Innehåll
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) patofysiologi är en term som används för att beskriva de funktionella förändringar som uppstår i lungorna som ett resultat av sjukdomsprocessen. För att bättre förstå de lungavvikelser som finns vid KOL, lära dig om normal lungfunktion.Hur dina lungor fungerar
Brösthålan innehåller två lungor: en på höger sida av bröstet och en på vänster sida. Varje lunga består av olika sektioner som kallas lober. Den högra lungan har tre lober; vänster bara två. Varje lob är vidare uppdelad i segment och lobules. Utrymmet mellan lungorna som innehåller hjärtat, stora kärl och matstrupe kallas mediastinum. En uppsättning rör, eller luftvägar, levererar syre till varje lungsektion.
När du andas kommer luft in i andningsorganen genom dina nares. Den passerar sedan genom nasofarynxen (området i halsen bakom näsan) och oropharynxen (området i halsen bakom munnen). Dessa strukturer utgör de övre luftvägarna, som är fodrade med ciliated slemhinna. Detta är ett skyddande, fuktigt vävnadsskikt som innehåller små hårliknande utsprång som hjälper till att värma och fukta inhalerat syre och hjälpa till att avlägsna främmande partiklar och överflödigt slem.
Luft fortsätter genom struphuvudet (röstlåda) - en struktur som förbinder de övre och nedre luftvägarna - och sedan ner genom luftstrupen (luftröret), som förbinder struphuvudet med bronkierna. Bronkierna är större luftvägar i lungorna som därefter slutar i mindre luftvägar som kallas bronkioler. Tillsammans utgör bronkierna och bronkiolerna bronkialträdet. Bronchioles slutar i alveolära kanaler, vilket leder till alveolära säckar som består av miljoner alveoler. Alveolerna är de primära gasutbytesstrukturerna i lungorna, där syre kommer in i blodet och koldioxid avlägsnas. Alla dessa strukturer fungerar tillsammans som ditt andningsorgan.
Syftet med lungorna
Lungorna består av svampiga, elastiska fibrer som låter dem sträcka sig och tränga sig när vi andas in respektive ut. Syftet med lungorna är dubbelt: att avge syre (O2) till kroppens celler och vävnader och att ta bort koldioxid (CO2), avfallsprodukten från andningen, från blodet. Syre, kroppens viktigaste näringsämne, hjälper din kropp att förvandla maten du äter till energi och, liknar bilavgaser, avlägsnas CO2 från kroppen varje gång du andas ut.
Förstå KOL Patofysiologi
KOL kännetecknas av begränsning av luftflödet som är dåligt reversibel. Kumulativ, kronisk exponering för cigarettrökning är den främsta orsaken till sjukdomen, men upprepad exponering för begagnad rök, luftföroreningar och yrkesmässig exponering (för kol, bomull, spannmål) är också viktiga riskfaktorer.
Kronisk inflammation spelar en viktig roll i KOL-patofysiologi. Rökning och andra luftvägsirriterande orsakar neutrofiler, T-lymfocyter och andra inflammatoriska celler att ackumuleras i luftvägarna. När de väl är aktiverade utlöser de ett inflammatoriskt svar där ett inflöde av molekyler, så kallade inflammatoriska mediatorer, navigerar till platsen i ett försök att förstöra och ta bort inandat främmande skräp.
Under normala omständigheter är det inflammatoriska svaret användbart och leder till läkning. I själva verket, utan den, skulle kroppen aldrig återhämta sig efter skada. Vid KOL upprätthåller upprepad exponering för luftvägsirriterande ett pågående inflammatoriskt svar som aldrig verkar stänga av sig själv. Med tiden orsakar denna process strukturella och fysiologiska lungförändringar som blir allt sämre.
När inflammation fortsätter, tränger luftvägarna samman och blir alltför smala och svullna. Detta leder till överdriven slemproduktion och dåligt fungerande cilier - en kombination som gör luftvägsavståndet särskilt svårt. När personer med KOL inte kan rensa sina utsöndringar utvecklar de kännetecken på KOL, inklusive en kronisk produktiv hosta, väsande andning och andnöd. Slutligen lockar uppbyggnaden av slem en mängd bakterier som trivs och förökas i den varma, fuktiga miljön i luftvägarna och lungorna.
KOL-behandling
Huvudmålet för KOL-behandling, oavsett vilken typ av KOL, är att förbättra livskvaliteten, bromsa sjukdomsprogressionen, kontrollera KOL-symtom och förhindra KOL-förvärring.
Ingen annan faktor har större vikt för att sakta ner KOL-utvecklingen än rökavvänjning. Andra behandlingsalternativ inkluderar antibiotika (för dem som har tecken på bakteriell infektion), inandade bronkdilaterande medel, kortikosteroider, aerosolterapi, lungrehabilitering, syrebehandling (för patienter som är hypoxiska), influensaskott och hos dem som lider av KOL i slutstadiet uppfyller specifika kriterier, kirurgiskt ingrepp.