Innehåll
- Vad är medfödda missbildningar i hjärnan och ryggraden?
- Typer av medfödd missbildning i hjärnan och ryggraden
- Diagnos av medfödda missbildningar i hjärnan och ryggraden
- Medfödda missbildningar i hjärnan och ryggraden: Behandling
Vad är medfödda missbildningar i hjärnan och ryggraden?
Medfödda abnormiteter, som kallas missbildningar, är tillstånd som påverkar nervsystemets form och funktion.
Det finns många variationer av medfödda missbildningar i ben och mjukvävnad i huvudet och ryggraden, inklusive neuralrörsdefekter, såsom spina bifida, encefaloceler, Chiari-missbildningar och arachnoidcyster.
Vissa medfödda missbildningar är lindriga, och andra är allvarliga men korrigerbara med kirurgi av en barnkirurg.
Typer av medfödd missbildning i hjärnan och ryggraden
Chiari missbildningar
Detta är ett tillstånd där delar av hjärnan - de cerebellära tonsillerna - skjuter ut genom skalens nedre öppning in i den övre ryggraden, vilket kan sätta tryck på hjärnan eller ryggmärgen. Chiari-missbildningar kan blockera flödet av cerebrospinalvätska, vilket kan leda till hydrocefalus.
Behandlingar fokuserar ofta på att ta bort delar av ben och mjukvävnad för att lindra trycket på ryggmärgen och hjärnan, samt tillhandahålla nya vägar för att dränera cerebrospinalvätska. Kirurger har flera olika metoder för att behandla dessa missbildningar, inklusive dekompression, med eller utan duraplasty (öppna dura, det tjocka membranet täcker hjärnan).
Encefaloceler
Encefaloceler är en typ av neuralrörsdefekt som kännetecknas av att hjärnan utsätts för utsidan istället för att täckas av skallen och huden.Det kan leda till infektioner och hydrocefalus.
Kirurgisk behandling av detta tillstånd innebär att man tar bort ben och mjukvävnad, dränerar cerebrospinalvätska och reparerar eller stänger encefalocele kirurgiskt.
Barn som har utvecklat hydrocefalus som ett resultat av encefalocele kommer att behöva behandling för detta tillstånd, ofta med en cerebrospinalvätska shunt. Shunting är placeringen av ett rör i det öppna området (ventrikel) i hjärnan som gör att hjärnvätskan kan rinna ut till barnets buk eller någon annan plats där det säkert kan återabsorberas i kroppen.
Arachnoid cystor
Araknoida cyster är den vanligaste typen av hjärncysta. De är medfödda (närvarande vid födseln) lesioner som uppstår som ett resultat av splittringen av araknoidmembranet. Cystorna är vätskefyllda säckar, inte tumörer, som förekommer i ett av de tre vävnadsskikten som täcker det centrala nervsystemet.
Kirurgisk behandling av detta tillstånd innebär att dränera cysten genom att borra ett litet hål eller genom att öppna skallen och göra små öppningar i cysten för att öppna de naturliga vätskevägarna i hjärnan (fenestrering).
Diagnos av medfödda missbildningar i hjärnan och ryggraden
Om ett barn föds med någon av ovanstående missbildningar behövs en grundlig utvärdering av en barnläkare eller neurolog för att diagnostisera problemet och rekommendera en plan för att åtgärda det.
Efter en noggrann fysisk och detaljerad familje- och patienthistoria kan din läkare beställa avbildning av hjärnan och / eller ryggraden genom en MR-skanning. Om MR-skanningen visar några tecken på dessa missbildningar rekommenderas ett neurokirurgiskt samråd för att utveckla den bästa behandlingsplanen.
Medfödda missbildningar i hjärnan och ryggraden: Behandling
Ett tvärvetenskapligt tillvägagångssätt är ofta fördelaktigt för att hantera barn med medfödda missbildningar i hjärnan och ryggraden. Neurokirurger, kraniofacial plastspecialister och genetiker kan bland annat uppmanas att utveckla ditt barns behandlingsplan och avgöra vilken typ av operation som kan vara lämplig.
Om en medfödd missbildning i hjärnan eller ryggraden är mild och inte orsakar några tecken eller symtom hos ditt barn, kan neurokirurgen rekommendera observation, vilket innebär regelbundna besök och test för att övervaka ditt barns tillstånd.
Om ditt barn genomgår operation är uppföljning mycket viktigt för att spåra hur ditt barns återhämtning fortskrider. Din pediatriska neurokirurg kommer att planera uppföljningstider för att säkerställa att ditt barn gör bästa möjliga återhämtning.