Innehåll
Din gynekolog eller fertilitetsspecialist kan rapportera att ultraljud har upptäckt fri vätska i ditt återvändsgrändområde. Detta är ett område precis bakom slidan. Lär dig de olika orsakerna och problemen med detta resultat.Cul-de-Sac-anatomi
Det finns två små påsar nära livmodern, en på vardera sidan, kallad återvändsgränd. Den främre återvändsgränden ligger mellan urinblåsan och livmodern. Den bakre återvändsgränden finns mellan livmodern och ändtarmen.
De kallas också excavatio recto-uterina (posterior) och excavatio vesico-uterina (anterior). En annan term för återvändsgrändar är påse med Douglas, uppkallad efter den skotska anatomisten James Douglas.
Orsaker till vätska i Cul-de-Sac
Vätska i återvändsgränden kan orsakas av många olika faktorer. Ibland kan vätska från en bruten cysta eller follikel ackumuleras där. Vid andra tillfällen kan vätska i återvändsgränden indikera allvarligare problem. Här är några möjliga orsaker till vätska i återvändsgränden:
- Ektopisk graviditet
- Endometrios
- Efter culdocentesis
- Grova ascites
- Hydatidiform mullvad
- Ökad äggstockspermeabilitet på grund av östrogenpåverkan
- Ovariell vridning
- Bäckenabscess eller hematom
- Bäckeninflammatorisk sjukdom
- Retrograd menstruation
- Tubo-äggstocksabscess
- Myom
- Uterinbrott
Finna i fertilitetsbehandling
Hos kvinnor som genomgår fertilitetsbehandling är vätska i återvändsgränden (som ses vid ultraljud) ett vanligt resultat vid ovariellt hyperstimuleringssyndrom (OHSS).
Om din läkare misstänker att du har detta tillstånd kommer de sannolikt att föreslå att du har ultraljud för att kontrollera vätska och mäta dina äggstockar, eftersom förstorade äggstockar också är vanliga i OHSS.
Vanligtvis är vätska i återvändsgränden inte en orsak till oro men kan orsaka obehag och påverka din fertilitet.
Diagnostisk testning
Transvaginal ultraljud är det förfarande som används för att visa om det finns vätska bakom livmodern. Vätska kommer att dyka upp väl vid ultraljud. Om vätska finns i din återvändsgränd och du upplever smärta kan din läkare beställa mer avancerad testning av vätskan.
Culdocentesis är ett förfarande som utförs för att kontrollera eventuell onormal vätska i återvändsgrändområdet. Innan transvaginal ultraljud blev allmänt tillgängligt användes det också för att detektera vätskan. Nu används det för att avlägsna vätska för att utvärdera.
Culdocentesis innebär att man sätter in en nål genom vaginalväggen för att ta bort ett vätskeprov för att analysera. Ett bedövningsmedel eller anestesi kan användas före ingreppet. Du kommer att ha en bäckenundersökning och din vårdgivare kommer att hålla livmoderhalsen med ett instrument för att sätta in nålen på rätt plats.
En liten mängd vätska i återvändsgränden är normal och är vanligtvis inte oroande. Om vätskeprovet visar tecken på pus eller blod, kan området behöva tömmas. Ibland kan blod vara ett resultat av bruten cysta eller tecken på ektopisk graviditet.
Förekomsten av pus kan indikera en infektion orsakad av en tår eller andra tillstånd. Blodet måste tömmas och antibiotika används för att behandla infektionen.