Innehåll
Januvia (sitagliptin) är ett oralt läkemedel (p-piller) som används tillsammans med diet, motion och andra läkemedel för att sänka blodsockernivån hos personer med typ 2-diabetes. Det tillhör en klass läkemedel som kallas DPP-4-hämmare som fungerar genom att blockera ett enzym som kallas dipeptidylpeptidas IV som är ansvarigt för att bryta ner proteinerna som stimulerar insulinproduktionen efter en måltid. Om DPP-4 inhiberas kan dessa proteiner aktivera frisättningen av insulin under en längre tid och därigenom sänka glukosnivån i blodet.Januvia var den första DPP-4-hämmaren som godkändes av Food and Drug Administration (FDA) i USA 2006. Den kan inte köpas som ett generiskt läkemedel, men finns i kombination med metformin i ett läkemedel som heter Janumet och med ertugliflozin som Steglujan.
En översikt över oral diabetesmedicineringAnvändningar
Januvia används uttryckligen som en andra- eller tredje linjemedicin för behandling av typ 2-diabetes, ett kroniskt tillstånd som påverkar hur kroppen metaboliserar socker (glukos). Det är tänkt att vara en del av ett diabeteshanteringsprotokoll som inkluderar diet, motion och andra mediciner-specifikt metformin eller tiazolidindioner.
Januvia är inte godkänt för behandling av typ 1-diabetes. Studier som undersöker dess effektivitet hos personer med detta tillstånd har gett blandade resultat och den långsiktiga säkerhetsprofilen för Januvia för personer med typ 1-diabetes är okänd.
Innan du tar
Din läkare kan föreslå att du tar Januvia om du inte har kunnat kontrollera ditt blodsocker med diet, träning och förstahandsmedicin, såsom metformin eller en sulfonureid.
Din läkare kan ordinera Januvia istället för andra billigare diabetesläkemedel av andra linjen eftersom det är osannolikt att det orsakar hypoglykemi eller viktökning. Januvia fungerar bara när det behövs, vanligtvis vid måltiderna, så om det inte finns något glukos i blodet, så är det ingen åtgärd från Januvia. Om glukosnivåerna stiger, till exempel efter en måltid, kommer Januvia att arbeta för att sänka den nivån.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer
Om du har eller har haft pankreatit, berätta för din läkare om det innan du tar Januvia. Vissa människor som tar Januvia har upplevt pankreatit, men det är för närvarande inte känt om medicinen är orsaken. Det har också förekommit sällsynta rapporter om njure och hjärtsvikt hos personer som tar Januvia eller andra DPP-4-hämmare.
Januvia ska inte användas av personer som upplever diabetisk ketoacidos. Kvinnor som är gravida eller ammar bör inte heller ta Januvia, eftersom det är litet känt om dess effekter under graviditet eller vid amning.
Dosering
Januvia kommer i en 100 mg tablett för dosering en gång dagligen. För personer med måttlig njurfunktion finns en tablett på 50 mg tillgänglig för dosering en gång dagligen. För dem med svår njursjukdom finns en 25 mg tablett tillgänglig.
Hur man tar och förvarar
Januvia behöver inte tas med mat. Den ska förvaras vid rumstemperatur.
Bieffekter
De vanligaste rapporterade biverkningarna av Januvia inkluderar övre luftvägsinfektion, halsont och huvudvärk.
Svår
Sällan upplever vissa människor allvarliga allergiska reaktioner eller hudreaktioner mot Januvia, inklusive anafylaxi. Om du får nässelfeber, svullnad i halsen eller andningssvårigheter, blåsor, hudutslag eller andra allvarliga reaktioner, sluta ta Januvia och få akut medicinsk hjälp.
Det har också rapporterats om pankreatit och bukspottkörtelcancer hos ett litet antal personer som tar Januvia. En ny metaanalys fann en något ökad risk för pankreatit men ingen risk för cancer i bukspottkörteln när du tar Januvia eller andra DPP-4-hämmare.Din läkare kommer att utvärdera din bukspottkörtelns funktion snart efter att du startat Januvia och med jämna mellanrum därefter.
Varningar och interaktioner
Eftersom Januvia behandlas via njurarna kommer din läkare att utvärdera din njurfunktion innan du tar Januvia. Personer som har nedsatt njurfunktion kan behöva ta lägre doser av Januvia sänkta, eftersom det har förekommit sällsynta rapporter om njursvikt när de tar Januvia.
En risk för hjärtsvikt har också rapporterats med DPP-4-hämmare som kan öka genom nedsatt lever- eller njurfunktion. Om du har något av dessa tillstånd, fråga din läkare om fördelarna med Januvia uppväger riskerna för dig och se till att hålla jämna steg med regelbunden testning.
Det är osannolikt att Januvia sänker blodsockret på egen hand, men om du kombinerar Januvia med mediciner som sänker blodsockret, som sulfonureid eller insulin, måste du också titta på hypoglykemi.
Januvia och andra DPP-4-hämmare kan orsaka svår ledvärk hos vissa personer som tar dem. 2015 lade FDA till en varning angående denna biverkning till gliptinläkemedelsmärken. Symtomen kan börja omedelbart eller börja år efter att ett gliptinläkemedel tagits. I fall som rapporterats till FDA slutade personer som slutade ta DPP-4s att uppleva ledvärk inom en månad. Om du upplever ledvärk, kontakta din läkare så att de kan justera dina mediciner vid behov.