Innehåll
I fall av avancerad koloncancer finns det tillfällen då en tumör inte kan avlägsnas. Det är en olycklig och komplicerad situation som ofta är fylld med känslor och osäkerhet.För alla som står inför en inoperabel tumör är det viktigt att komma ihåg att människor faktiskt kan leva i flera år med avancerad cancer. Det betyder inte att alla plötsligt ska ge upp för att en tumör inte fungerar. I flera fall är det tvärtom.
Huvudmålet i sådana situationer är att se till att symtomen hanteras och att personen kan upprätthålla bästa möjliga livskvalitet även om cancer inte är botbar.
En av de möjliga komplikationerna av cancer i slutstadiet är att tjocktarmen kan blockeras av en tumör. Detta kallas malign obstruktion. Lyckligtvis kan läkare behandla detta tillstånd på två olika sätt:
- De kan ha en operation för att antingen avleda eller kringgå hindren.
- De kan placera en stent (ett smalt flexibelt rör) för att stödja öppningen av en passage.
Stent vs kirurgi för malign obstruktion
För en person som upplever en malign obstruktion kan det ofta vara svårt att välja mellan en fullständig operation eller placera en stent. För många verkar en stent vara det självklara valet. När allt kommer omkring kan stentar placeras relativt enkelt, ofta med minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi och mycket kortare återhämtningstid.
Men är "lättare" alltid rätt svar?
En studie från 2011 publicerad i tidskriften Gastrointestinal endoskopi ställde just denna fråga. Enligt rapporten genomgick 144 personer med avancerad koloncancer behandling för att korrigera en malign obstruktion varav hälften hade opererats; den andra halvan hade en stent.
Vid granskningen av kort- och långsiktiga resultat började nyckelskillnaden framstå:
- Sammantaget var de kortvariga framgångsgraden för stentar och regelbunden operation inte signifikant annorlunda. Båda förfarandena fungerade bra för att behandla ett blockerat kolon.
- Under tidig återhämtning hade gruppen som fått stenter ungefär hälften av frekvensen av tidiga komplikationer i operationsgruppen (15,5 respektive 32,9%).
- Men när återhämtningen fortskred var tidsperioden då blockeringen förblev tydlig mycket kortare i stentgruppen, och vissa personer till och med krävde en andra stent.
- På lång sikt, medan frekvensen av större komplikationer var mer eller mindre densamma för båda grupperna, hade stentgruppen signifikant fler senkomplikationer jämfört med kirurgigruppen.
Gör ditt bästa möjliga val
Om du eller en nära anhörig står inför malignt hinder kan du tvingas välja mellan kirurgi eller en stent omgående. Ett hinder som detta är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver omedelbar uppmärksamhet för att undvika bristningar och andra potentiellt livshotande komplikationer.
Med detta sagt behöver ett snabbt beslut inte vara ett oinformerat. Du behöver helt enkelt väga fördelar och nackdelar baserat på några allmänna förståelser:
- Medan en stent kan vara en snabbare fix för en blockerad kolon, är chansen att behöva en annan högre jämfört med operation.
- Medan kirurgi tenderar att ge långvariga resultat, kräver det också en längre läkningstid med större risk för kortvariga komplikationer.
Arbeta med din onkolog och kirurg för att ta reda på det bästa alternativet för den inblandade. Detta kan innefatta en genomgång av personens ålder, allmänna hälsa, känslomässiga tillstånd och andra faktorer som kan föreslå hur väl personen tolererar ett förfarande och återhämtar sig efter det.
Det finns inget rätt eller fel beslut om du har fått all information som behövs för att göra ett välgrundat val.