Förstoppning hos barn

Innehåll

• Vad är förstoppning?
• Vad orsakar förstoppning?
• Vilka är symtomen på förstoppning?
• Hur diagnostiseras förstoppning?
• Hur behandlas förstoppning?
• Vilka är komplikationerna med förstoppning?
• Kan förstoppning förhindras?
• Att leva med förstoppning
• När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?
• Viktiga punkter om förstoppning
• Nästa steg

Vad är förstoppning?

Förstoppning är när ett barn har mycket håriga avföring och har färre tarmrörelser än vad han eller hon normalt gör. Det är ett mycket vanligt gastrointestinalt problem.

Tecken på att ett barn har förstoppning inkluderar:

• Har färre tarmrörelser än normalt. Förstoppning definieras ofta som att ha färre än 3 tarmrörelser per vecka. Antalet tarmrörelser kan vara olika för varje barn. Men en förändring av vad som är normalt för ditt barn kan betyda att det finns ett problem.
• Passande pall som är hård och ibland stor
• Att ha tarmrörelser som är svåra eller smärtsamma att skjuta ut

Vad orsakar förstoppning?

Pall blir hård och torr när tjocktarmen (tjocktarmen) tar in (absorberar) för mycket vatten.

Normalt, när mat rör sig genom tjocktarmen, absorberar tjocktarmen vatten medan det gör avföring. Muskelrörelser (sammandragningar) skjuter avföringen mot ändtarmen. När avföringen kommer till ändtarmen har det mesta av vattnet blötts upp. Pallen är nu solid.

Om ditt barn har förstoppning är tjocktarmens muskelrörelser för långsamma. Detta gör att avföringen rör sig långsamt genom tjocktarmen. Kolonet absorberar för mycket vatten. Pallen blir väldigt hård och torr.

När ett barn förstoppas kan problemet snabbt bli värre. Hårda, torra avföring kan vara smärtsamma att skjuta ut. Så barnet kan sluta använda badrummet eftersom det gör ont. Med tiden kommer kolon inte att känna att avföring finns där.

Det finns många anledningar till varför ett barn kan bli förstoppat. Några vanliga orsaker till kost och livsstil inkluderar:

Diet

• Att äta för många livsmedel som innehåller mycket fett och låga fibrer. Dessa inkluderar snabbmat, skräpmat och läsk.
• Dricker inte tillräckligt med vatten och andra vätskor
• Att ha en förändring i kosten. Detta inkluderar när spädbarn byter från bröstmjölk till formel eller när de börjar äta fast mat.

Brist på träning

• Barn som tittar mycket på TV och spelar videospel får inte tillräckligt med motion. Motion hjälper till att flytta smält mat genom tarmarna.

Känslomässiga frågor

• Inte vill använda offentliga badrum. Barn kan sedan hålla i tarmrörelserna och orsaka förstoppning.
• Går igenom toalettutbildning. Detta kan vara en svår tid för många småbarn.
• Att ha maktkamp med föräldrar. Småbarn kan hålla i sina tarmrörelser avsiktligt.
• Känsla av stress på grund av skola, vänner eller familj

Upptagen barn

• Vissa barn är inte uppmärksamma på signaler som deras kropp ger dem avföring. Detta kan hända när barn är för upptagen med att leka. De glömmer att gå på toaletten.
• Förstoppning kan också vara ett problem när man börjar ett nytt läsår. Barn kan inte gå på toaletten när de känner behov. De måste ändra tarmrutinen.

Underliggande fysiskt problem

I sällsynta fall kan förstoppning orsakas av ett större fysiskt problem. Dessa fysiska problem kan inkludera:

• Problem i tarmkanalen, ändtarmen eller anus
• Nervsystemet problem, såsom cerebral pares
• Endokrina problem, såsom hypotyreos
• Vissa läkemedel, såsom järntillskott, vissa antidepressiva medel och narkotika som kodein

Vilka är symtomen på förstoppning?

Symtom kan förekomma lite annorlunda hos varje barn. De kan inkludera:

• Att inte ha avföring på några dagar
• Passerar hårda, torra avföring
• Uppblåsthet i buken (mag), kramper eller smärta
• Känner mig inte hungrig
• Visar tecken på att försöka hålla avföringen, som att knäppa tänder, korsa benen, klämma ihop skinkorna, bli röd i ansiktet
• Små flytande eller mjuka avföringsmärken på barnets underkläder

Symtomen på förstoppning kan vara som andra hälsotillstånd. Se till att ditt barn ser sin vårdgivare för en diagnos.

Hur diagnostiseras förstoppning?

Vårdgivaren kommer att fråga om ditt barns symtom och hälsohistoria. Han eller hon kommer att ge ditt barn en fysisk undersökning. Beroende på hur gammalt ditt barn är kan du få frågor som:

• Hur gammal var ditt barn när han eller hon fick sin första pall?
• Hur ofta har ditt barn avföring?
• Klagar ditt barn på smärta vid avföring?
• Har du försökt att toalettutbilda ditt barn nyligen?
• Vilka livsmedel äter ditt barn?
• Har det skett några stressiga händelser i ditt barns liv nyligen?
• Hur ofta poopar ditt barn i byxorna?

Ditt barns leverantör kanske också vill göra några tester för att se om det finns några problem. Dessa tester kan inkludera:

• Digital rektal undersökning (DRE). Ditt barns leverantör sätter ett handskigt, smurt (smurt) finger i ditt barns ändtarm. Leverantören kommer att känna för något onormalt.
• Röntgen i buken. Detta test kontrollerar hur mycket avföring som är i tjocktarmen.
• Barium lavemang. Detta är en röntgenundersökning av ändtarmen, tjocktarmen och den nedre delen av tunntarmen. Ditt barn får en metallvätska som kallas barium. Barium täcker organen så att de kan ses på röntgen. Barium läggs i ett rör och införs i ditt barns ändtarm som en lavemang. En röntgenundersökning av magen visar om ditt barn har några begränsade områden (strängningar), blockeringar (hinder) eller andra problem.
• Anorektal manometri. Detta test kontrollerar styrkan hos musklerna i anusen och nervreflexerna. Det kontrollerar också ditt barns förmåga att känna att ändtarmen är full (rektal utsträckning) och tarmrörelse behövs. Och det ser på hur bra musklerna fungerar tillsammans under en tarmrörelse.
• Rektal biopsi. Detta test tar ett prov av cellerna i ändtarmen. De kontrolleras i mikroskop för eventuella problem.
• Sigmoidoskopi. Detta test kontrollerar insidan av en del av tjocktarmen. Det hjälper till att ta reda på vad som orsakar diarré, magont, förstoppning, onormal tillväxt och blödning. Ett kort, flexibelt, upplyst rör (sigmoidoskop) förs in i ditt barns tarm genom ändtarmen. Detta rör blåser luft in i tarmen för att få det att svälla. Detta gör det lättare att se inuti.
• Kolorektal transitstudie. Detta test visar hur bra mat rör sig genom ditt barns kolon. Barnet sväljer piller (kapslar) fyllda med små markörer som kan ses på röntgen. Barnet äter en fiberrik kost de närmaste dagarna. Röntgenbilder tas 3 till 7 dagar efter att ditt barn har tagit piller. Röntgenstrålarna visar hur pillerna rörde sig genom tjocktarmen.
• Koloskopi. Detta test tittar på tjocktarmens fulla längd. Det kan hjälpa till att kontrollera onormala tillväxter, röd eller svullen vävnad, sår (sår) och blödning. Testet använder ett långt, flexibelt, upplyst rör (koloskop). Röret läggs i ditt barns ändtarm upp i tjocktarmen. Detta rör låter leverantören se slemhinnan i tjocktarmen och ta ut ett vävnadsprov (biopsi) för att testa det.Leverantören kan också kunna behandla vissa problem som finns.
• Labtestning. Flera tester kan göras. Dessa inkluderar test för att kontrollera problem som celiaki, urinvägsinfektion, sköldkörtelproblem, metaboliska problem och blodnivå.

Hur behandlas förstoppning?

Behandlingen beror på ditt barns symptom, ålder och allmänna hälsa. Det beror också på hur svårt tillståndet är.

Behandlingen kan inkludera kost- och livsstilsförändringar, såsom:

Kostförändringar

Att göra förändringar i ditt barns kost hjälper ofta förstoppning. Hjälp ditt barn att äta mer fiber genom att:

• Lägga till mer frukt och grönsaker
• Lägga till mer fullkornsflingor och bröd. Kontrollera näringsetiketterna på livsmedelsförpackningar för livsmedel som har mer fiber.

Livsmedel	Måttlig fiber	Högt fiberinnehåll
Bröd	Helvete bröd, granola bröd, vetekli muffins, fullkorns våfflor, popcorn
Flingor	Kli spannmål, strimlat vete, havregryn, granola, havrekli	100% kli spannmål
Grönsaker	Betor, broccoli, brysselkål, kål, morötter, majs, gröna bönor, gröna ärtor, ekollon och butternut squash, spenat, potatis med skinn, avokado
Frukt	Äpplen med skal, dadlar, papaya, mango, nektariner, apelsiner, päron, kiwi, jordgubbar, äppelmos, hallon, björnbär, russin	Kokta katrinplommon, torkade fikon
Köttersättningar	Jordnötssmör, nötter	Bakade bönor, svartögda ärtor, garbanzo bönor, limabönor, pinto bönor, njure bönor, chili med bönor, trail mix

Andra dietförändringar som kan hjälpa till är:

• Låt ditt barn dricka mer vätska, särskilt vatten
• Begränsning av snabbmat och skräpmat som ofta innehåller mycket fett. Erbjud mer balanserade måltider och snacks istället.
• Begränsa drycker med koffein, såsom läsk och te
• Begränsning av helmjölk enligt ditt barns vårdgivare

Det är också en bra idé att låta ditt barn äta måltider regelbundet. Att äta en måltid orsakar ofta tarmrörelser inom 30 till 60 minuter. Servera frukost tidigt. Detta ger ditt barn tid att ha tarmrörelser hemma innan de rusar iväg till skolan.

Få mer motion

Att få ditt barn att träna mer kan också hjälpa till med förstoppning. Träning hjälper till med matsmältningen. Det hjälper de normala rörelserna som tarmarna gör för att driva maten framåt när den smälts. Människor som inte rör sig mycket är ofta förstoppade. Låt ditt barn gå ut och leka istället för att titta på TV eller göra andra inomhusaktiviteter.

Bra tarmvanor

Försök få ditt barn till en vanlig toalettvanor. Låt ditt barn sitta på toaletten minst två gånger om dagen i minst 10 minuter. Försök att göra detta strax efter en måltid. Var noga med att göra detta till en trevlig tid. Bli inte arg på ditt barn för att det inte har avföring. Använd ett belöningssystem för att göra det roligt. Ge klistermärken eller andra små godisar. Eller skapa affischer som visar ditt barns framsteg.

I vissa fall kanske dessa ändringar inte hjälper. Eller så kan ditt barns vårdgivare upptäcka ett annat problem. I så fall kan leverantören rekommendera att använda laxermedel, avföringsmjukgörare eller en lavemang. Dessa produkter borde endast användas om ditt barns leverantör rekommenderar det. Låt bli använd dem utan att först prata med ditt barns leverantör.

Vilka är komplikationerna med förstoppning?

Hårda avföring kan irritera eller riva anusens foder (analfissurer). Detta gör det smärtsamt att ha tarmrörelser. Ditt barn kan undvika tarmrörelser eftersom det gör ont. Detta kan göra att förstoppning blir värre.

Kan förstoppning förhindras?

Förstoppning kan förhindras genom att räkna ut tiderna när det kan inträffa och göra korrekta förändringar.

Till exempel, när spädbarn börjar äta fast mat kan förstoppning uppstå. Det beror på att de inte har tillräckligt med fiber i sin nya diet. Du kan lägga fiber till ditt barns diet genom att ge purerade grönsaker och frukter. Eller prova spannmål av helvete eller flerkorn.

Förstoppning kan också hända under toalettutbildning. Barn som inte gillar att använda en vanlig toalett får hålla i pallen. Detta orsakar förstoppning.

Alla barn ska få rätt mängd fiber och vätskor. Andra förebyggande åtgärder inkluderar att se till att ditt barn har:

• Regelbunden tillgång till badrum
• Tillräckligt med tid att använda toaletten
• Regelbunden fysisk träning

Samma förändringar som kan hjälpa till att behandla förstoppning kan också hjälpa till att förhindra att det händer.

Att leva med förstoppning

Förstoppning kan vara antingen kortvarig (akut) eller långvarig (kronisk). Barn med tarmsjukdomar kan ha kroniska förstoppningsproblem. Men i de flesta fall är förstoppning ett kortvarigt tillstånd. Om ditt barn har kronisk förstoppning, arbeta med sin vårdgivare. Tillsammans kan du skapa en vårdplan som passar ditt barn.

När ska jag ringa mitt barns vårdgivare?

Ring ditt barns vårdgivare om du har några frågor eller funderingar kring ditt barns tarmvanor eller mönster. Prata med ditt barns leverantör om ditt barn:

• Är förstoppad i mer än 2 veckor
• Kan inte göra normala aktiviteter på grund av förstoppning
• Kan inte få ut en pall med normalt tryck
• Har flytande eller mjuk avföring som läcker ut ur anusen
• Har små, smärtsamma tårar i huden runt anusen (analfissurer)
• Har röda, svullna vener (hemorrojder) i ändtarmen
• Har magont, feber eller kräkningar

Viktiga punkter om förstoppning

• Förstoppning är när ett barn har mycket håriga avföring och har färre tarmrörelser än vad de normalt gör.
• Förstoppning kan orsakas av ett barns kost, brist på motion eller känslomässiga problem.
• När ett barn förstoppas kan problemet snabbt bli värre.
• Att göra diet- och livsstilsförändringar kan hjälpa till att behandla och förhindra förstoppning.
• Ge aldrig ditt barn en lavemang, laxermedel eller avföringsmjukmedel om inte vårdgivaren rekommenderar detta.

Nästa steg

Tips som hjälper dig att få ut så mycket som möjligt av ett besök hos ditt barns vårdgivare:

• Skriv ner frågor du vill besvara före ditt besök.
• Skriv ner namnet på nya läkemedel, behandlingar eller tester och alla nya instruktioner som din leverantör ger dig för ditt barn vid besöket.
• Om ditt barn har ett uppföljningsavtal, skriv ner datum, tid och syfte för besöket.
• Lär dig hur du kan kontakta ditt barns leverantör efter kontorstid. Detta är viktigt om ditt barn blir sjuk och du har frågor eller behöver råd.