Hur Coronavirus (COVID-19) diagnostiseras

Innehåll

• Vem kan testas?
• Steg för att bli testad
• Typer av tester
• Resultat
• Antikroppstest
• Självkontroller
• Fysisk undersökning
• Labs och test
• Imaging
• Differentiell diagnos
• Ett ord från Verywell

Det nya koronaviruset, eller COVID-19, har spridit sig över hela världen, vilket har resulterat i växande antal infekterade individer sedan slutet av 2019 och ökat dödligheten sedan början av 2020.

Hittills har experter sett att även om det finns allvarliga fall är infektionen vanligtvis mild med ospecifika symtom. Och det finns inga kliniska egenskaper hos COVID-19-infektion.

Känd exponering för någon som har smittats med viruset tillsammans med hosta, trängsel, feber och andra influensaliknande symtom kan ge upphov till oro och snabb diagnostisk testning. Eftersom viruset sprider sig blir det mer troligt att en person kan ha blivit exponerad utan att veta det eller utan att resa.

Diagnos av COVID-19 innebär laboratorietester. När någon har diagnostiserats med koronaviruset kan ytterligare diagnostiska tester göras för att bestämma svårighetsgraden av infektionen.

Vem kan testas?

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) utfärdade stegvisa kriterier för att bli testade och dessa kriterier utvecklas.

Kriterier med hög prioritet inkluderar:

• Sjukhuspatienter som har tecken och symtom som är kompatibla med COVID-19
• Hälso- och sjukvårdspersonal och första respondenter som visar symtom
• Invånare i långtidsvård eller gruppbostäder som visar symtom

Prioriteringskriterier inkluderar:

• Alla med potentiella COVID-19-symtom på feber, hosta, andfåddhet, frossa, muskelsmärta, ny smak- eller luktförlust, kräkningar eller diarré och / eller ont i halsen
• Människor utan symtom prioriterade av vårdavdelningar eller kliniker

Indikationerna för testning av COVID-19utvecklas när mer information samlas om denna infektion.

Steg för att bli testad

Med organisationer som Cleveland Clinic som anpassar CDC-testriktlinjer och metoder för eget bruk, börjar COVID-19-testning flytta från något gjort på statsnivå till något som kan göras lokalt.

Ändå, på grund av kapacitetsproblem och för att förhindra spridning av infektion, är du avskräckt från att bara gå in på en läkarmottagning och be om ett test.

Hur man använder Telehealth under COVID-19-pandemin

"Snälla, gör allt du kan inte att dyka upp utan läkares order, säger Cleveland Clinic, Brian Rubin, MD, doktor, ordförande för Pathology and Laboratory Medicine Institute i en intervju som delas med Verywell.

Istället föreslår han att du använder en telehälsotjänst för att få dina symtom att fjärrkontrolleras av en läkare eller planera ett personligt samråd med din läkare.

Om du tror att du kan vara sjuk men inte har pratat med en vårdgivare ännu, använd vår utskrivbara diskussionsguide för läkare nedan för att hjälpa dig förbereda dig för ditt möte.

Coronavirus (COVID-19) Läkares diskussionsguide

Få vår utskrivbara guide för din nästa läkarmöte för att hjälpa dig att ställa rätt frågor.

Ladda ner PDF

Typer av tester

I USA var CDC först med att erbjuda ett COVID-19-test. Privata företag har också börjat tillverka tester. Dessa tester kan användas för att diagnostisera en infektion eftersom de upptäcker virusets genetiska material.

CDC 2019-nCoV RT-PCR Diagnostic Panel

U.S. Food and Drug Administration (FDA) godkände först ett COVID-19-test som skapats av CDC som kan upptäcka virusgenetiskt material, kallat RT-PCR-diagnostikpanelen i realtid omvänd transkriptas (2019-nCoV).

Om du behöver detta test kommer en vårdgivare att samla in sputumprov samt nasofaryngeal (näspassager) och oropharyngeal (bak i halsen) prover för att skicka till ett auktoriserat laboratorium för testning. utsöndringarna från baksidan av munnen och näsan.

Om du har det här testet skickas ditt prov till ett godkänt laboratorium för att testas. Enligt CDC, "Staten och den lokala hälsovårdsavdelningen kommer att hjälpa kliniker att samla in, lagra och skicka prover på lämpligt sätt, inklusive eftermiddagar eller på helger / helgdagar."

Din läkare kan kontakta den lokala eller statliga hälsoavdelningen för vägledning i ditt test.

Pixel från LabCorp COVID-19 Home Collection Kit

LabCorp är den första som får EUA från FDA för ett COVID-19-diagnostiskt test med ett hemuppsamlingsalternativ. Den 21 april utfärdade FDA sin EUA för Pixel av LabCorp COVID-19 RT-PCR-testet, som ursprungligen beviljades den 16 mars och utvidgade det till en version med en samling hemprover.

Satsen innehåller näspinnor och saltlösning för patienter att samla in sina egna prover, som de måste skicka tillbaka till LabCorp i en isolerad förpackning. LapCorp kommer att testa för aktiv COVID-19-infektion, och patienter kan få tillgång till deras resultat online.

Testet kostar $ 119. Den var ursprungligen endast tillgänglig för vårdpersonal, men är nu tillgänglig för konsumenter och kan beställas online.

Från och med den 2 mars började Cleveland Clinic använda offentligt tillgänglig information från CDC för att ta med en version av testet på plats. Det betyder att testning kan göras snabbare och resultaten kommer snabbare: på åtta till tolv timmar istället för tre till fyra dagar.

Detta är viktigt för att få människor lämplig behandling och isolera dem som behöver isoleras. Testet kan till och med göras via genomkörning på Cleveland Clinic-platser - men en läkares beställning är fortfarande nödvändig.

Cepheid Xpert Xpress SARS-CoV-2-test

Cepheids test är det första snabba vårdtestet för COVID-19 för att erhålla tillstånd för nödanvändning (EUA) från FDA.

Resultaten levereras till patienter på den plats där de fick testet - oavsett om det är ett sjukhus, akutvårdscentrum eller akutrum - på några timmar. Detta eliminerar steget att få ett prov skickat till ett laboratorium, vilket påskyndar processen kraftigt.

Abbott ID NU COVID-19 Snabbtest

Abbott Laboratories introducerade ett snabbtest som kan visa positiva resultat på fem minuter och negativa resultat på 13 minuter. Det har tjänat EUA från FDA.

Hologic Panther Fusion SARS-COV-2-analys

Hologic fick också EUA från FDA för sitt COVID-19 diagnostiska test. Den skapades på mindre än två månader med stöd från den amerikanska regeringens Biomedical Advanced Research and Development Authority (BARDA) och har skickats till laboratorier över hela landet.

Quest Diagnostics SARS-CoV-2 RNA RT-PCR

Quest Diagnostics har infört ett kvalitativt SARS CoV-2 RNA-test i realtid (RT-PCR) för läkare och vårdgivare att beställa. Quest analyserar bara resultat, samlar inte in andningsprover eller ser patienter. Detta test har också FDA EUA.

Utöver dessa tester har FDA beviljat Emergency Use Authorization (EUA) till dussintals COVID-19 diagnostiska tester. Den fullständiga listan finns på FDA: s webbplats.

Resultat

Om ditt test är positivt: Det betyder att du har smittats av viruset. Men det betyder inte nödvändigtvis att COVID-19 är orsaken (eller enda orsaken) till din sjukdom. En saminfektion med ett annat virus eller andra bakterier kan vara orsaken till dina symtom.

Om ditt test är negativt: Andra faktorer är viktiga för att bekräfta att du verkligen är fri från COVID-19, till exempel din symtomhistoria och kliniska undersökning.

Hittills säger Dr Rubin att cirka 3% till 3,5% av Cleveland Clinics COVID-19-tester är positiva - en lägre frekvens än han förväntade sig.

Antikroppstest

En ny typ av testning används för att detektera antikroppar mot COVID-19-viruset. Dessa tester kan identifiera om en person tidigare hade infektionen, men deras tillförlitlighet har ännu inte fastställts och de används ännu inte i stor utsträckning.

Självkontroller

Din egen bedömning av din infektionsrisk innebär att du håller dig uppdaterad om din exponeringsrisk. Om du har varit på platser där sjukdomen har identifierats eller om du har interagerat med människor som smittats eller utsatts för viruset, kan du vara i riskzonen.

Återigen, eftersom viruset sprider sig snabbt och har ökat i hela USA och hela världen, kunde du ha blivit utsatt utan att veta det.

Du kan också övervaka din egen hälsa för tecken på COVID-19-infektion. Saker att se upp för är:

• Feber
• Hosta
• Andnöd
• Andra andningssvårigheter
• Frossa
• Upprepad skakning med frossa
• Träningsvärk
• Huvudvärk
• Öm hals
• Förlust av luktsinne eller smak

Tänk på att dessa symtom är mycket vanliga och kan uppstå vid bihåleinflammation, lunginflammation, bronkit eller någon virus- eller bakteriell luftvägsinfektion, inklusive influensa.

Eftersom allvarliga fall av COVID-19-infektion kan orsaka lunginflammation, akut andningsnedsyndrom, njursvikt och till och med död, är det viktigt att du är särskilt vaksam om eventuell snabb försämring av din hälsa eller plötslig försämring av symtomen.

Relaterade länkar:

Håll dig utbildad:

• Vad är Coronavirus?
• En detaljerad tidslinje för COVID-19

Var försiktig:

• COVID-19: Ska du bära en mask?
• Sex och kärlek i Coronavirusens tid
• Hur man säkert köper mat och får leverans under COVID-19-pandemin

Hålla sig frisk:

• Hur man tar hand om COVID-19 hemma
• När ska jag söka akutvård under COVID-19-pandemin
• Hur man använder Telehealth Services under COVID-19-utbrottet

Fysisk undersökning

När du besöker din läkare kommer de att utföra en medicinsk historia och en fysisk undersökning. Din undersökning kommer att omfatta bedömning av din andning. Läkaren kommer också att kontrollera din temperatur för feber.

Bröstljud

Din tentamen kommer att innehålla utvärdering av dina bröstljud. Lunginfektioner och lungsjukdomar kan orsaka karakteristiska förändringar i bröstljud som sprak eller väsande andning.

Din läkare kan höra dessa ljud med ett stetoskop. Tänk på att närvaron eller frånvaron av onormala andetag ljud gör inte bekräfta eller utesluta en infektion med COVID-19.

Dina andetag låter

Utvärdering av andningsbesvär

Din läkare kommer att kontrollera om andningsbesvär och tecken på andnöd (andfåddhet). Avancerade lunginfektioner kan göra dig andfådd och kan göra det svårt att andas.

Om du kämpar för att andas kan din läkare märka att du använder tillbehörsmuskler för att hjälpa dig när du andas in. Detta är ett tecken på avancerad lungsjukdom eller en allvarlig infektion.

Takypné

Ibland kan lungproblem få dig att andas snabbt (takypné), vilket är ett tecken på svår lungsjukdom. En hastighet över 12 till 20 andetag per minut anses vara hög för en vuxen.

Orsaker till takypné

Labs och test

Beroende på dina symtom kan ytterligare tester behövas för att utvärdera eventuella komplikationer av din infektion. Tänk på att dessa tester inte är vana vid diagnostisera COVID-19, men kan behövas om effekterna blir svåra.

• Komplett blodtal (CBC): Mäter dina vita blodkroppar (WBC) och röda blodkroppar (RBC)
• Pulsoximeter: Ett icke-invasivt test som kan ge dina läkare en allmän uppfattning om din syrgasnivå
• Arteriell blodgas (ABG): Ett blodprov som kan visa mer exakta mått än en pulsoximeter
• Elektrolytnivåer: Din läkare kan beställa detta test om du visar tecken på svår sjukdom

Imaging

Bröstbildningsstudier, inklusive röntgen på bröstet och datoriserad tomografi (CT) kan visa förändringar med COVID-19-infektion, men dessa förändringar är inte specifikt diagnostiska för denna infektion och kan förekomma med andra lungsjukdomar som lunginflammation och bronkit.

Båda sidorna av lungorna är vanligtvis involverade ungefär lika. Med COVID-19-infektion uppvisar lungorna ofta lunginflammation som vanligtvis beskrivs som opas av slipat glas på en CT eftersom det ser ut som lungorna är dolda av slipat glas. Detta är ett relativt vanligt mönster som ses med andra lunginfektioner också.

Röntgen- och CT-skanning av bröstet för COVID-19 (Coronavirus)

Differentiell diagnos

En av utmaningarna när det gäller COVID-19-infektion är att den presenterar på ett sätt som är mycket likt andra virala och bakteriella luftvägsinfektioner, inklusive förkylning, influensa och strep hals. Symtomen skiljer inte nödvändigtvis sjukdomarna från varandra.

Det är viktigt att notera att sjukdomarna inte bara är likartade utan att förkylning och influensa för närvarande är mycket vanligare än COVID-19 i USA.

Din läkare kan beställa ett influensatest eller ett test för strep hals om du verkar ha dessa andra sjukdomar baserat på din exponering och riskfaktorer.

Hur influensa diagnostiseras

Ett ord från Verywell

Även om den eventuella påverkan av COVID-19 inte är säker, kan testning hjälpa till genom att få snabb medicinsk vård för dem som har hög risk att utveckla en dödlig infektion. Om du har lungsjukdom, hjärtsjukdom eller ett försvagat immunförsvar är en infektion med COVID-19 särskilt farlig för dig.

Infektionen kan dock vara allvarlig även om du annars är frisk. Tänk på att du fortfarande kan riskera att smittas av infektionen även efter att du har ett negativt test som inte visar bevis på viruset.

Känslor av rädsla, ångest, sorg och osäkerhet är normala under COVID-19-pandemin. Att vara proaktiv om din mentala hälsa kan hjälpa till att hålla både ditt sinne och din kropp starkare. Lär dig om de bästa alternativen för terapi online.

• Dela med sig
• Flip
• E-post
• Text