Kognitiv beteendeterapi för fibromyalgi

Innehåll

• Vad är kognitiv beteendeterapi?
• CBT för fibromyalgi
• Hur är CBT?
• Hitta en terapeut

Kognitiv beteendeterapi (CBT) är en ofta rekommenderad behandling för fibromyalgi (FMS). Det är också en av de bättre undersökta icke-läkemedelsbehandlingarna för sjukdomen.

CBT är en psykologisk behandling, men den används för att behandla en rad icke-psykologiska sjukdomar. FMS-patienter tror emellertid ibland felaktigt att rekommendationen av CBT innebär att deras sjukdom betraktas som psykologisk eller "inte verklig." I sanning visar en växande mängd bevis att CBT hjälper dig att lära dig att hantera din sjukdom mer effektivt och kan till och med leda till fysiologiska förändringar i din hjärna.

Vad är kognitiv beteendeterapi?

CBT är vanligtvis en kortvarig terapi som syftar till att ändra hur du tänker på vissa saker, liksom ditt beteende med avseende på dem. Till exempel visar forskning att många människor med FMS gör något som kallas "katastrofiserande", vilket innebär att de tror att saker är värre än de är. De kan göra uttalanden som "Min smärta är hemsk och den kommer aldrig att bli bättre."

Den tron ​​kan hindra människor från att söka behandlingar som hjälper dem att förbättra sig. Därför kan CBT hjälpa dem att ändra sin tro till något som, "Även om min smärta är dålig kan jag hitta sätt att göra det bättre."

Förändringen i tro är inte ett mirakelkur som spontant förändrar sjukdomsförloppet, men det kan förändra beteenden till det bättre, vilket kan leda till effektivare behandling och hantering på vägen.

CBT involverar ofta "läxor" såväl som sessioner med terapeuten.Ibland, efter att behandlingen har avslutats, uppmuntras patienterna att boka tid med några månaders mellanrum för att hjälpa dem att upprätthålla förändringar.

CBT för fibromyalgi

Forskning visar att CBT kan hjälpa människor med FMS att förbättras, särskilt när det kombineras med andra insatser och är skräddarsydd för individens specifika behov. En metaanalys från 2010 av psykologiska behandlingar för fibromyalgi visade att CBT var den mest effektiva.

Flera studier har visat att CBT var effektivt som en del av ett program som involverade motion, stretching och utbildning av både patient och familj. Andra har tittat på dess effekt när de läggs till läkemedelsbehandling, och de har också visat att CBT är fördelaktigt.

Men granskningar av forskning om CBT för FMS har visat att vissa CBT-utövare förlitar sig mer på beteendemässiga ingrepp, vilket gör behandlingen varierande från en utövare till nästa.

CBT kan användas för att hjälpa dig att ändra aktiviteter som orsakar smärta eller andra symtom, närma dig träning på ett sätt som inte leder till flare, förbättra dina sömnvanor, konsekvent följa din behandlingsregim och tempo dig mer effektivt.

Studier visar att CBT förbättrade flera symtom på FMS, inklusive:

• Sömnlöshet
• Varning
• Sömnkvalitet
• Daglig funktion
• Träna tolerans
• Känslomässigt lidande
• Depression
• Kognitiv funktion, särskilt uppmärksamhet
• Livskvalité

CBT kan vara särskilt användbart för personer som upplever depression och ångest tillsammans med FMS.

I vissa studier har ett betydande antal personer som genomgår CBT inte bara förbättrats under behandlingen utan har kunnat bibehålla effekterna vid uppföljningen.

Preliminär forskning tyder på att CBT faktiskt kan leda till en fysisk förändring i hur vissa smärtreceptorer (kallade nociceptorer) reagerar på stimuli, vilket leder till en minskning av mängden smärta du upplever. Men mer forskning behövs för att bekräfta dessa resultat.

Hur är CBT?

CBT är ibland en-mot-en-terapi, men kan också göras i grupp. Vissa studier har till och med visat att det är effektivt när det görs via telefon eller via Internet.

CBT för FMS involverar vanligtvis tre faser:

1. Utbildning: Denna fas innebär att patienten känner till fakta om tillståndet snarare än felaktig eller motstridig information som är vanlig med FMS. Detta inkluderar möjliga orsaker, saker som hjälper till att upprätthålla sjukdomen och hur viktigt det är för patienten att vara aktivt involverad i behandlingsprocessen. Denna fas kan också innehålla specifika färdigheter som hjälper dig att lära dig att anpassa dig till livet med FMS.
2. CBT skicklighetsuppsättningar: Denna fas fokuserar på att ge dig färdigheter för att minska smärta. Dessa kan inkludera avslappningstekniker; graderad aktivering, vilket hjälper dig att gradvis öka aktivitetsnivåerna samtidigt som du undviker "push-crash" -cykeln som är vanlig i FMS; förbättra sömnvanor; förändrade tankar om smärta; och hantera andra funktionella eller emotionella aspekter av att leva med kronisk sjukdom.
3. Verklig tillämpning av färdigheter: Detta hjälper dig att tillämpa det du har lärt dig i den dagliga verkligheten du möter. Det handlar vanligtvis om läxuppgifter med fokus på färdigheterna från fas 2 och gör att de kan skräddarsys efter dina specifika behov.

Hitta en terapeut

Inte alla samhällen har terapeuter utbildade i CBT, vilket kan göra det svårt för vissa människor att få denna behandling. Det gör telefon- och webbaserade program särskilt viktiga.

Försäkringsbolag kan neka täckning såvida du inte också har en diagnostiserad psykisk sjukdom, såsom depression eller ångest, så om du inte diagnostiseras med någon av dem men tror att du har dem, prata med din läkare om en diagnos.

Om du är intresserad av CBT kan din läkare kanske hänvisa dig till en kvalificerad läkare.