Innehåll
- Crohns-kolit-anslutningen
- Crohns av tunntarmen
- Rektal stubcancer
- Fistlar och abscesser
- Cancerrisk från behandling
Så det verkar inte vara riktigt att vissa människor med Crohns har ökad risk för cancer, men så är det verkligen. Även när tarmsjukdomen är väl kontrollerad eller tillräckligt mild för att kirurgi är onödig, kan cancer uppträda oönskat år - till och med årtionden - efter att Crohns har diagnostiserats.
Lyckligtvis behöver inte alla Crohns patienter oroa sig. Risken ökas endast av vissa egenskaper hos sjukdomen och dess behandlingar.
Crohns-kolit-anslutningen
När Crohns endast påverkar tjocktarmen (tjocktarmen) kallas det Crohns granulomatös kolit. Ofta bara känd som Crohns kolit, påverkar denna form av Crohns sjukdom cirka 20% av personerna med Crohns sjukdom. Till skillnad från ulcerös kolit, som endast orsakar inflammation i tjocktarmen och ändtarmen, kan Crohns sjukdom drabba någon del av matsmältningskanalen från mun till anus.
Patienter med Crohns kolit - särskilt yngre patienter - har ökad risk för kolorektal cancer. Denna risk ökar inte förrän sju eller åtta år efter diagnosen Crohns kolit. Det tenderar att vara mer smygande i början än andra tjocktarmscancer och orsakar ofta inga symtom förrän det är avancerat. Av denna anledning måste patienter med Crohns kolit hållas under noggrann övervakning även om de mår bra.
Fram till nyligen var koloskopier med slumpmässiga biopsier guldstandarden för cancerövervakning. Systemet var dock inte idealiskt, eftersom slumpmässiga biopsier kan missa cancer- eller precancerösa lesioner. I dag finns en mer avancerad metod som kallas kromendoskopi. Det handlar om att införa ett metylenblått färgämne i mag-tarmkanalen under koloskopi. Färgämnet absorberas av områdena med dysplasi, som kan bestå av premaligna celler. Detta gör det enkelt att se genom ett endoskop.
Riskerna med att inte behandla din Crohns sjukdomCrohns av tunntarmen
Cancer uppträder hos en patient med Crohns tunntarm, även känd som Crohns tunntarm, är en sällsynt komplikation. Tyvärr är det omöjligt att övervaka dessa patienter, eftersom tunntarmen är svåråtkomlig.
De flesta patienter med tunntarm Crohns som utvecklar cancer är individer vars sjukdom har varit stabil i flera år innan de plötsligt utvecklar tarmobstruktion, bukutslag eller diarré. Vid denna tidpunkt används ett bildbehandlingstest som en CT-skanning för att se för en tarmmassa.
Rektal stubcancer
När tjocktarmen avlägsnas och patienten får en ileostomi kan ändtarmen bevaras helt eller delvis. Detta gör att tarmen kan återanslutas vid ett framtida datum. Många patienter mår så mycket bättre med en ileostomi att de skjuter upp restaureringen eller överger tanken.
Rektalstubben kan dock utveckla cancer och bör följas noggrant med övervakningsendoskopi. I allmänhet bör stubben tas bort om patienterna är nöjda med sin ileostomi och tål kirurgi. Detta minskar risken för att utveckla cancer.
Upptäck skillnaderna mellan en Ileostomi och en J-påseFistlar och abscesser
Perianala fistlar och abscesser till följd av långvarig Crohns sjukdom ökar risken för att utveckla skivepitelcancer (en form av hudcancer) eller adenokarcinom, den ovan nämnda formen av koloncancer.
Cancer kan utvecklas vid platsen för en kvarvarande fistel eller ett annat kroniskt sår. Intressant nog tar det vanligtvis tre eller flera decennier för sådana cancerformer att utvecklas. Vid denna tidpunkt kan patienten ha smärta, blödningar eller en påtaglig perianal klump och en biopsi bekräftar vanligtvis förekomsten av cancer.
Cancerrisk från behandling
En klass av läkemedel som kallas biologiska medel har revolutionerat behandlingen av Crohns sjukdom. För många ger biologer varaktig lindring som de inte har kunnat få med konventionell medicinering.
Nackdelen med biologiska ämnen är den lilla men inte obetydliga risken för att utveckla lymfom. Denna risk betyder inte att biologiska läkemedel inte ska användas: Det betyder att risken bör diskuteras och övervägas innan man fattar ett beslut att fortsätta med en.
Om du utvecklar lymfom medan du tar ett biologiskt läkemedel kommer läkemedlet att stoppas. Efter att lymfom har behandlats kan du och din läkare diskutera hur du bäst kan kontrollera dina Crohns. I vissa fall av tarmlymfom kan kirurgi vara det bästa behandlingsalternativet.
Hur lymfom diagnostiserasEtt ord från Verywell
Om du har Crohns sjukdom, arbeta som ett team med din läkare för att hålla din sjukdom under kontroll. Detta innebär att du skapar ett schema för koloskopier och håller fast vid det, även om du förblir frisk under långa perioder.
Glöm inte att många Crohns-relaterade cancerformer tenderar att utvecklas efter år - även årtionden - har gått. Genom att låta din läkare övervaka din matsmältningskanal, även när dina symtom är under kontroll, hjälper du till att säkerställa att cancer upptäcks i ett tidigt skede när sannolikheten för botemedel är hög.
Diskussionsguide för Crohns sjukdom
Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.
