Innehåll
- Om Curcumin
- Curcumin som en behandling för IBD
- Vad du ska leta efter i ett curcumintillskott
- Potentiella biverkningar
- Läkemedelsinteraktioner
- Tilläggsinteraktioner
- Varningar och försiktighetsåtgärder
- Användning vid graviditet och amning
Medan de flesta kosttillskott betraktas som behandlingar som kanske inte orsakar skada, är det viktigt att diskutera alla alternativa och kompletterande terapier med en läkare. När det gäller IBD finns det några svaga bevis för att curcumin kan ge en fördel för vissa patienter och några leverantörer ordinerar det faktiskt.
Det kan dock finnas oavsiktliga effekter från något tillskott, även sådana som anses vara ”naturliga”, så det är viktigt att läkare vet vad deras patienter tar. I vissa fall kanske en läkare inte håller med om att försöka kosttillskott kommer att hjälpa, men detta är inte en anledning att inte berätta för dem. Förhållandet mellan patient och läkare är ett partnerskap och det kräver god kommunikation på båda sidor. Även om en läkare inte tror att ett tillskott skulle vara till hjälp, bör det tas delat beslutsfattande när det gäller behandlingsval.
Om Curcumin
Curcumin är ett ämne som finns i kryddgurkmeja. Gurkmeja är en ljusgul krydda som kommer från roten (rhizom)Curcuma longa, som är en medlem av ingefärafamiljen. Den används för att smaka mat och används också som tillsats som kan färga livsmedel för att vara ljusare orange eller gul.
Gurkmeja används ofta vid matlagning, särskilt i curryrätter och i rätter som har sitt ursprung i Sydostasien. Det har också använts som en kompletterande terapi, främst i Indien, där det används i ayurvedisk medicin för att behandla många tillstånd, inklusive gynekologiska, matsmältnings-, blod- och leversjukdomar, samt infektioner.
Curcumin är ett av flera ämnen som finns i gurkmeja som kan ha medicinska egenskaper. Det är emellertid endast närvarande i en liten mängd (cirka 2 till 5%) i gurkmeja. Av den anledningen är det ganska svårt att få tillräckligt med gurkmeja genom enbart diet för att få terapeutiska mängder curcumin (och kan leda till magbesvär och andra matsmältningsbesvär).Curcumin kan isoleras för att det ska kunna användas som ett tillskott.
Några av problemen med användning av curcumin som ett tillskott är att det absorberas dåligt av kroppen, metaboliseras snabbt, inte är lösligt i vatten och inte är kemiskt stabilt vid neutrala och svagt alkaliska pH-nivåer (som är pH-nivåer i kroppen). Det absorberas inte bra i tarmarna och därför har test visat att även hos personer som får stora mängder finns inte curcumin i höga nivåer i blodet och i urinen. Därför kanske det inte tas upp av andra vävnadsorgan i kroppen, vilket kan begränsa dess användning som en behandling.
Curcumin som en behandling för IBD
Gurkmeja har använts som ett medicintillskott för matsmältningsproblem. Att isolera curcumin från gurkmeja så att det kan användas i högre mängder har lett till sin studie vid behandling av IBD och andra matsmältningsförhållanden. Curcumin tas inte upp bra av kroppen under matsmältningen. Så även om inte mycket av det kommer in i blodet och i kroppsvävnad och organ, är det närvarande på aktiva nivåer i tarmkanalen, vilket kan göra det användbart för matsmältningssjukdomar.
En anledning till att curcumin har betraktats som ett område för studier är att det kan påverka några av mekanismerna för sjukdomsaktivitet vid IBD. Curcumin har visat sig undertrycka aktiviteten av interleukin-1 (IL-1), som är ett protein som framställs av vita blodkroppar och finns i större mängder hos personer med Crohns sjukdom eller ulcerös kolit än hos människor. som inte har dessa sjukdomar.
Curcumin har också visat sig undertrycka tumörnekrosfaktor (TNF) TNF är ett cytokin som produceras av vita blodkroppar som är ett protein som fungerar i kroppen som en budbärare. Det är också inblandat i IBD eftersom det finns i större mängder i avföringen hos personer som har Crohns sjukdom eller ulcerös kolit, varför det finns flera läkemedel som används för att behandla IBD som är TNF-blockerare.
I tarmkanalen kan curcumin också ha en effekt på NF-KB-vägen. Inflammationen i IBD kan vara delvis bunden till aktiveringen av NF-KB-vägen. Denna väg har visat sig vara början på en del av immundysreguleringen som orsakar inflammation i samband med IBD. Curcumin kan störa denna väg och förhindra nästa steg i processen som fortsätter att orsaka ihållande inflammation.
En granskningsstudie undersökte användningen av curcumin tillsammans med medicinen Remicade (infliximab), som är en TNF-blockerare som används för att behandla IBD.Patienter i studierna som inkluderades i granskningen var vuxna som hade Crohns sjukdom. En av utmaningarna med vissa IBD-behandlingar, inklusive Remicade, är att det hos vissa människor över tid kanske inte fungerar lika bra som det en gång gjorde (vilket kallas förlust av svar). Svaret på en terapi mättes med hjälp av en klinisk skala som kallas Crohns sjukdomsaktivitetsindex (CDAI), som tilldelar ett antal baserat på olika faktorer som symtom och inflammation. En högre CDAI innebär att Crohns sjukdom är värre. De patienter som tog ett curcumintillskott hade en minskning av deras CDAI-poäng. Författarna drog slutsatsen att curcumin var ett "billigt och säkert sätt att minska [Crohns sjukdom] CD-symtom och inflammatoriska markörer."
En randomiserad, dubbelblind multicenterstudie gjordes på 89 patienter med ulcerös kolit för att bedöma effektiviteten av curcumin. Patienterna i denna studie hade en "vilande" sjukdom, vilket innebär att de hade få eller inga symtom. Patienterna höll också med sina vanliga terapier, som inkluderade sulfasalazin eller mesalamin. Vissa patienter fick curcumin, 1 gram på morgonen och 1 gram på natten, och andra fick placebo. Rättegången pågick i sex månader. Av patienterna som fick curcumin återföll 5% medan i placebogruppen återföll 21%. Studieförfattarna drog slutsatsen att curcumin verkar säkert och lovande vid ulcerös kolit men fler studier behövs för att bekräfta och stärka detta resultat.
På den andra sidan av frågan visade en studie som gjordes på patienter med Crohns sjukdom som opererades olika resultat. En dubbelblind randomiserad kontrollerad studie i Frankrike undersökte 62 patienter som genomgick resektionskirurgi för Crohns sjukdom. Alla patienter fick azatioprin efter operationen och vissa fick också curcumin medan andra fick placebo. Efter sex månader återföll fler patienter som fick curcumin jämfört med patienterna som fick placebo. Forskarna stoppade studien på grund av dessa resultat.
Forskningen som hittills har genomförts med curcumin som behandling för IBD har visat några blandade resultat. För det mesta tror forskare att curcumin är säkert, men juryn är fortfarande ute om vilka patienter som kan få hjälp av det och hur mycket effekt det faktiskt kan ha under IBD. Hittills anses bevisen för användning av curcumin för att behandla IBD inte vara "starka".
Vad du ska leta efter i ett curcumintillskott
För det mesta anses curcumin vara säkert att använda, även i doser upp till 12 gram per dag. Många studier av curcumin och IBD inkluderar doser på upp till 2 gram per dag för att uppnå fördelaktiga effekter. I de flesta fall startas dosen liten och ökas sedan under några veckor. Den har dock låg biotillgänglighet, vilket innebär att den inte lätt absorberas i mag-tarmkanalen och används av kroppen. Många tillvägagångssätt har studerats för att avgöra hur man gör att curcumin lättare tas upp av kroppen för att maximera fördelarna. Kosttillskott som innehåller curcumin kan också innehålla svartpeppar. Det beror på att det finns en ingrediens i svartpeppar, som kallas piperin, som kan hjälpa kroppen att ta upp mer curcumin. Dessutom spekuleras det om att äta en mat med något fettinnehåll när man tar curcumintillskott kan hjälpa till att absorbera curcumin.
Potentiella biverkningar
I de flesta studier verkar curcumin tolereras bra av patienter. I en studie av pediatriska patienter med IBD rapporterades en ökad gasbildning hos två av patienterna men biverkningarna sågs inte som "kliniskt relevanta." Andra potentiella biverkningar som kan vara associerade med curcumin inkluderar:
- Diarre
- Illamående
- Hudirritation (vid lokal användning)
- Sår
Läkemedelsinteraktioner
Naturliga ämnen är inte fria från potentialen för läkemedelsinteraktioner. Tala med en läkare och / eller en farmaceut om potentiella interaktioner mellan curcumin och andra receptbelagda läkemedel eller receptfria läkemedel. Några av de läkemedel som kan interagera med curcumin inkluderar:
- Aspirin
- Blodtrycksmedicin
- Blodförtunnande medel (Warfarin, Coumadin)
- Läkemedel som används för att hantera diabetes
- Icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID)
- Statiner (läkemedel som används för att sänka kolesterol)
Tilläggsinteraktioner
Vissa människor tar mer än ett tillskott och det är viktigt att veta att det kan finnas interaktioner även mellan receptfria preparat. Att prata med en läkare och / eller en apotekare om potentialen för interaktioner mellan kosttillskott kan vara till hjälp. När det gäller curcumin kan det finnas interaktioner med kosttillskott som fungerar som blodförtunnande medel och minskar blodpropp. Några av de tillskott som kan interagera med curcumin inkluderar:
- Kanel
- Vitlök
- Gingko
- Ginseng
Varningar och försiktighetsåtgärder
Eftersom det kan fungera som en blodförtunnare och kan öka risken för blödning, bör inte curcumin tas innan operation. Det rekommenderas vanligtvis att curcumintillskottet ska stoppas i två veckor innan det opereras. Curcumin löser sig inte i vatten (det är hydrofobt) så det är inte för användning intravenöst. Det har rapporterats om utövare som ger gurkmeja eller curcumin intravenöst, vilket kan vara förknippat med minst en död.
Användning vid graviditet och amning
Det finns inte mycket bevis för hur curcumin kommer att påverka en gravid person, ett foster eller ett ammande barn. Curcumin har inte tilldelats en graviditet eller en amningskategori. Av dessa skäl är det viktigt att diskutera användningen av curcumin under graviditet eller amning med en läkare. Det kan rekommenderas att gravida personer slutar ta curcumin eller sänka dosen som används under graviditeten.
Ett ord från Verywell
Det finns en mängd problem som ännu inte har tagits upp i användningen av curcumin för att behandla någon sjukdom eller tillstånd, inklusive IBD. Det finns några intressanta studier om hur denna förening har egenskaper som kan vara medicinska. Det faktum att curcumin inte tas upp bra i tarmarna och de andra kemiska egenskaperna som gör det svårt för kroppen att använda står i vägen.
För vissa människor anses det i allmänhet säkert att ta curcumin som en kompletterande behandling för att behandla IBD. Det är dock viktigt att notera att det inte betraktas som en förstahandsbehandling och inte bör vara den enda behandlingen som används för att behandla Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Det är också viktigt att läkare vet när patienter tar curcumin eller gurkmeja i någon mängd, eftersom det är en kemikalie och har effekter på kroppen, liksom potentialen att interagera med andra läkemedel och kosttillskott.
Vissa personer med IBD, särskilt på sjukhus, kan få blodförtunnande medel och curcumin kanske inte är kompatibelt med dessa läkemedel på grund av risken för ökad blödning. Det finns ett behov av mer studier om curcumin som en behandling, så under tiden är det viktigt för patienter att diskutera alla behandlingsalternativ med sitt vårdteam.