Innehåll
- Proceduröversikt
- Vad är en CT-skanning av njuren?
- Hur fungerar njurarna?
- Vilka är anledningarna till en CT-skanning av njuren?
- Vilka är riskerna med en CT-skanning?
- Hur förbereder jag mig för en CT-skanning?
- Vad händer under en CT-skanning?
- Vad händer efter en CT-skanning?
Proceduröversikt
(CT-skanning av njurarna)
Vad är en CT-skanning av njuren?
Datortomografi (CT-skanning eller CAT-skanning) är en icke-invasiv diagnostisk avbildningsmetod som använder en kombination av röntgen och datorteknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En CT-skanning visar detaljerade bilder av vilken del av kroppen som helst, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än vanliga röntgenstrålar.
I vanliga röntgenstrålar riktas en stråle av energi mot den kroppsdel som studeras. En platta bakom kroppsdelen fångar variationerna i energistrålen efter att den passerar genom hud, ben, muskler och annan vävnad. Medan mycket information kan erhållas från en vanlig röntgen, finns det inte mycket information om inre organ och andra strukturer.
I datortomografi rör sig röntgenstrålen i en cirkel runt kroppen. Detta tillåter många olika vyer av samma organ eller struktur. Röntgeninformationen skickas till en dator som tolkar röntgendata och visar den i en tvådimensionell (2D) form på en bildskärm.
CT-skanningar kan göras med eller utan "kontrast". Kontrast avser ett ämne som tas genom munnen eller injiceras i en intravenös (IV) linje som gör att det specifika organet eller vävnaden som studeras syns tydligare. Kontrastundersökningar kan kräva att du fastar under en viss tid innan proceduren. Din läkare kommer att meddela dig detta innan proceduren.
CT-skanningar av njurarna kan ge mer detaljerad information om njurarna än vanliga röntgenstrålar för njurar, urinledare och urinblåsor (KUB), vilket ger mer information om njurskador och / eller sjukdomar i njurarna. CT-skanningar av njurarna är användbara vid undersökning av en eller båda njurarna för att detektera tillstånd såsom tumörer eller andra lesioner, obstruktiva tillstånd, såsom njurstenar, medfödda anomalier, polycystisk njursjukdom, ansamling av vätska runt njurarna och placeringen av abscesser.
Andra relaterade procedurer som kan användas för att diagnostisera njurproblem inkluderar KUB-röntgenstrålning, njurbiopsi, njursökning, njure-ultraljud, njurangiogram och renalt venogram.
Hur fungerar njurarna?
Kroppen tar näringsämnen från maten och omvandlar dem till energi. När kroppen har tagit maten som den behöver, lämnas avfallsprodukter kvar i tarmen och i blodet.
Njurarna och urinvägarna håller kemikalier, såsom kalium och natrium, och vatten i balans, och avlägsnar en typ av avfall, kallad urea, från blodet. Urea produceras när livsmedel som innehåller protein, såsom kött, fjäderfä och vissa grönsaker, bryts ner i kroppen. Urea transporteras i blodomloppet till njurarna.
Två njurar, ett par purpurbruna organ, ligger under revbenen mot mitten av ryggen. Deras funktion är att:
Ta bort flytande avfall från blodet i form av urin
Håll en stabil balans mellan salter och andra ämnen i blodet
Producera erytropoietin, ett hormon som hjälper bildandet av röda blodkroppar.
Regulera blodtrycket
Njurarna avlägsnar urea från blodet genom små filtreringsenheter som kallas nefroner. Varje nefron består av en boll bildad av små blodkapillärer, kallad en glomerulus, och ett litet rör som kallas en njurrör.
Urea bildar tillsammans med vatten och andra avfallssubstanser urinen när den passerar genom nefronerna och ner i njurarna i njurarna.
Vilka är anledningarna till en CT-skanning av njuren?
En CT-skanning av njurarna kan utföras för att bedöma njurarna för tumörer och andra lesioner, hinder såsom njursten, abscesser, polycystisk njursjukdom och medfödda anomalier, särskilt när en annan typ av undersökning, såsom röntgen eller fysisk undersökning , är inte avgörande. CT-skanningar av njuren kan användas för att utvärdera retroperitoneum (den bakre delen av buken bakom bukhinnan). CT-skanningar av njuren kan användas för att hjälpa till med nålplacering i njurbiopsier.
Efter avlägsnande av en njure kan CT-skanningar användas för att lokalisera onormala massor i det tomma utrymmet där njuren en gång var. CT-skanningar av njurarna kan utföras efter njurtransplantationer för att utvärdera storleken och placeringen av den nya njuren i förhållande till urinblåsan.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en CT-skanning av njuren.
Vilka är riskerna med en CT-skanning?
Du kanske vill fråga din läkare om mängden strålning som används under CT-proceduren och riskerna i din specifika situation. Det är en bra idé att registrera din tidigare strålningsexponeringshistoria, som tidigare CT-skanningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker som är förknippade med strålningsexponering kan relateras till det kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under lång tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid ska du meddela din läkare. Strålningsexponering under graviditeten kan leda till fosterskador.
Om kontrastmedel används finns det en risk för allergisk reaktion mot mediet. Patienter som är allergiska mot eller känsliga för mediciner bör meddela sin läkare. Du måste meddela din läkare om du någonsin har haft en reaktion på kontrastmedel och / eller njurproblem. En rapporterad allergi för skaldjur anses inte vara en kontraindikation för joderad kontrast.
Patienter med njursvikt eller andra njurproblem bör meddela sin läkare. I vissa fall kan kontrastmediet orsaka njursvikt, särskilt hos patienter med underliggande njurproblem eller uttorkning. Patienter som tar diabetesmedicin metformin (Glucophage) eller dess derivat, som får kontrast, har ökad risk att utveckla ett tillstånd som kallas metabolisk acidos eller en osäker förändring av blodets pH, och läkemedlet kan stoppas i 48 timmar efter ingreppet.
Det finns en liten risk för läckage av kontrastmaterial från IV-linjen (så kallad kontrast extravasation), vilket kan orsaka svullnad, sveda eller hudskada på IV-platsen.
Det kan finnas andra risker beroende på ditt specifika medicinska tillstånd. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare före ingreppet.
Vissa faktorer eller tillstånd kan störa noggrannheten hos en CT-skanning av njuren. Dessa faktorer inkluderar, men är inte begränsade till, följande:
Metallföremål i buken, såsom kirurgiska klämmor
Barium i tarmarna från en nyligen genomförd bariumstudie
Senaste tester som involverar media eller andra främmande ämnen
Hur förbereder jag mig för en CT-skanning?
Om du har en datortomografiangiografi (CTA) eller virtuell koloskopi med Johns Hopkins radiologi får du specifika instruktioner när du gör din tid.
FÖRSIKTIGHETSÅTGÄRDER : Om du är gravid eller tror att du kan vara gravid, kontakta din läkare innan du planerar undersökningen. Andra alternativ kommer att diskuteras med dig och din läkare.
KLÄDER : Du kan bli ombedd att byta till en patientrock. Om så är fallet kommer en klänning att tillhandahållas åt dig. Ett skåp kommer att tillhandahållas för att säkra personliga tillhörigheter. Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma.
KONTRASTMEDIA : CT-skanningar görs oftast med och utan kontrastmedel. Kontrastmediet förbättrar radiologens förmåga att se bilderna på kroppens insida.
Vissa patienter ska inte ha ett jodbaserat kontrastmedel. Om du har problem med din njurfunktion, kontakta representanten för åtkomstcentret när du planerar mötet. Du kanske kan skanna utan kontrastmedel eller ha en alternativ bildundersökning.
Du kommer att bli ombedd att underteckna ett samtyckeformulär som beskriver riskerna och biverkningarna i samband med kontrastmedel som injiceras genom ett litet rör i en ven som kallas en intravenös (IV) linje.
Den vanligaste typen av CT-skanning med kontrast är dubbelkontraststudien som kräver att du dricker ett kontrastmedel innan din undersökning börjar utöver IV-kontrasten. Ju mer kontrast du kan dricka, desto bättre är bilderna för att radiologen ska visualisera matsmältningskanalen.
ALLERGI : Informera ombudscentralens representant när du planerar din CT-skanning om du har haft en allergisk reaktion mot kontrastmedel. IV-kontrast kommer inte att administreras om du tidigare har haft en allvarlig eller anafylaktisk reaktion på något kontrastmedel. Om du tidigare hade milda till måttliga reaktioner kommer du troligtvis att behöva ta mediciner före CT-skanningen. Dessa planer kommer att diskuteras i detalj med dig när du planerar din examen. Eventuella kända reaktioner på kontrastmedel bör diskuteras med din personliga läkare.
ÄTA DRICKA : Om din läkare beställde en CT-skanning utan däremot kan du äta, dricka och ta dina ordinerade mediciner före din undersökning. Om din läkare beställde en CT-skanning med ät inte något tre timmar före CT-skanningen. Du uppmuntras att dricka klara vätskor. Du kan också ta dina ordinerade mediciner före din undersökning.
DIABETIK : Diabetiker bör äta en lätt frukost eller lunch tre timmar före skanningstiden. Beroende på din orala medicinering mot diabetes kan du bli ombedd att avbryta användningen av medicinen i 48 timmar efter CT-skanningen. Om du gör en CT-skanning med Johns Hopkins radiologi ges detaljerade instruktioner efter din undersökning.
MEDICIN : Alla patienter kan ta sina ordinerade läkemedel som vanligt.
Baserat på ditt medicinska tillstånd kan din läkare begära andra specifika preparat.
Vad händer under en CT-skanning?
CT-skanningar kan utföras på poliklinisk basis eller som en del av din vistelse på sjukhus. Procedurerna kan variera beroende på ditt tillstånd och din läkares praxis.
Generellt följer en CT-skanning denna process:
Du kan bli ombedd att byta till en patientrock. Om så är fallet kommer en klänning att tillhandahållas åt dig. En låst kommer att tillhandahållas för att säkra alla personliga tillhörigheter. Ta bort alla piercingar och lämna alla smycken och värdesaker hemma.
Om du ska göra en procedur med kontrast startas en intravenös (IV) linje i handen eller armen för injektion av kontrastmediet. För oral kontrast får du en flytande kontrastberedning att svälja. I vissa situationer kan kontrasten ges rektalt.
Du kommer att ligga på ett skanningsbord som glider in i en stor, cirkulär öppning på skanningsmaskinen. Kuddar och remmar kan användas för att förhindra rörelse under proceduren.
Teknikern kommer att vara i ett annat rum där skannerkontrollerna finns. Du kommer dock att vara i ständig syn av teknologen genom ett fönster. Högtalare inuti skannern gör det möjligt för teknologen att kommunicera med och höra dig. Du kan ha en samtalsknapp så att du kan låta teknologen veta om du har några problem under proceduren. Teknikern kommer att titta på dig hela tiden och kommer att vara i ständig kommunikation.
När skannern börjar rotera runt dig kommer röntgenstrålar att passera genom kroppen under kort tid. Du hör klickljud som är normala.
Röntgenbilder som absorberas av kroppens vävnader kommer att upptäckas av skannern och överföras till datorn. Datorn kommer att förvandla informationen till en bild som ska tolkas av radiologen.
Det kommer att vara viktigt att du är mycket stilla under proceduren. Du kan bli ombedd att hålla andan vid olika tidpunkter under proceduren.
Om kontrastmedel används för din procedur kan du känna några effekter när mediet injiceras i IV-linjen. Dessa effekter inkluderar en rodnadskänsla, en salt eller metallisk smak i munnen, en kort huvudvärk eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter varar vanligtvis några ögonblick.
Du bör meddela teknologen om du känner andningssvårigheter, svettningar, domningar eller hjärtklappning.
När proceduren har slutförts kommer du att tas bort från skannern.
Om en IV-linje infogades för kontrastadministration tas linjen bort.
Även om CT-förfarandet i sig inte orsakar smärta, kan det vara nödvändigt att ligga stilla under procedurens längd, vilket kan orsaka obehag eller smärta, särskilt vid en nyligen genomförd skada eller invasiv procedur som kirurgi. Teknikern kommer att använda alla möjliga komfortåtgärder och slutföra proceduren så snabbt som möjligt för att minimera obehag eller smärta.
Vad händer efter en CT-skanning?
Om kontrastmedel användes under proceduren kan du övervakas under en tidsperiod för eventuella biverkningar eller reaktioner på kontrastmediet, såsom klåda, svullnad, utslag eller andningssvårigheter.
Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad på IV-platsen efter att du återvänt hem efter din procedur, bör du meddela din läkare eftersom detta kan indikera en infektion eller annan typ av reaktion.
Annars krävs ingen speciell typ av vård efter en CT-skanning av njuren. Du kan återuppta din vanliga kost och aktiviteter såvida inte din läkare råder dig annorlunda.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa instruktioner efter proceduren, beroende på din speciella situation.