Innehåll
De vanliga iliacartärerna har sitt ursprung i närheten av den fjärde ländryggen i nedre delen av ryggen, där abdominalaorta delar sig (bifurkation). Därifrån rinner den ner i bäckenet där den slutar vid bäckenbrädan. Här delar den sig i två huvudgrenar: de inre och yttre iliacartärerna.I första hand levererar de vanliga iliakartärerna blod till ben, organ, muskler och andra strukturer i buken och bäckenet. Dessa artärer spelar en viktig roll i cirkulationen i nedre extremiteterna.
Störningar eller trauman som påverkar de vanliga iliacartärerna kan få allvarliga medicinska konsekvenser. Ett exempel är ett vanligt iliacartäreurism, som orsakar ballongflygning i artären och kan leda till bristning.
Anatomi
De vanliga iliacartärerna är en länk mellan aorta och artärerna i bäckenet och underbenen.
Struktur och plats
Det finns två vanliga iliacartärer som skiljer sig från buken aorta (som flyttar blod från hjärtat). En går åt vänster och den andra till höger.
Artärerna kommer ut på nivån av den fjärde ryggkotan i ryggraden, rör sig sedan ner och till vardera sidan av kroppen. De kommer in i bäckenet vid psoas-muskeln, som förbinder den nedre ryggraden med benbenet (lårbenet).
Varje vanlig iliacartär löper parallellt med motsvarande ven (vanliga iliac vener).
Framför korsleden (korsningen mellan korsbenet och iliumbenet i bäckenet) delas den gemensamma kranskärlens artär i sina två primära avslutande grenar: de yttre och inre kranskärlarna.
- Intern Iliac Arterie: Genom att springa bakom kanalen som gör att urinen kan strömma från njurarna till urinblåsan (urinledaren) i dess övre del, sträcker sig denna artär ner i kroppen med motsvarande ven framför sig. Artären grenar sig på baksidan (bakre) och främre (främre) av kroppen och levererar blod till olika muskelgrupper, ben, nerver och organ i och runt bäckenet.
- Extern Iliac-artär: Den yttre iliacartären strömmar också ner i bäckenet till ljumsken (inguinal) ligament och delar sig i två grenar. Efter uppdelningen döps den yttre iliacartären till lårbenartären och fungerar som en viktig källa till blodtillförsel till underbenen.
Den vänstra gemensamma iliacartären är ofta lite kortare än den högra, den förra löper parallellt med vänster om den vänstra gemensamma iliacvenen. Den senare passerar framför venen innan den tar en parallell kurs till höger om den högra vanliga iliacvenen.
Anatomiska variationer
De vanligaste variationerna i de vanliga iliacartärerna ses i den interna iliacgrenen.
Medan artären vanligtvis kommer från nivån på lumbosakralledet vid ryggraden, kommer den ibland ut vid ett högre ursprung vid den femte ländryggen. I andra förekommer det på spetsen av svansbenet (sakrum eller S1).
Läkare har också observerat olika ursprung från den första huvudgrenen av den inre iliacartären (obturatorartär). Det kan också uppstå lägre nere i artären från den underlägsna epigastriska underartären eller den vesikala artären.
Den iliolumbar artären (som levererar blod till buken) kan också dyka upp tidigare än normalt vid bagageutrymmet i den inre iliacartären. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Fungera
Den primära uppgiften för den gemensamma iliacartären är att avge syresatt blod till bäckenområdet och underbenen. Via dess grenar levererar den inre iliacartären blod till bäckenregionen, ljumsken och omgivande muskler och ben.
Den inre grenen säkerställer skinkans muskler (gluteus maximus och minimus); bukregion livmoder och vagina eller prostata; och könsorgan har en kontinuerlig blodtillförsel.
Den yttre höftartären ger blod till muskler, nerver och ben i benen. Lårbensartären (vad den yttre iliacartären blir efter att ha passerat genom bäckenet) säkerställer att blod når tibia, lårben och andra ben i underbenen.
De främre och bakre tibialartärerna som grenar av den yttre iliacartären levererar blod till knäområdet, underbenet, fötterna och tårna.
Klinisk signifikans
Medicinska tillstånd eller skador som påverkar de vanliga iliacartärerna kan få allvarliga konsekvenser.
Ett exempel är en vanlig iliacartäreurysm, som uppstår när en del av artären sväller eller "ballonger" som ett resultat av att ha svaga väggar. Denna typ av aneurysm står för cirka 10-20% av aneurysmerna i buken.
Tillståndet kan också orsaka svullnad i njurarna (hydronefros) och kompression av ischiasnerven (som sträcker sig från ryggradens botten genom bäckenet till underbenen).
Medan ofta asymptomatisk, chock och svår buksmärta kan uppstå om en vanlig aneurysm i iliacartären brister.
Endovaskulär aneurysmreparation (EVAR) är ett specialiserat, minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp för att reparera skadade eller ballongformade delar av artären. En anordning som kallas endovaskulärt transplantat ("endograft") implanteras där det kan expandera och stoppa upp en läcka eller bristning i artären.
Proceduren görs med hjälp av små snitt och en speciell kamera som kan se inuti artären (endoskopisk kirurgi) återhämtningsperioden är vanligtvis mindre än för öppen operation.
Även om proceduren är minimalt invasiv är det mycket viktigt att kirurger arbetar försiktigt när de utför någon operation nära artären, eftersom skador på den kan få allvarliga konsekvenser.
Dessa artärer är särskilt utsatta för skador under buk- eller bäckenoperationer (såsom hysterektomi för att ta bort livmodern). Eftersom den gemensamma iliakartären är avgörande för att tillföra blod till underbenen kan kirurger välja att stänga av den (ligera) för att förhindra allvarlig blodförlust (blödning).
En översikt över aorta aneurysmer