Innehåll
- Syfte med testet
- Risker och kontraindikationer
- Före testet
- Tidpunkt
- Plats
- Vad ska man ha på sig
- Mat och dryck
- Kostnads- och sjukförsäkring
- Under testet
- Efter testet
- Tolka resultat
- Uppföljning
Ibland kallas "stresshormon", kan kortisolnivån i kroppen påverkas av ett antal sjukdomar eller tillstånd, eller till och med av vissa typer av mediciner. En kortisolnivå som är för hög eller för låg kan ha en allvarlig effekt på hälsan.
Ett kortisoltest är en typ av blodprov som mäter nivån av kortisol i kroppen.Andra tester som kan användas för att mäta kortisol inkluderar ett urintest eller ett salivtest.
Syfte med testet
Störningar i binjurarna kan orsaka binjurarna att göra för mycket eller för lite kortisol. Ett kortisolnivåtest kan hjälpa läkare att lära sig kortisolnivån i kroppen.
Nivåer som befinner sig utanför spektrumet för vad som är normalt kan indikera att det finns ett problem med binjurarna. Cushings syndrom är ett sällsynt tillstånd som får kroppen att göra för mycket kortisol. Addisons sjukdom, när kroppen gör för lite kortisol, är ett annat sällsynt tillstånd.
De flesta fall av Cushings syndrom orsakas av en godartad tumör som växer på hypofysen, som kallas Cushings sjukdom. I ett fåtal fall orsakas Cushings sjukdom av en cancertumör som växer utanför hypofysen eller av en abnormitet i binjurarna (såsom en tumör). De flesta fall av Cushings syndrom förekommer hos personer mellan 20 och 50 år, och det drabbar kvinnor oftare än män.
Symtom på Cushings syndrom kan inkludera:
- Blåmärken lätt
- Högt blodtryck
- Hyperglykemi (högt blodsocker)
- Oregelbundna perioder och hårväxt i ansiktet
- Muskelsvaghet
- Fetma, särskilt i buken
- Striae (streckmärken)
Addisons sjukdom är ett tillstånd som kan vara livshotande, men det är ovanligt. När binjurarna slutar att producera tillräckligt med kortisol eller andra hormoner kan det leda till primär eller sekundär binjureinsufficiens. Primär binjurinsufficiens är knuten till brist på kortisol som skapas av binjurarna.
Detta kan orsakas av skada på binjurarna, t.ex. från ett autoimmunt tillstånd, en tumör eller en infektion.
Symtom på Addisons sjukdom kan inkludera:
- Buksmärtor
- Minskad aptit
- Depression
- Diarre
- Extrem trötthet
- Svimning
- Hypoglykemi (lågt blodsocker)
- Hypotoni (lågt blodtryck)
- Hyperpigmentering (en mörkare hud)
- Irritabilitet
- Förlust av kroppshår
- Muskel- eller ledvärk
- Illamående
- Saltbehov
- Sexuell dysfunktion
- Kräkningar
- Viktminskning
Orsakerna till kortisolinsufficiens eller överskott är ovanliga.
Men när ett problem med kortisolnivån misstänks baserat på symtom eller andra sjukdomar eller tillstånd kan ett kortisolnivåtest beställas.
Risker och kontraindikationer
Kortisoltestet är ett blodprov, vilket anses vara ett mycket säkert förfarande, så det finns få därmed sammanhängande risker. Riskerna skulle vara desamma för alla andra typer av blodprov. Vissa människor kan uppleva smärta när blod tas, men detta är vanligtvis mindre och slutar när testet är över. Blåmärken kan också förekomma i området där blodet togs från en ven (vanligtvis på armen).
Före testet
En läkare kommer att diskutera tidpunkten och platsen för testet, vilket kan göras i två delar. Det kan rekommenderas att vila före blodtappningen eftersom kortisolnivåerna kan ökas med stress. Som med alla blodtryck är det viktigt att vara väl hydrerad genom att dricka tillräckligt med vatten före testet för att göra det lättare att komma åt venerna.
Tidpunkt
Ett kortisolblodprov bör inte ta lång tid, vanligtvis bara några minuter. Men eftersom kortisolnivåerna förändras under dagen kan det behövas två olika bloddragningar. Det första blodprovet ska göras på morgonen när kortisolnivåerna är högre. Ytterligare en blodtagning bör göras igen på sen eftermiddag när kortisolnivåerna är lägre.
Plats
Blodprov kan göras på ett sjukhus, ett läkarkontor eller ett laboratorium. Om testet görs baseras på tillgången på faciliteter samt patientens preferens och försäkringsskydd.
Vad ska man ha på sig
Inga speciella kläder behövs vanligtvis för ett blodprov, men att ha en kortärmad skjorta gör det lättare att komma åt armarna.
Mat och dryck
Kontrollera med en läkare om eventuella begränsningar av mediciner och mat eller dryck, men i de flesta fall finns det inga specifika rekommendationer.
Det kan hjälpa att vara väl hydrerad, så att dricka tillräckligt med vatten före testet och undvika koffein kan hjälpa.
Kostnads- och sjukförsäkring
Kontrollera med en försäkringsbolag om täckning för ett blodprov genom att ringa numret på baksidan av försäkringskortet.
Under testet
Ett blodprov är vanligtvis relativt snabbt och enkelt. Patienter kan bli ombedd att verifiera sin information flera gånger, vanligtvis vid incheckning, före dragningen och ibland efter dragningen.
Patienterna visas antingen i ett privat rum eller ett halvprivat område där blodtappningen kommer att äga rum. Efter att ha sittat bekvämt kommer phlebotomisten att placera en turné på den övre delen av den icke-dominerande armen och leta efter den bästa venen att använda.
En liten nål kommer att sättas in i armen för att dra blodet, som sedan fångas upp i en eller flera flaskor. En bomullstuss och ett bandage placeras över området efter testet.
Efter testet
Att trycka på dragplatsen omedelbart efter testet kan hjälpa till att förhindra några blåmärken som kan uppstå. Om blåmärken händer varar det vanligtvis bara några dagar. Även om det inte är absolut nödvändigt, kan det vara bekvämare att undvika ansträngande aktivitet med armen som används för dragningen resten av dagen.
Om det finns ett hematom kan det hjälpa att applicera ett ispaket insvept i en handduk på området några gånger, i 20-minuterspass under de första 24 timmarna. Efter de första 24 timmarna kan det också hjälpa att applicera fuktig värme i cirka 20 minuter några gånger under de närmaste 24 timmarna.
Kontrollera med en läkare om du tar ibuprofen eller andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eftersom dessa läkemedel kan öka blödningen.
Tolka resultat
Efter några dagar kommer laboratoriet att ha behandlat blodprovet och en läkare kommer att ge resultaten. Labs har olika sätt att klassificera det normala intervallet för kortisol, så det kommer att bli nödvändigt att bedöma resultaten i samband med hur det specifika laboratoriet mäter kortisol.
Ett referensintervall för en normal kortisolnivå från ett blodprov som dras klockan 8 på morgonen är mellan 7 och 28 mikrogram bly per deciliter blod (μg / dL). För blod som dras på eftermiddagen kan referensintervallet vara mellan 2 och 18 μg / dL. (För att omvandla en kortisolnivå från μg / dL till nmol / L, multiplicera med 27,59.)
Uppföljning
I händelse av att kortisolnivåerna visar sig vara för höga eller för låga, kan det finnas behov av uppföljning och behandling. För kortisolnivåer som är för låga (vilket kan betyda Addisons sjukdom) är det troligt att fler tester kommer att behövas. En möjlig behandling är att läkemedel som hydrokortison, prednison eller metylprednisolon kan ordineras för att ersätta kortisol i kroppen.
Kostförändringar kan också behövas för att tillsätta mer salt, särskilt vid varmt väder eller under tung träning.
Under tider av stress, såsom från ett medicinskt tillstånd som en infektion, kan en läkemedelsförskrivning öka läkemedelsdosen. Andra terapier kan också vara nödvändiga.
I händelse av höga kortisonnivåer (vilket kan betyda förekomsten av Cushings syndrom) kan ytterligare testning behövas för att bestämma orsaken. Om det finns en tumör som orsakar de högre kortisonnivåerna, kan behandling behövas för att ta bort eller minska tumörstorleken. Kostförändringar kan också rekommenderas, såsom att minska natrium och fett i kosten. I de flesta fall kan Cushings syndrom botas.
Ett ord från Verywell
Kortisolnivåprovet är en ganska enkel bloddragning. Men när en obalans på kortisonnivå finns kan det finnas behov av ytterligare testning och behandling kommer att ordineras. Det är viktigt att hålla nära kontakt med en läkare om kortisolnivåprovet och efterföljande beslut som måste fattas.
En diagnos av Cushings syndrom eller Addisons sjukdom kan medföra betydande förändring och stress. Vet att det är viktigt att hålla kontakten med vårdgivare och söka hjälp från specialister som en dietist och en mentalvårdspersonal för att hantera tillståndet ordentligt. I de flesta fall är dessa förhållanden mycket hanterbara.