Innehåll
- Hur det skiljer sig från ett virus
- Symtom
- Orsaker och riskfaktorer
- Diagnos och testning
- Behandling och förebyggande
- Identifiera utlösare
- Riboflavins roll
- Komplikationer
- Prognos
Hur det skiljer sig från ett virus
Medan många yngre barn kan få två till tre episoder av viral gastroenterit varje år, är det mer än att förvänta sig att ett barn får kräkningar varje månad eller två.
Ändå, om ett barn har typiska virussymptom, som kräkningar och diarré och kontakt med andra barn med liknande symtom, är det möjligt att han bara får ett virus efter det andra.
Men om hans huvudsymptom är illamående och kräkningar, särskilt om det är något som återkommer varannan eller några veckor med normala tider emellan, är det troligt att något annat pågår, med cykliskt kräkningssyndrom som är högst upp på listan över möjligheter. .
Den vanligaste åldern då denna kräkning börjar är mellan 3 och 7 år och det finns lika många pojkar och flickor som drabbas.
Symtom
Barn med cykliskt kräkningssyndrom har vanligtvis episoder eller illamående och kräkningar som kan vara några timmar eller några dagar. Under dessa episoder kan barn också ha nedsatt aktivitet och nedsatt aptit och de kan till och med bli uttorkade.
Andra symtom inkluderar:
- Buksmärtor
- Huvudvärk
- Feber
- Blekhet
När avsnittet är över är barn vanligtvis symptomfria och bra tills nästa gång det händer.
Orsaker och riskfaktorer
Även om orsaken till cykliskt kräkningssyndrom inte är känd, har de flesta barn med detta tillstånd en migrän i familjen och många experter tror att de två är relaterade.
Den andra faktorn som länkar migrän med cykliskt kräkningssyndrom är att de ofta kan förhindras med samma läkemedel, nämligen Periactin (cyproheptadin) och Elavil (amitriptylin).
Vad du ska göra med ditt barns migränDiagnos och testning
Cykliskt kräkningssyndrom klassificeras som en av de funktionella gastrointestinala störningarna. Symptomen beror påfungera i matsmältningssystemet istället för någon strukturell problem. Som sådan görs inga specifika tester för att diagnostisera tillståndet.
De flesta tester görs för att utesluta möjligheten till andra tillstånd - vad läkare kallar organiska störningar - eller problem som har en strukturell grund.
Diagnosen ställs av det typiska symtommönstret, särskilt det faktum att det finns långa perioder utan några symtom alls.
Tester som kan göras inkluderar:
- En huvud-CT eller MR
- Metaboliska tester
- Ultraljud i buken
- Övre GI-röntgen med uppföljning av tunntarmen (UGI-SBFT)
Ibland går diagnosen och behandlingen av detta tillstånd hand i hand, eftersom ett svar på behandlingar hjälper till att bekräfta diagnosen. Tillstånd som kan orsaka symtom som är något lika (men inte ofta med perioderna av att vara normala mellan episoder) inkluderar:
- Medfödda metabolismfel
- Malrotation i tarmen med volvulus, ett tillstånd där tarmen rör sig och blir trassligt
Behandling och förebyggande
Korrekt behandling beror på om episoden är akut eller kronisk.
Akut behandling
Under en akut episod av kräkningar syftar behandlingen till att göra ditt barn så bekvämt som möjligt. Behandlingar kan innefatta:
- Vila i ett tyst, mörkt rum
- IV vätskor om han är uttorkad
- Läkemedel som Zofran (ondansetron), Imitrex (sumatriptan), Catapres (klonidin) eller bensodiazepiner.
Kronisk behandling och förebyggande
Den bästa behandlingen för cyklisk kräkningar är förebyggande. Det första steget är att se till att inget annat är ansvarigt för kräkningarna. Om ditt barn diagnostiseras med cyklisk kräkning kan du försöka identifiera utlösare som stimulerar dessa episoder.
Läkemedel som används för att förhindra cyklisk kräkningar - ofta med mycket bra resultat - inkluderar:
- Periaktin (cyproheptadin)
- Inderal (propanolol)
- Elavil (amitryptyllin)
Identifiera utlösare
Precis som det finns vanliga migränutlösare som verkar utlösa huvudvärksymptom hos de med migrän, verkar det finnas triggers för vissa episoder av kräkningar med cykliskt kräkningssyndrom.
Vanliga utlösare
Utlösare för cykliska kräkningsepisoder inkluderar:
- Påfrestning
- Spänning
- Infektioner
- Äta vissa livsmedel
- Varmt väder
- Åksjuka.
Att hålla en kräkningsdagbok precis som vissa människor håller en huvudvärksdagbok för att hålla reda på migränutlösare kan hjälpa dig att identifiera någon av dessa faktorer för att om möjligt undvika dem i framtiden.
Riboflavins roll
Det är fortfarande för tidigt att säga, men att använda B-vitamin riboflavin kan spela en roll för att förebygga cyklisk kräkningar i framtiden. Det är känt att riboflavin ibland är till hjälp vid förebyggande av migrän.
En liten europeisk studie 2016 visade att behandling av barn med cyklisk kräkningar med riboflavin i 12 månader bidrog till att förbättra tillståndet.
Även om denna studie är alldeles för liten för att styra behandlingen just nu, kan det vara till hjälp att fråga din barnläkare om tillsatsen av detta vitamin till ditt barns behandlingsplan kan vara till nytta. Riboflavin finns i hela korn samt mandel, spenat och svamp.
Komplikationer
Den huvudsakliga komplikationen av cyklisk kräkningar är uttorkning som ibland leder till behov av sjukhusvistelse och IV-vätskor.
Mycket sällan kan en komplikation som kallas en Mallory Weiss-tår uppstå. Detta är en tår i matstrupen (varefter barn hostar upp blod) som kan vara resultatet av våldsamma kräkningsepisoder.
Barn med cyklisk kräkning verkar också ha en något ökad risk för ångeststörningar.
Prognos
De flesta barn med cykliskt kräkningssyndrom klarar sig mycket bra och växer i grunden ut sina symtom. Det har inte förekommit några registrerade dödsfall från syndromet, även om barn ibland behöver sjukhusvistelse för uttorkning.
En studie visade att över hälften av barn som växte upp symtomen på cyklisk kräkningar fick migrän.
Gör en punkt för att lära dig mer om migränvärk hos barn, eftersom de ofta skiljer sig från de hos vuxna. Och medan ditt barn klarar syndromet, se till att du är bekant med symtomen på uttorkning hos barn och hur man hanterar kräkningar och diarré hos barn.