När gallflödet saktas eller blockeras ökar ALP-nivåerna. Markant förhöjda ALP-nivåer kan indikera ett lever- eller gallblåsproblem orsakat antingen av en obstruktion (såsom gallsten) eller en infektion. Förhöjda alkaliska fosfatnivåer kan också indikera ett benproblem. Din läkare kommer att sträva efter att förstå varför nivåerna är höga och om ökningen beror på lever eller ben.
  • Bilirubin: Bilirubin är en gulaktig substans som finns i galla. Höjda bilirubinnivåer orsakar gulsot som ses vid aktiv hepatitinfektion. HIV-läkemedlet Reyataz (atazanavir) kan också orsaka förhöjda bilirubinnivåer hos vissa, vilket resulterar i gulning av hud och ögon. Även om detta i allmänhet inte anses skadligt eller indikerar ett leverproblem, kan det vara oroande för dem det påverkar.

Njurfunktionstest

Dessa är de tester som mäter njurfunktionen som är integrerad i urinvägarna, som fungerar som filter till blodet och hjälper till att reglera elektrolyter, kroppens pH-nivåer och blodtryck. Dessa tester kan identifiera nefropati - skador eller sjukdomar i njurarna - eller diagnostisera dysfunktioner orsakade av medicinering och andra ämnen.

HIV-relaterad nefropati är förknippad med den ökade risken för dödsfall, med en incidensnivå på cirka 12 procent över hela världen. Många läkemedel kan påverka njurarna, varför njurfunktionen bör övervakas regelbundet. Detta är särskilt relevant för alla HIV-läkemedel som innehåller tenofovir (t.ex. Truvada, Atripla), eftersom det är känt att orsaka nedsatt njurfunktion och till och med misslyckande hos vissa.

Vad man ska se upp för:

  • Kreatinin: Kreatinin är en biprodukt av muskelmetabolism, produceras i en relativt jämn takt och utsöndras genom njurarna. Förändringar i kreatininnivåer kan indikera ett problem med njurarna men kan vara resultatet av användningen av vissa läkemedel eller receptfria tillskott, såsom kreatininförstärkare som är populära hos prestationsidrottare.
  • Urea: Urea är en biprodukt av proteinmetabolismen, som utsöndras från kroppen i urinen. Höga karbamidnivåer kan tyda på nedsatt njurfunktion, njurtoxicitet eller uttorkning.
  • Uppskattad glomerulär filtreringshastighet (eGFR): Detta test uppskattar mängden blod som njurarna filtrerar per minut. Minskande värden är en indikation på nedsatt njurfunktion. Övervakning av dessa värden är särskilt viktigt för dem som använder läkemedel som kan påverka njurarna